轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的 观察轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化情况,提升临床治疗效果.方法 以收治的68例肠炎患儿为观察对象,其中34例患儿肠炎为轮状病毒性肠炎,其他34例患儿为非轮状病毒性肠炎.按照不同的肠炎类型将其分为两组,每组34例,轮状病毒性肠炎患儿为观察组;非轮状病毒性肠炎患儿为常规组.检测两组患儿的空腹血清,对两组患儿心肌酶水平进行对比分析,观察区差异性.结果 观察组患儿心肌酶谱测定值高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轮状病毒性肠炎的患儿与非轮状病毒性肠炎的患儿相比更易造成心肌损伤,对轮状病毒性肠炎的治疗应尽早进行心肌酶检测,加强观测,降低患儿心肌损伤的几率,有重要的临床意义.     

扁桃体周围脓肿的细菌学研究和治疗分析

目的：探讨扁桃体周围脓肿的细菌分类、药敏结果，并总结治疗方案。方法：统计45例扁桃体周围脓肿的细菌培养+药敏结果及分析临床治疗经过。结果：45例患者扁周脓液细菌培养的阳性率为73.33%（33/45），其中革兰氏阳性菌感染者/革兰氏阴性菌感染者为29/4，混合感染有2例；除了1例耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）感染及1例铜绿假单胞菌感染对头孢唑林耐药外，其余均对其敏感。本组所有患者在切开排脓+静脉滴注头孢唑林（除2例特殊感染的按药敏结果用药）后均获得痊愈。结论：扁桃体周围脓肿的致病菌以对第一代头孢菌素敏感的革兰氏阳性菌感染为主；治疗上，切开排脓+静滴第一代头孢菌素是一种简单、经济、有效的方案，如遇特殊感染，则应根据药敏结果及时换用敏感抗生素。     

异丙肾上腺素成功抢救心室电风暴2例

心室电风暴（ventficularelectricalstorm，VES）是心室电活动极不稳定所导致的危重恶性心律失常，及时诊断和治疗是挽救患者生命和改善预后的关键。本文报道2例VES患者通过应用异丙肾上腺素（Isoproterenol，Iso）成功终止了VES。     

数字化X线摄影废片率调查统计

当前，数字化 X 线摄影(DR)已经并将更为广泛普遍地应用在各级各类医院[1-5]，有关废片成因与分析的文献报道也较多，这里不再赘述。数字 X 线系统的应用大大降低了废片率，然而数字化 X 线摄影废片率应控制在什么范围或水平，关系医院质控和经营管理，因此是值得研究的一个课题。本院为三级甲等医院，每年完成普通 X 线检查、报告25万余人次。2014年比2013年同期放射收入增加9.31%，而放射胶片材料减少1.67%，胶片成本占比降低2.8%。放射收入增加而胶片材料成本费支出不升反降，成本控制效果比较显著。本文探讨了数字 X 线摄影废片率控制的标准，旨在推动医院可持续发展以及建立客观统一的数字 X 线摄影废片率控制水准等方面提供参考。     

锁孔眉弓入路手术治疗前颅窝颅内血肿

目的 总结经眉内切口眶上锁孔入路,显微镜下清除前颅窝颅内血肿的临床体会.方法作手术侧眉内长约3～4 cm切口,眶上锁孔扩大骨窗至直径为2 cm,在显微镜下清除颅内血肿.结果46例颅内血肿中达到完全清除40例,大部分清除6例,术后症状缓解明显,恢复快,无死亡病例.结论采用锁孔眉弓入路,显微镜下清除前颅窝颅内血肿是一种操作简单、安全、有效,损伤小,并发症少,康复快的手术方法.     

先天性后侧半椎体切除术治疗角形脊柱后凸畸形

目的探讨先天性后侧半椎体切除术治疗角形脊柱后凸畸形的适应证、手术方法及临床效果. 方法采用该方法手术治疗角形脊柱后凸25例,经后路暴露双侧椎板,自双侧分离暴露关节突外侧和横突, 切除横突.沿椎弓根自骨膜下向前分离, 暴露多余的半椎体, 切除多余的一节椎弓和后侧半椎体,自后路行双侧弓根螺钉加压棍固定. 结果本组无脊髓损伤、感染等术后并发症发生.20例随访5～10年, 远期效果好; 3例随访1年以上, 矫正效果良好; 2例术后尚未及1年, 正在随访中.Cobb's角从术前平均68°降至术后平均11°. 结论先天性后侧半椎体切除术的年龄范围为8～22岁,年龄越大越趋向于作全脊柱截骨术.     

糖尿病合并原发性椎间盘炎1例报告

女，76岁，口干、多饮、多尿、体重减轻11年，腰痛伴双下肢无力7d于2003-11-04入院。病人于11年前无何诱因出现口干、多饮、多尿，同时伴体重减轻，当地医院查空腹血糖为12.6mmol／L，确诊为“2型糖尿病”予控制饮食、增加运动及口服降糖药治疗，平时血糖维持在6．8mmol／L之间。10d前，受凉后出现轻度咳嗽、咳痰，痰量不多，咽喉轻度疼痛，     

白马散治疗抗痨药物致胃肠道反应38例

临床每遇患者在服用抗痨药物过程中,出现胃肠道反应,表现为上腹痞满、纳呆、嗳气、返酸、嘈杂不适等,严重时需中断抗痨治疗。近年来,笔者以自拟白马散治疗上述患者3 8例,对消除不良反应,增加抗痨效果取得满意疗效。现报道如下。1　一般资料所有病例均来自本院门诊与住院病人,其     

军队职工纳入社会医疗保险的实践与思考

军队医疗保障制度改革(以下简称医改)经过先行试点和扩大试点后,其方案不断完善,提高了官兵的医疗水平,但对军人实行免费医疗,随军家属实行优惠医疗,军队职工实行社会医保,这一系列方案毕竟是军队医疗保障制度的历史性突破,尤其是军队职工与军人医疗待遇分开问题,不可避免地会引发一些不同的认识,而且军队职工医改的效果直接影响军队医改的整体推进.对此我们进行了初步的实践和思考.     

喉癌细胞外基质糖蛋白的表达

目的 :探讨细胞外基质糖蛋白 (tenascin ,TN)在喉部良、恶性病变中的表达 ,及其与喉肿瘤发生及发展的关系。方法 :将 5 8例石蜡包埋喉部病变组织用鼠抗人单克隆抗 TN抗体行免疫组化染色 ,用HPIAS 10 0 0型医学彩色全自动图像分析系统进行分析。结果 :TN在喉部良性病变及正常组织的细胞外间质中无阳性染色 ,在喉的原位癌组织的细胞外间质中有弱阳性染色 ,且二者差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。在喉的侵袭性鳞状细胞癌组织的细胞外间质中有强的TN染色 ,且在有淋巴结转移的肿瘤组织中染色更强 ,染色面积更广。在喉癌的各病理分级之间阳性染色差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :提示TN与喉癌的发生、发展和转移有关 ,而与其病理分级无关。