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1.
44例延迟性脾破裂的临床诊治体会   总被引:4,自引:1,他引:3  
张智明  钟勇  赖仁展  吴瑞岳  陆全芳 《重庆医学》2005,34(12):1871-1873
目的探讨迟发性脾破裂的诊治方法。方法对1994年1月~2003年12月收治的外伤性迟发性脾破裂44例的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗8例(18.10%),36例患者均行手术治疗(81.80%),其中全脾切除术24例,自体脾瓣组织网膜移植术12例;脾脏部分切除术6例;裂口缝合修补术4例。术中见中央性脾破裂19例,边缘性脾破裂17例;术中见腹腔积血1500ml以下13例(36.10%),1500~3000ml16例(44.40%),3000ml以上7例(19.40%),平均(1150±450)ml。结论手术治疗是延迟性脾破裂最常选用的治疗方法,保守治疗的病例应在严密观察下进行。  相似文献
2.
联合介入治疗大肝癌的临床疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较微波消融(PMCT)、肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效.方法 49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组(PMCT TACE组,联合组)、单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗,比较3组治疗后疗效.结果 联合组缓解率、1年生存率和2年生存率分别为81.08%、86.49%和64.86%,显著高于TACE组(56.10%、65.85%和36.59%)及PMCT组(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性.  相似文献
3.
双介入栓塞治疗肝硬化上消化道出血   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨应用经皮肝穿刺门静脉行食道、胃底曲张静脉栓塞(PTVE)止血,经皮部分脾栓塞(PSE)降低门静脉压,结合内科综合治疗门静脉高压并上消化道出血的临床应用价值.方法 回顾分析28例肝硬化门静脉高压上消化道出血患者的临床资料,所有病例均行经皮肝穿刺门静脉食道、胃底曲张静脉栓塞,联合经皮部分脾栓塞治疗,栓塞前后分别测量门静脉压力并行比较.结果 术后自由门静脉压(32.98±7.20 cmH2O)较术前(38.44±7.40 cmH2O)明显降低,平均下降14.20%.除1例术后1周死于多脏器功能衰竭外,27例术后1年再出血率为7.4%,无肝性脑病发生,肝功能大部分得到恢复,脾功能亢进得到有效抑制.结论 经皮肝穿刺食道、胃底静脉曲张栓塞联合经皮部分脾栓塞的治疗方法可以控制肝硬化上消化道出血,抑制脾功能亢进,降低门脉压力,具有重要的临床应用价值.  相似文献
4.
腹腔镜胆囊切除术302例临床体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 临床应用价值及并发症原因、预防对策.方法:选择我院2005 年1月~2009 年12 月住院择期行腹腔镜胆囊切除术患者302 例的临床资料回顾性总结,并结合文献分析.结果:全组手术时间30min,平均;全组无死亡病例,成功297 例,中转开腹7例;发生胆管损伤16 例,术后胆漏4例,术中腹腔内出血4例,胆总管残留结石2例,均经相应处理治愈.结论:LC 是一种微创手术,具有诸多优点,但稍有不慎便可引起严重的并发症,严格掌握LC 手术适应证,围术期严格操作规程,适时果断中转开腹是保证LC 安全的重要措施.  相似文献
5.
本文以135例(1963~1984年)颈段副神经的手术经验(146根),并结合25具尸经(50根)综合报道如下: 尸解资料 25具尸体50根副神经出颅后的行径:副神经出颅后立即发出细小的迷走支加入迷走神经。主干在颈内动脉、静脉之间下降,转经颈内静脉的浅面(34根)、深面(13根),绕行于颈内静脉浅面(3根),跨过环椎横  相似文献
6.
目的分析2型糖尿病并发冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点,供临床医师防治参考。方法将1999年6月~2003年12月在我院通过选择性冠状动脉造影确诊为2型糖尿病合并冠心病的住院患者与无2型糖尿病史的冠心病患者,分成两组对照分析。结果①冠心病是2型糖尿病的最常见并发症,发病率高达50%;②糖尿病并冠心病患者高脂血症、高血压比例明显高于对照组;③糖尿病并冠心病患者在临床上以无痛型居多;④糖尿病并冠心病组住院期间病死率是对照组的3倍多;⑤糖尿病并冠心病患者的冠脉病变较非糖尿病患者血管受累及多支病变比例高。结论糖尿病患者应尽早积极有效地控制血糖、高血压及高脂血症。  相似文献
7.
目的:探讨外伤性脾破裂诊断和治疗.方法:分析65例外伤性脾破裂的诊断与治疗.结果:65例结合临床及辅助检查均明确诊断,5例经非手术治疗痊愈,4例行脾修补术,56例行脾切除.结论:外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率,外科手术治疗是主要的治疗方法.  相似文献
8.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断胆总管结石的临床价值。方法:对2001年3月~2003年12月行LC手术、有胆总管探查指征、且符合纳入标准的98例住院患者进行临床研究。所有患者在切除胆囊前均先行LUS检查再行IOC检查,统计两种检查方法的操作成功率和操作时间。结果:IOC操作成功率为94.9%,LUS为100%。IOC的操作时间为11.37±3.53分,LUS为7.68±2.14分。LUS和IOC在操作时间上差异有显著性(P<0.01)。IOC的敏感性为85.0%,特异性为96.2%,准确性为91.4%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为89.5%,阳性似然比为22.4,阴性似然比为0.156;LUS的敏感性为82.5%,特异性为98.1%,准确性为91.4%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.1%,阳性似然比为43.4,阴性似然比为0.178;LUS联合IOC的敏感性为97.%,特异性为94.3%,准确性为95.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为98.0%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.027。LUS联合IOC对胆道结石诊断的敏感性、准确性均有显著差异(P<0.01)。讨论:在LC术中,LUS操作时间明显要比IOC短,且成功更要高,LC术中建议先行LUS检查,对LUS检查阴性的患者再行IOC检查,可提高诊断效果。LUS联合IOC对胆总管结石的诊断率97.5%以上。  相似文献
9.
患者,男,30岁,农民。2000年元月,因感冒服新诺明过敏,得了荨麻疹,经服用息斯敏痊愈。当再次感冒时,又服新诺明,再次发作时,服息斯敏无效而入院。  相似文献
10.
病例选择:58例患者临床症状、心电图检查均符合1979年国际心绞痛学会和协会及世界卫生组织(WHO)关于不稳定型心绞痛的命名的诊断标准。经采用常规抗心绞痛药物治疗7天,仍有心绞痛症状发作,发作时常规心电图有缺亦性ST段或(和)T波改变,或动态心电图监测发现存在心肌缺血(J点后0.08秒,ST段呈水平或下垂压低≥1.0mv),持续时间≥1.0分钟,2次发作间隔≥1.0分钟,  相似文献
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