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张密  程飞  周明  党书毅 《中外医疗》2014,(11):48-49
目的:探讨心血管病介入治疗术致急性低血压的特点及处理方式。方法对该院实施的1442例心血管病介入治疗患者术后发生急性低血压的所有42例患者进行回顾性研究。结果①该组病例中,有25例在术中或手术即将结束时发生急性低血压,有14例在拔出动脉鞘管时发生,另有3例于患者回病房后8 h发生。该组病例中,38例患者在发生急性低血压时,可见其心率在3-5 min内迅速下降到30-45次/min。患者可见面色苍白,大汗淋漓,四肢冰凉,可伴有神志不清等。②处理方法:该组病例中,20例应用阿托品0.5-1 mg肌注得以缓解病情;6例小剂量(〈500 mL)的输液联合阿托品0.5-2 mg;5例应用多巴胺缓解。首剂使用10 mg静脉推注,继而40-80 mg/h静脉滴注,1 h可以重复使用1次,直至病情稳定。也可通过快速大量补液联合使用多巴胺60-120 mg静滴,以缓解病情。10例患者在拔除动脉鞘管时发生急性低血压,皮下注射肾上腺素0.5 mg 2次,推注阿托品1 mg 2次、推注多巴胺10 mg 1次,同时快速补充大量晶体溶液扩充血容量,约2 h后,病情稳定。结论急性低血压是心血管病介入治疗时较为严重的并发症,重视急性低血压的发病特点,及早诊断,正确处理,将有效地提高患者的生存质量。  相似文献
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患者女,44岁,以突发胸闷、心悸伴喘息1d,于2006年12月18日15:00急诊收入内科病房。当时无眩晕、恶心及呕吐,无复视和走路不稳,无吞咽困难和饮水呛咳,无胸痛和咯血,无意识障碍和言语障碍,无肢体无力和大小便失禁。既往体健,病前无精神因素刺激。查体:体温36.2℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏102次/min,呼吸24次/min,神清语利,端坐位,喘息貌,[第一段]  相似文献
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