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1.
韩培  蒋垚  陈旸  邵俊杰  张先龙 《上海医学》2004,27(5):327-330,i003
目的 研究重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)结合软骨下骨钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的可行性,为临床应用提供实验依据。方法 依照软骨缺损处理方法的不同将64侧股骨髁随机均分为4组:①结合组:软骨下骨钻孔 胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损;②BMP组:胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损;③钻孔组:单纯软骨下骨钻孔;④对照组:不作处理或单纯用胶原海绵填塞。术后2、4、8、12周取材观察其大体、光镜、透射电镜、免疫组织化学情况。结果 除对照组仅有纤维组织修复外,其余3组均有不同程度的软骨修复,但结合组的修复在组织细胞形态、超微结构、Ⅱ型胶原含量等方面均明显优于其他两组。结论rhBMP-2结合软骨下骨钻孔能有效修复犬膝关节软骨的全层缺损,该技术可行,有望在临床应用。  相似文献
2.
全髋置换术中髋臼骨缺损的处理   总被引:3,自引:0,他引:3  
王琦  张先龙  蒋垚  翟伟韬 《上海医学》2002,25(Z1):20-22
目的报道全髋置换术中髋臼骨缺损的处理方法.方法1995年6月~2001年6月分别用大块结构植骨、颗粒骨植骨、颗粒骨植骨+cage或使用特殊髋臼处理78例全髋置换术中髋臼骨缺损.结果平均随访31.6个月,无论结构植骨还是颗粒植骨都能与受体骨愈合,除翻修和髋臼骨折骨缺损各1例外,均未发现髋臼松动移位现象.平均Harris评分从术前44分提高到术后88分.结论髋臼发育不良的骨缺损行结构性植骨,具有稳定髋臼、传递负荷的作用;全髋翻修时行颗粒骨植骨填补骨缺损,具有恢复旋转中心的作用.  相似文献
3.
白介素-6和转化生长因子-β1在膝骨关节炎发病中的作用   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨白介素(IL)-6和转化生长因子(TGF)-αβ1在膝骨关节炎(OA)发病中的作用及其关系,并寻求可以反映OA严重程度的指标.方法OA组患者40例,其中轻度14例,中度16例,重度10例;对照组5例.关节液中IL-6与TGF-β1浓度测定采用酶联免疫吸附试验法(ELISA).统计采用K-W非参数检验及相关分析.结果对照组IL-6和TGF-β1浓度分别为(23.00±9.41)pg/ml和(152.00±103.77)pg/ml,OA组分别为(228.33±373.06)pg/ml和(708.50±476.97)pg/ml,两组差异有显著性(P<0.05).滑液中IL-6浓度与OA严重程度呈负相关(r=-0.497,P<0.01),而TGF-β1与OA严重程度不相关,但滑液中TGF-β1与IL-6浓度呈正相关(r=0.377,P=0.017).结论IL-6和TGF-β1在膝骨关节炎的发病中有重要的病理作用;滑液中IL-6的浓度与OA严重程度呈负相关,其可能是一种对软骨具有保护性的细胞因子.OA关节滑液中IL-6和TGF-β1浓度呈正相关,IL-6可能部分参与TGF-β对软骨的双重作用.  相似文献
4.
二期假体再置换治疗人工膝关节置换后深部感染   总被引:3,自引:0,他引:3  
张先龙  N N Lo  K H Seow 《上海医学》2001,24(9):527-529,T002
目的报告二期假体再置换治疗人工膝关节置换术后深部感染的临床效果.方法对17例(17膝)人工膝关节置换后晚期深部感染患者行二期再置换一期清创后,以关节型妥布霉素骨水泥垫圈和串珠植入关节腔,间隔期抗生素治疗4~6周,停药2周后连续2次穿刺培养阴性后,二期置人假体,以妥布霉素骨水泥固定.采用膝关节KSS评分标准评估临床治疗效果.结果17例均获随访,平均随访时间67.8个月(23~115个月),15例(88.2%)无感染复发及其他并发症发生,其中3例行二次清创.2例感染复发,分别作膝关节融合和截肢.平均膝评分由30分(0~46分)增加至84分(67~90分),最后一次随访膝关节功能评分平均为82分(65~87)分.膝关节活动度平均为79°(53~97°).结论二期假体再置换是治疗人工全膝关节置换晚期深部感染的一种有效方法.二期手术前穿刺培养及二次清创、关节型抗生素骨水泥和串珠的联合应用,有助于减少感染复发,改善术后膝关节功能.  相似文献
5.
应力松弛接骨板对骨折愈合影响的实验研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
张先龙  戴克戎  汤亭亭 《上海医学》2000,23(12):734-737
目的 探讨应力松驰接骨板体内应力遮挡率变化及其对骨折愈合的影响。方法 作兔两侧胫骨干截骨,分别以应力松弛接骨板(实验组)和坚硬接骨板(对照组)固定,术后2~48周采用X线、光镜(含偏光)、及力学测试,对两组骨折愈合过程进行研究。结果 两组固定后,应力遮挡率均在70%左右,随着固定时间的延长,实验组应力遮挡率逐渐下降,至术后8周,明显低于对照组;术后36~48周稳定在27%左右。2~4周时,实验组外  相似文献
6.
骨折段低频可控微动影响骨痂矿化与力学特性的实验研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨自行研制可控性微动外固定器对试验性长骨骨折愈合中骨痂矿化与愈合骨力学特性的影响。方珐对45只绵羊行双侧胫骨中段横行截骨,间隙2mm,用连有微动装置的单边外固定器固定。术后10d,随机选择一侧肢体进行微动刺激(30min/d),按不同的微动频率分为0.5Hz组、1Hz组和5Hz组(n=15),幅度为0.25mm,至第4周末结束;另一侧后肢不作微动,为对照组。分别于术后4、6、9周各处死5只动物,采集标本进行硬组织切片,观察骨痂矿化的程度,并比较9周后愈合骨的成骨速率、骨矿物质密度和力学特性。结果术后4、6周末,各实验组骨痂矿化骨小梁和类骨质的面积大于对照组(P〈0.05);术后9周末,各实验组矿化骨小梁的面积迅速增加,类骨质的面积低于对照组(P〈0.05)。各实验组成骨速率均快于对照组,且骨矿物质密度和愈合骨的峰值载荷、弯曲刚度高于对照组(P〈0.05),以1Hz组最为显著。结论骨折段早期低频微动能有效促进骨痂类骨质的形成与矿化,缩短骨痂矿化延迟时间,增加愈合骨的矿物质含量,进而加速骨折的愈合,微动频率以1Hz效果最佳。  相似文献
7.
免疫抑制剂对异体静脉移植后通畅率的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
应用新鲜及冷冻保存异体静脉移植对40只家免股静脉缺损进行修复,观察免疫抑制剂对异体静脉移植后通畅率的影响。通过光镜、电镜及血管造影检查,发现免疫抑制剂可以提高异体静脉移植后通畅率,但远期通畅有赖于免疫抑制剂持续应用,冷冻不仅良好保存了小静脉内皮细胞,且减弱了移植后排斥反应,因而可获满意的远期通畅无需免疫抑制剂应用。  相似文献
8.
滚动式人工髋关节   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 开发滚动式人工髋关节,提高髋炎节置换远期疗效。方法 (1)改变人工髋关节主要摩擦副的运动方式,采用组织相客性良好的标准型号的不锈钢轴承,将运动幅度最大的在负亟情况下行使的伸屈运动由滑动运动副改变为滚动运动副。(2)人工髋关节相互滑动界面不采用高分子聚乙烯材料,避免聚乙烯磨损颗粒的产生。结果 明显减少假体磨损和松动,预期寿命经实验测定超过15年。结论 假体主要运动发生在股骨头内,从而减小股骨头对髋臼的磨损作用,以半髋置换的方式可以获得全髋置换的效果。简化手术过程,减轻患者负担。不采用聚乙烯材料,杜绝了它的生物毒性作用,明显减少骨质吸收。从而减少关节柄松动,提高人工髋关节置换远期疗效。  相似文献
9.
人工膝关节置换数据库的应用研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来,随着国力的增强和人们需求的不断提高,各地进行人工膝关节置换术病例逐年增多,但与欧美国家相比,其数量仍远远落后,迫切需要建立一个我国统一的人工膝关节数据库,以使有限的资源发挥最大的作用.我院建立人工膝关节登记制度和数据库才刚起步,为使更多的骨科医师认识到其必要性和迫切性,现报道如下.  相似文献
10.
Anidealboneplateshouldproviderigidfixationforafractureattheearlystagewhileinthelatestageitshouldbeabletopreventosteoporosisinthevicinityoftheplateresultingfromstress shielding Fragmentsinthefracturesitewillbeardefinitestressstimulationtofacilitatecall…  相似文献
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