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1.
经纤维支气管镜肺活检的并发症防治及护理   总被引:3,自引:0,他引:3  
孔焱  傅应云  邱晨 《广东医学》2001,22(2):179-179
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(TBLB)的并发症及预防、护理经验。方法 总结分析了我科1993年4月至1999年12月109例次经纤支镜肺活检的并发症及处理情况。结果 109例次TBLB术后1例出现气胸(肺压缩50%),经胸穿抽气3次后痊愈;21例少量出血,经局部滴入1:10000肾上腺素1~2ml后出血停止,余无重大并发症发生。结论 TBLB的常见并发症为气胸、出血、窒息,但只要术前掌握好适应证,做好吸氧、心电监护,备好急救药品及抢救仪器,术中与操作医生密切配合,术后密切观察,TBLB并发症的发生是可以预防的。  相似文献
2.
成人社区获得性肺炎病原菌耐药状况前瞻性研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
傅应云  穆雪 《广东医学》2006,27(12):1870-1872
目的了解深圳地区成人社区获得性肺炎病原耐药情况.为经验治疗提供依据。方法以前瞻性研究方法,收集深圳地区40例成人社区获得性肺炎患者留取痰标本,进行细菌培养及药物敏感试验分析.采用血清学方法检测非典型病原体。结果肺炎链球菌时青霉素G敏感率为81.8%,头孢丙烯、头孢曲松、头孢吡肟、厄他配南和莫西沙星的敏感率均为100%,大环内酯类耐药率很高,阿奇霉素耐药率高达100%。流感嗜血杆菌对阿莫西林、头孢克洛、头孢丙烯、头孢曲松、头孢吡肟和加替沙星的敏感率均为100%,头孢地尼敏感率为87.5%,大环内酯类耐药率高。结论肺炎链球菌对青霉素G敏感率下降,大环内酯类耐药率高,头孢菌素敏感率较高。流感嗜血杆菌对阿莫西林、头孢菌素敏感率较高,大环内酯类耐药率高。  相似文献
3.
应用体积描记仪对50例慢性阻塞性肺疾病患者进行了第一秒用力呼吸容积,气道阻力和比气道传导率等测定,并根据其严重程度分为轻,中,重度三组。统计分析表明整体FEV1和SGAW呈正的直线相关,RAW在轻与重度与中与重度组间存在显著差异,而轻度与中度间无显著差异,SGAW在轻,中重,三组间均存在显著差异,说明在进行COPD严重程度分级中,SGAW与FEV1同样均是敏感的指标  相似文献
4.
慢性咳嗽是临床上十分常见的症状之一,甚至是许多患者的唯一症状,部分患者由于不伴肺部其它症状和体征,且胸片检查无明显异常,未引起临床医生重视,只是门诊给予传统的抗感染及止咳治疗,常常因误诊或漏诊而使症状得不到控制。本文分析了深圳市人民医院呼吸科1994-1998年36例胸片正常的慢性咳嗽患者的纤支镜检查结果,以评价纤支镜检查在这类病人中的诊断价值。IIW床资料和方法(l)病例资料:36例中,男22例,女14例,年龄23-68岁,平均38岁,病程3周一10年,平均20个月。大于两个月者占83.3%(30/36),大于1年者M.4%(l/36…  相似文献
5.
傅应云  邱晨  孔焱 《广东医学》1999,20(9):699-700
目的 探讨纤支镜检查在胸片正常的慢性咳嗽患者的诊断应用价值。方法 对36例胸片正常慢性咳嗽病例进行纤支镜检查。结果 发现支气管肺癌1例(训2.8%),支气管内膜结核3例(占8.3%),气管、、支气管炎症17例(占47.2%),未见异常15例(占41.7%)。结论 纤支镜检查是该类患者的一项重要检查手段。  相似文献
6.
纤维支气管镜(纤支镜)自研制成功并应用于临床后,成为肺癌诊断的有力工具。现将我院1985年12月~1998年3月通过纤支镜检查及追踪随访的肺癌233例报道如下。1 临床资料11 一般资料 男171例(734%),女62例(266%)。年龄16~81岁,平均573岁,以40~79岁(927%)最多。12 临床表现 症状以咳嗽(438%)、痰中带血(313%)居多,其次是胸痛(120%),气促(47%),肢体痛(17%),声嘶(09%),无症状由体检发现者占47%。166例(712%)镜检时体查无异常发现,仅有32例(137%)表现为不同程度的消瘦,19例(82%)有胸腔积液征,7例(30%)可发现锁骨上窝或腋窝淋巴结肿大,8例(34…  相似文献
7.
8.
高伟良  邱晨  傅应云  陶维华  吴迪 《广东医学》2012,33(11):1637-1638
目的 探讨血流动力学稳定的急性大面积肺栓塞(影像学分型)治疗方法的选择.方法 选择经影像学(CTPA)检查确诊为急性大面积肺栓塞且血流动力学稳定(包括右心结构和功能发生改变)的74例患者,对其治疗方法(溶栓或抗凝)和治疗效果进行回顾性分析.结果 溶栓治疗46例,有效44例(其中治愈13例),死亡2例;轻度出血3例.溶栓前有肺动脉高压的患者中,在溶栓24 h后复查心脏彩超11例,肺动脉压下降8例;在溶栓(14±2) d后复查心脏彩超22例,肺动脉压下降22例.抗凝治疗28例,有效26例(其中治愈2例),死亡2例;轻度出血2例.溶栓治疗和抗凝治疗的总有效率和出血率差异无统计学意义(P>0.05),但溶栓治疗的治愈率比抗凝治疗高(P<0.05).结论 在无溶栓禁忌证的情况下,溶栓治疗能取得满意的效果,可不同程度地缓解血栓栓塞造成的血管闭塞和降低肺动脉压力,且未出现大出血并发症.若有溶栓禁忌证,抗凝治疗也可以作为有效的治疗手段.  相似文献
9.
目的研究脑外科医院获得性肺炎(HAP)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型。方法回顾性分析41例脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌患者的临床资料,采用酶抑制剂增强法作ESBLs表型确证试验,纸片扩散法作药敏试验,聚合酶链反应(PCR)扩增ESBLs基因。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为85.42%;仅对亚胺培南、美罗培南敏感;几乎所有病例均存在不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受侵袭性操作等;SHV、CTX-M和TEM基因的检出率分别为73.17%(30/41)、63.26%(26/41)和14.63%(6/41);46.34%(19/41)的菌株同时携带多个基因。结论脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率高、耐药情况严重,治疗应首选碳青霉烯类抗生素;不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受各种侵袭性操作可能是其危险因素;最常见的ES-BLs基因型是SHV,其次为CTX-M。  相似文献
10.
韩雪梅  穆雪鹍  傅应云  陈子盛 《吉林医学》2012,33(19):4047-4049
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)诊断中的价值。方法:收集临床疑诊IPA的呼吸科患者,用ELISA方法行BALF和血清GM检测,用统计学方法了解BALF GM检测的诊断效率。结果:共入选82例临床高度怀疑IPA的患者,其中2例确诊IPA,10例临床诊断IPA,7例拟诊IPA,共计19例作为病例组,其余63例非IPA患者作为对照组。当以GM值为0.5作为界值时,BALF GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.2%、82.5%、59.3%和94.5%,而血清GM检测在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.6%、90.5%、62.5%和86.4%;以GM值为1.0作为界值时,BALF和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100%,但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值(68.4%和91.3%)明显高于血清GM检测(26.3%和81.8%)。结论:BALF GM检测在诊断IPA中具有重要意义,值得推广。  相似文献
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