扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中VEGF、HIF-1α表达的影响及临床意义＊

目的 探讨扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）和缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）表达的影响及临床意义。方法 选择符合纳入标准的原发性肝癌患者66例，按1∶1随机分试验组和对照组。观察治疗过程中两组VEGF、HIF-1α水平的变化及对患者临床疗效指标的影响。结果 （1）在性别、年龄、合并乙型肝炎、Child-Pugh分级、AFP值、临床分期方面，试验组和对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）肝癌患者在治疗各时间节点的VEGF和HIF-1α表达水平呈线性正相关（r = 0.829，P < 0.001）。（3）VEGF浓度在经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后3月降至术前水平（P > 0.05），HIF-1α在TACE后3月仍高于术前（P < 0.05）。（4）扶正消瘤颗粒可降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达。（5）扶正消瘤颗粒可减少TACE序贯RFA治疗后的不良反应，提高患者的生活质量（P < 0.05）。（6）血清中VEGF水平与生活质量无明显相关性（P > 0.05，r = 0.251），HIF-1α水平与生活质量存在正相关性（P < 0.05，r = 0.450）。结论 扶正消瘤颗粒可明显改善TACE序贯RFA治疗后患者生活质量，降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达，抑制肿瘤血管生成。     

OCT-4在乳腺浸润性导管癌不同亚型中的表达及意义

目的探讨干细胞特异性基因OCT-4在各亚型乳腺浸润性导管癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测120例四种不同亚型乳腺浸润性导管癌组织中的OCT-4表达情况,并分析其与患者淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的关系。结果 OCT-4主要表达于细胞核,总阳性率为19.17%(23/120),其中Luminal A型、Luminal B型、Basal-like型、HER-2过表达型OCT-4表达阳性率分别为17.39%(8/44)、19.23%(5/26)、18.75%(6/32)、25.00%(4/16),两两比较P均>0.05(χ2=0.61);Luminal B型、HER-2过表达型中有局部淋巴结转移者OCT-4表达阳性率显著低于无局部淋巴结转移者(P<0.05);OCT-4表达与ER、PR、HER-2的表达均无明显相关性(P>0.05)。结论 OCT-4表达可能影响乳腺浸润性导管癌的浸润、转移及预后,但在各亚型间的作用无显著差异。     

大学生闲暇教育的探索

随着教育事业的改革和发展，大学生可以自由支配的闲暇时间将越来越多，如何利用大学的校园环境、文化氛围等资源对大学生进行闲暇教育，引导大学生确立科学的闲暇价值观，充分利用闲暇时间，提高闲暇生活质量，已成为现代社会对教育提出的重要课题之一。我们紧紧抓住领导重视，为大学生闲暇教育提供栈道；以素质教育为先导，提升闲暇教育理念；注重个性发展培养学生的爱好和特长；充分发挥学生社团作用和与家长、社会相结合，构建闲暇教育网络这五个环节，从理论到实践进行大学生闲暇教育的理论研究，拓展闲暇教育的实践，让大学生根据自身的个性与实际情况，选择适合自己的闲暇生活方式，自主地掌握、合理地利用支配闲暇时间，使学生的闲暇生活逐步健康化、科学化、文明化，充分培养个人兴趣，对大学生人生观、价值观成长确有不可估量的科学价值。     

扶正消瘤颗粒含药血清对肝癌HepG2细胞体外增殖和凋亡相关蛋白的影响

目的:观察扶正消瘤颗粒含药血清对肝癌HepG2细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响。方法:60只雄性SD大鼠,随机分为6个组,每组10只,分别为扶正消瘤颗粒低剂量组、扶正消瘤颗粒中剂量组、扶正消瘤颗粒高剂量组、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)组、联合组、对照组。中药各剂量组给予不同剂量扶正消瘤颗粒灌胃;5-FU组给予5-FU腹腔灌注;联合组给予中剂量的扶正消瘤颗粒灌胃,同时给予5-FU腹腔灌注;对照组给予生理盐水灌胃。采用四甲基偶氮唑盐比色法检测肝癌HepG2细胞增殖;Annexin V-FITC/PI双染流式细胞法检测肝癌HepG2细胞凋亡;Western-Blot法观察各组肝癌HepG2细胞P53蛋白、Bcl-2蛋白和Survivin蛋白的表达。结果:扶正消瘤颗粒含药血清可抑制肝癌HepG2细胞的增殖,并呈时间、剂量依赖性;其中联合组对肝癌HepG2细胞的抑制率最高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);不同浓度扶正消瘤颗粒含药血清均可诱导肝癌HepG2细胞的凋亡,联合组凋亡率最高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,各扶正消瘤颗粒含药血清组均可下调Bcl-2和Survivin蛋白的表达,增强P53蛋白的表达。结论:扶正消瘤颗粒含药血清可诱导肝癌HepG2细胞凋亡,其作用可能是通过抑制Bcl-2和Survivin蛋白的表达,增强P53蛋白的表达实现的。     

生物制品内毒素污染的生物活性测定法

检测内毒素的家兔热原质试验已被鲎试验所取代,然而内毒素试验与热原质试验的结果有显著差异,因而在预测内毒素的有害生物作用时功效有限,为此作者开发了一种高度灵敏的内毒素生物活性体外测定法,这种方法能检出药物对体内内毒素活性的协同影响。　　试验选取不同来源的1 0种内毒素脂多糖( L PS)样品:日本国内参考标准内毒素( RSE) ,从大肠杆菌UKT- B株提取,每瓶含1 30 0 0内毒素单位( EU) ;市售的大肠杆菌0 1 1 3∶B4、大肠杆菌0 55∶B5、大肠杆菌0 1 2 7∶B8和伤寒杆菌0 90 1 L PS;马流产沙门菌、1 0型绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌及…     

浅谈病理学教学实践中多种教学技术的应用

病理学是一门形态科学,联系着基础医学与临床医学,能否学好病理学将对学生的医学学习生涯起到非常重要的作用.随着多种现代教学技术在病理教学中的逐渐普及,浅谈多媒体、网络、视频投影、计算机考试系统等现代教学技术在病理学教学中的应用.     

扶正消癥方对Ⅰb、Ⅱ期HBV-HCC患者微创术后T细胞亚群的影响

目的:观察扶正消癥方对Ⅰb、Ⅱ期微创术后的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(hepatitis B virus associated hepatocellular carcinoma,HBV-HCC)患者复发率、T细胞亚群的影响。方法:选取65例微创术后2个月内的HBV-HCC患者,随机分为试验组33例、对照组32例。对照组给予基础抗病毒治疗联合胸腺肽α1注射液,试验组在对照组治疗基础上给予扶正消癥方,两组均治疗3个月。比较治疗前后患者复发率、T细胞亚群、卡氏评分、肝功能。结果:治疗后,试验组复发率为9.09%,对照组复发率为21.88%,试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)显著低于治疗前(P<0.05),试验组ALT、AST、AFP显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组卡氏评分显著高于治疗前(P<0.05),试验组卡氏评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前(P<0.05),试验组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组CD3⁺CD8⁺显著低于治疗前(P<0.05),试验组CD3⁺CD8⁺显著低于对照组(P<0.05)。结论:扶正消癥方能够降低HBV-HCC患者近期复发率,可提高生活质量,改善肝功能、细胞免疫功能。     

白芍总苷对实验性关节炎大鼠足爪组织基质金属蛋白9表达及关节浸液一氧化氮和地诺前列酮水平的影响

目的探讨白芍总苷(TGP)对大鼠胶原性关节炎治疗的可能机制。方法采用鸡胶原Ⅱ型制备实验性关节炎(CIA)大鼠模型,造模后第7~27天ig给予TPG 25,50和100 mg·kg-1。观察CIA大鼠关节指数,体质量变化及足爪组织病理学变化,免疫组化法测定大鼠足爪组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,采用硝酸还原法和放免法测定关节浸液中一氧化氮(NO)和地诺前列酮(前列腺素E2,PGE2)含量。结果与模型组相比,TGP可明显降低关节指数(P<0.05),且TGP50和100 mg.kg-1可有效缓解CIA模型大鼠体质量减轻(P<0.01);TGP 50和100 mg·kg-1组足爪组织MMP-9表达明显降低(P<0.05);与模型组相比,TGP还可明显降低CIA大鼠关节浸液中NO和PGE2含量(P<0.05)。结论 TGP对大鼠实验性关节炎有明显抑制作用,其作用机制可能与其下调MMP-9表达、抑制炎症局部区域相关炎症介质产生有关。     

郑玉玲健脾援肝法治疗肝癌腹水经验

郑玉玲教授认为肝癌腹水主要责之于脾、肝、肾三脏功能失常,病位虽在肝,但其本为脾虚,脾虚失运,必然导致水液在体内停聚而生成水、湿、痰、饮。治疗着眼于脾虚之本,采用健脾援肝法,运用健脾丸辨证加减治疗,获得了比较满意的临床疗效。     

优质护理干预在降低骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的效果观察

目的观察优质护理干预在降低骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的效果。方法本次研究病例均选取自我院2017年5月至2018年5月接收并行手术治疗的骨折患者中,共90例;根据不同护理方法分为对照组(施行常规护理)和观察组(施行优质护理干预),每组各45例,比对2组护理后对患者疼痛症状、护理满意度的影响。结果观察组VAS评分、护理总满意度高于对照组,对比结果显示(P0.05)。结论优质护理干预有利于降低骨折患者术后疼痛、提高护理满意度,可推广。