高龄硬膜下血肿患者血肿钻孔引流术后并发症防治分析

目的:对高龄硬膜下血肿患者血肿钻孔引流术后并发症防治措施进行分析,探究其临床意义。方法:回顾性分析某院2013年12月～2019年2月收治的70例高龄硬膜下血肿患者的临床资料,观察患者实行血肿钻孔引流术后的并发症发病情况,分析产生并发症的原因,并提出有效的预防措施。结果:70例硬膜下血肿患者实行血肿钻孔引流术后,共有14例患者出现并发症,2例患者治疗无效,患者的并发症发病率为20.00%,治疗总有效率为97.14%。结论:对高龄硬膜下血肿患者血肿钻孔引流术的并发症发病情况进行分析,探究并发症发病机制并提出有效的应对措施,对于预防并发症发病率和提高治疗效果均具有重要的意义,值得广大医护人员进行进一步探索和研究。     

体外培养恒河猴外周血单核巨噬细胞的研究

目的：建立一种简单、经济、高效地培养恒河猴外周血单核巨噬细胞（monocyte-derived macrophage,MDM）的方法。方法：用肝素钠抗凝管采集健康成年中国恒河猴（Macaca mulatta）全血,密度梯度离心法分离外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cells, PBMCs）。同时用无抗凝剂采血管采集同一只猴外周血,自凝后分离血清。将猴PBMCs置于CELLBIND Surface的96孔（0.8×106个细胞/孔）或48孔培养板（3×106个细胞/孔）中,用含不同百分比的猴自体血清或胎牛血清（fetal calf serum,FCS）的RPMI 1640培养液培养24h后洗弃未贴壁细胞,加入含有猴自体血清或FCS的新鲜培养基继续培养7天后观察细胞形态学。分化良好的猴单核巨噬细胞贴壁能力强,占据板底大部分区域。胞体形态多样,多数呈长梭形。用巨噬细胞标记受体（CD14）抗体染色判断细胞纯度。并用细菌内毒素（LPS）刺激分化的巨噬细胞,检测巨噬细胞炎性因子的表达。此外,用猴艾滋病毒（SIVmac17E-Br、SIVmac251）和人-猴嵌合体艾滋病毒（SHIV KU-1）感染分化良好的猴巨噬细胞,检测病毒在猴巨噬细胞中的复制。结果：在含2%猴自体血清的RPMI 1640培养条件下,大多数（>85%）猴单核细胞能在24h内贴壁,体外分化5-7天后,猴巨噬细胞纯度大于96%。相比而言,含较高浓度（4%,8%或10%）猴自体血清或FCS的RPMI 1640 培养基对猴单核细胞的贴壁和分化作用较差。分化良好的猴巨噬细胞对LPS刺激敏感,可产生多种巨噬细胞炎性因子。此外,这些细胞对SIV或SHIV均易感,产生感染性病毒。结论：含2%猴自体血清的RPMI 1640培养基适于原代猴单核细胞的贴壁和分化。该方法简单、花费少,无需生长因子,且分化效果好,是培养猴艾滋病毒及开展相关免疫学实验的重要手段。     

阿托伐他汀联合微创置管引流术与单纯行微创置管引流术 治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效比较

目的:比较阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单纯行经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效差异。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的62例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组采用经锥颅微创置管引流术治疗;观察组采用微创置管引流术联合阿托伐他汀治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分、并发症发生情况和疾病复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿,可有效清除颅内血肿,改善患者神经功能,获得更好的临床疗效。     

雷帕霉素生物合成基因簇的研究进展

雷帕霉素有效的免疫抑制作用备受关注,尤其是雷帕霉素产生菌吸水链霉菌的雷帕霉素生物合成基因簇的测定,雷帕霉素的生物合成途径得到全面系统的研究.本文从雷帕霉素基因簇出发,重点综述雷帕霉素生物合成代谢的研究进展.     

3D-Slicer软件在神经内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤手术中的应用

目的 探讨3D-Slicer软件辅助神经内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤手术的疗效与价值。方法 28例垂体腺瘤患者行头颅CT和头颅MRI检查,将影像数据输入3D-Slicer软件,对蝶窦、鞍区骨性结构、垂体腺瘤及颈内动脉、视神经结构进行三维重建,并行术前规划,判断神经血管和肿瘤的空间关系,模拟磨除鞍底的过程,将重建图像与术中图像进行比较,评价两者吻合程度,记录术后并发症和疗效。结果 所有患者的三维重建图像中,蝶窦、鞍区骨性结构、垂体腺瘤及神经血管均可清晰显示,与术中内镜下实际图像高度匹配,能准确识别重要结构,并规划出鞍底骨窗的合适范围。所有患者手术过程顺利,术后均未发生严重并发症。结论 3D-Slicer软件运用于神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术,有助于术前明确显示蝶窦、蝶鞍、肿瘤与神经血管的空间关系,可帮助提高手术安全性与手术效率。     

经额外侧入路显微手术治疗鞍区病变

目的 总结经额外侧入路显微手术治疗鞍区病变的可行性及效果. 方法 回顾性分析粤北人民医院神经外科自2009年1月至2011年12月经额外侧入路显微手术治疗的28例鞍区病变患者资料,其中鞍结节和前床突脑膜瘤8例,垂体腺瘤5例,颅咽管瘤3例,胆脂瘤1例,前交通动脉瘤6例,后交通动脉瘤5例. 结果 17例鞍区肿瘤全切12例,次全切5例;6例前交通动脉瘤和5例后交通动脉瘤均成功夹闭;无手术死亡或重度残疾患者. 结论 经额外侧入路显微手术可充分显露并治疗大部分鞍区病变,创伤小且疗效满意.     

临床药师参与肺栓塞合并心功能不全老年患者治疗的药学实践

目的:探讨临床药师在心血管内科的药学服务内容和作用。方法:在1例肺栓塞合并心功能不全老年患者的药物治疗过程中,临床药师参与患者个体化给药方案的制订,根据治疗方案及药物的联合应用拟定药学监护内容,并针对性地提出用药方案的优化建议。结果与结论:临床药师通过对患者进行用药教育及不良反应监测,可为患者用药的有效性和安全性提供保障,提升自身价值,在药物合理应用、治疗及给药方案的优化方面发挥积极作用。     

HIV-1与γδT细胞相互作用机制的研究进展

γδT细胞是外周血T淋巴细胞的重要组成部分,分为Vδ1T和Vδ2T细胞亚群。γδT细胞在控制HIV-1感染中发挥着重要作用。HIV-1感染会增加Vδ1T细胞数量而减少Vδ2T细胞数量,这种改变会破坏机体γδT各亚型之间的比例平衡,导致Vδ2/Vδ1倒置。该综述阐述了γδT细胞免疫调控的特点以及HIV-1感染对Vδ2T细胞功能影响的研究进展。     

脑动静脉畸形出血的急诊手术治疗（附76例分析）

目的了解脑动静脉畸形（CAVM）出血急诊手术治疗的临床效果。方法对76例急诊手术治疗的CAVM出血患者进行回顾性分析：脑内血肿清除＋畸形血管团切除71例,脑内血肿清除＋畸形血管团烧灼3例;其中27例同时去骨瓣减压;四脑室血肿清除＋畸形血管团烧灼2例,其中1例同时行脑室外引流。结果70例生存,38例恢复良好,32例存在明显神经功能缺损;死亡6例。结论对CAVM破裂出血量大、脑疝的危重患者,及时进行手术治疗,生存机会依然较大,但致残率高。一旦至脑疝晚期,治疗效果差。     

试以中医理论探析银屑病与季节的关系

<正>银屑病在传统医学中称"白疕";"松皮癣"等。它是一种以银屑为特点多样性特征较顽固、又容易复发的顽固性皮肤病,并对患者身心健康危害大,带来很大痛苦。随着现代医学的发展,病种的细化、病情的多变、病因复杂、发病率逐升等因素,直到1966年命名为:"银屑病"。