50例肺癌患者中西医结合治疗后舌脉象参数的变化

目的:观察肺癌患者中西医结合治疗后其舌脉象参数变化情况,探讨舌脉象参数变化在肺癌患者中西医结合治疗过程中的临床意义。方法:于2015年1月至2016年4月,选取该阶段内我院采取中西医结合疗法治疗的50例肺癌患者作为此次研究的对象,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月,采用舌脉象数字化分析仪对肺癌患者的舌象图片和关部脉图进行检测,比较治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月患者的舌象参数、脉象参数。结果:与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后2个月肺癌患者脉象参数中的PSR1明显增高(P0.05),PSR2明显降低(P0.05);与治疗后1个月相比,治疗后2个月肺癌患者脉象参数中的PSR1明显降低(P0.05),PSR2、PSR3均明显增高(P0.05);治疗前与治疗后相比,肺癌患者的脉象参数CSR1、CSR2、CSR3均未出现明显改变(P0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月肺癌患者的舌象润燥指数、腐腻指数、裂纹指数均明显增高(P0.05),厚薄指数明显降低(P0.05);与治疗后1个月相比,治疗后2个月肺癌患者的裂纹指数明显降低(P0.05),厚薄指数明显增高(P0.05),润燥指数和腐腻指数未发生明显改变(P0.05)。结论:在肺癌患者采用中西医结合疗法治疗的过程中,舌脉象参数的变化可有效反映肺癌患者的中西医结合治疗效果,可作为中西医结合治疗肺癌的疗效评估指标。     

三位一体智能化平台对区域内脑卒中管理效果评价

目的：探讨构建基于智能信息化的脑卒中患者三位一体健康管理模式,并评价应用效果。方法：选取 2015年1月—2016年12月在神经内科住院、病情稳定出院的患者,按规模相仿的乡镇和街道分成二组,分别设为对照组和干预组,对照组脑梗死患者224例,干预组脑梗死患者220例。对照组患者出院后接受乡镇卫生院的常规健康管理;干预组患者接受基于智能信息化的脑卒中患者三位一体健康管理。于管理前、管理18月后采用血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、日常生活能力评估（ADL）、卒中知识掌握程度和18月内脑卒中复发率进行效果评价。结果：管理后两组脑梗死患者在血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、日常生活能力评估（ADL）、卒中知识掌握程度均有统计学意义（P＜0. 05;P＜0.01）;18月内两组脑梗死复发率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：基于智能信息化的脑卒中患者三位一体健康管理模式,可有效改善脑卒中患者的血压、血糖、血脂、日常生活能力（ADL）、卒中知识掌握度,加强了基层医疗卫生机构对脑卒中患者高危因素的控制,减少了并发症,提高了患者的生活质量。     

甲钴胺对脑缺血-再灌注大鼠皮层神经细胞凋亡的预防作用

目的 探讨甲钴胺对缺血-再灌注(I-R )大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响.方法Wistar大鼠135只随机均分为五组 :A组为空白对照 ;B、C、D和 E组分别用0.9% 氯化钠20 ml · kg-1 ·d-1 、尼莫地平1mg·kg-1 ·d-1 、甲钴胺50μg·kg-1 ·d-1和100μg·kg-1 ·d-1灌胃1周后建立脑I-R模型.观察再灌注24 h后神经功能缺损评分.再灌注6、12和24 h ,用T U N EL法检测大脑皮层细胞凋亡 ,Western blot检测大脑皮层半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)蛋白表达.结果 再灌注24 h后 ,C、E组神经功能评分低于B、D组( P＜0 .05或P＜0 .01 ).C、D和E组神经细胞凋亡数均少于B组 ,E组少于D组(P＜0 .01).C、D和E组大脑皮层Caspase-3表达均低于B组 ,D组高于C组(P＜0 .01).结论 预用甲钴胺对大鼠脑I-R损伤有保护作用 ,可能与抑制大脑组织Caspase-3蛋白表达有关.     

以咳嗽、发热及关节肿痛为首发症状的小儿神经母细胞瘤2例

神经母细胞瘤是一种起源于交感神经或肾上腺髓质的未分化交感神经细胞的恶性肿瘤，发病率高。肿瘤部位隐匿且易发生骨髓、骨、肝、脾、皮肤、淋巴结等多部位转移，并常以转移症状就诊，导致误诊误治。本病多见于5岁以下儿童，男孩多于女孩。具高度恶性，原发部位广泛、隐蔽、转移早，最易转移到肝、颅骨和长骨，早期诊断相对困难。现将我科收治的2例以颅骨转移为首发症状的神经母细胞瘤报道如下。     

呼吸训练器用于颈髓损伤患者呼吸道护理的效果观察

目的探讨呼吸训练器用于颈髓损伤患者护理道护理的效果。方法选择在我科治疗的颈髓损伤患者34例分组进行对照研究,对照组16例使用传统的呼吸道护理方法,观察组18例在传统护理方法的基础上,再早期加用呼吸训练器进行呼吸训练,比较30天后两组患者肺部感染的发生率。结果观察组肺部感染发生率为44.4%,对照组肺部感染发生率为87.5%,观察组明显低于对照组（χ^2=6.88,P〈0.01）。结论颈髓损伤患者应用呼吸训练器进行呼吸训练,可显著降低肺部感染的发生率,具有临床应用价值。     

术前肺康复对肺癌合并中一重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响

目的评估术前肺康复（PR）对肺癌合并中一重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐力的影响。方法选择2009年3月至20lO年8月华西医院胸外科收治32例肺癌伴中重度COPD患者作为研究对象,其中30例完成术前为期2周的肺康复训练并接受手术治疗,男18例,女12例;年龄62．5±7．7岁。中度C（）PD12例,重度COPD18例;康复前后均进行心、肺功能评估,并分析这些患者的术后肺部并发症发生情况及住院时间。结果（1）静态肺功能试验中第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力肺活量百分比（FEV,％）、第1秒用力肺活量与用力肺活量比（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）康复后较康复前（1．30±0．30I,VS．1．24±0．40L,59．19±18．00LVS．51．89±14．00L,47．74±12．00LVS．46．59±10．00L,56．63±13．00LVS．49．67±13．00L）增加不显著（P〉0．05）;一氧化碳弥散能力（DLco）康复前和康复后（19．38±18．00LVS．15．38±4．10L）变化不明显（P〉0．05）。（2）6-分钟步行距离（6-MwD）在肺康复后显著高于康复前（594．87±116．00mvs．502．67±157．00m,P〈0．05）;呼吸困难指数（Borg指数）在康复后显著低于康复前（o．12±0．10VS．0．26±0．20,P〈0．05）;疲劳指数在康复后显著低于康复前（0．12±0．10VS．0．24±0．20,P〈0．05）。（3）呼气峰流速（PEF）在康复后显著高于康复前（255．33±70．00L／minVS．209．33±66．00L／min,P〈0．05）。（4）30例接受手术治疗患者,围手术期无死亡（术后30d内）,术后出现肺部并发症（PPC）8例,术后平均住院时间为8．0±2．4d。结论术前肺康复可提高肺癌伴中一重度COPD患者的运动耐力,可能对肺癌伴中重度COPD患者降低术后肺部并发症有所帮助。     

前列地尔对SD大鼠损伤坐骨神经的修复作用

以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损伤动物模型,以坐骨神经传导速度、坐骨神经干病理切片(光镜、电镜)为观察指标,观察前列地尔对周围神经损伤后恢复的影响.发现前列地尔组给药四周后能显著改善大鼠坐骨神经损伤状况.认为前列地尔对周围神经损伤有一定的修复作用.     

术后肺部并发症的胸科物理治疗

虽然手术方式和麻醉方式的改进,以及机械通气的使用使得术后各种并发症的发生"几率"得到了控制,但是术后肺部并发症(postoperative pulmonaty complicatioils,PPC)仍是影响手术成功、患者恢复.仲院时间及医疗成本的一个重大课题[1].尤其值得注意的是,在震后就地抢救和手术条件有限的特殊情况下,我们推测术后肺部并发症的发生"几率"将会更高.本文回顾胸科物理治疗技术,拟为术后和外伤震后患者可能出现的肺部并发症的康复提供参考和指导,并且期望通过多种医疗方式的联合运用来降低震后伤员的死亡率、缩短住院时间和减少医疗经济成本.     

夺冠丹参饮治疗冠心病心绞痛76例

目的观察自拟方夺冠丹参饮对冠心病心绞痛的疗效。采用夺冠丹参饮(丹参、檀香、砂仁、降香、川芎、红花等)治疗冠心病心绞痛76例,总有效率达90.8％。提示该方具有理气活血、通络止痛的功效。     

怪病亦当责之于“郁”

<正>中医古有"怪病多责之于胆"、"怪病多责之于痰""怪病多责之于瘀"之说,而今天,我们应当与时俱进根据临床实践经验,再加一条:怪病亦当责之于"郁"笔者临床三十余载,和所有同样经历过的同道们一样遇见"怪病"无数。笔者所理解的怪病、就是那些症状与病机(医理)不符、用现有的中西医理论无法解释或