早期肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中临床观察

临床上，急性重症胰腺炎（Severe Acute Panceatitis SAP）病情凶险，病死率高。SAP时患者处于严重应激状态，传统的长期禁食，让“胰腺休息”的观念，使患者营养摄人减少，而组织呈高代谢反应状态，蛋白分解，糖元异生，脂肪分解增强，     

急性胃粘膜病变的防治

急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ)常常并发大出血 ,是上消化道出血的常见原因之一 ,约占 10 %左右。现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象我科自 1981～ 1996年间共治疗急性胃粘膜病变病人 4 1例 ,年龄在 16～ 69岁之间 ,平均年龄 38岁 ,男女比例为 3∶1。其发病原因有 :颅脑损伤 8例     

永康市部分健康体检人群慢性便秘调查及相关因素分析

目的对永康市部分健康人群的慢性便秘情况进行调查并观察其影响因素。方法采用问卷调查的方式对进行健康体检的2290例体检者进行调查,进行Logistic回归分析处理。结果共检出慢性便秘患者89例（3．89％）,其中女性患病58例（6．55％）明显多于男性3l例（2．21％）,不同性别间有显著性差异（P〈0．05）;慢性便秘患者的危险因素有慢性便秘家族史、处于坐位时间较长、既往肠道感染史、喜食辛辣及睡眠质量较差等;养成及时排便的习惯可以使患者降低慢性便秘发生的危险性;与对照组比较SDS及SAS得分比较,慢性便秘患者明显较高。结论健康体检者中女性慢性便秘的检出率明显高于男性,且受检者年龄越大,其慢性便秘的发病率越高。良好的生活、饮食、排便习惯及心理状态均有利干减,步悒件便秘的发牛率．     

食品卫生监督中的几个概念问题——与袁汝亮等三同志商榷

<正> 近读袁汝亮等三同志的《食品卫生举报案件的处理》一文(以下简称袁文,载《中国公共卫生管理》1997年第4期)。对文中的一些观点不敢苟同,故草拟本文与三同志共同探讨。 (1)袁文(2)①中认为“至于肉类储藏制品是来自病死畜禽,还是来自健康畜禽,食监机构不能做出     

小儿推拿联合五维赖氨酸治疗101例儿童反复呼吸道感染疗效分析

目的观察小儿推拿联合五维赖氨酸治疗儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能变化。方法选取儿科门诊确诊为儿童反复呼吸道感染的101例,采用随机数字列表法分为观察组(小儿推拿联合五维赖氨酸治疗)与对照组(复合维生素B),3月后统计两组患儿临床疗效和免疫功能变化。结果治疗结束后3个月随访统计:观察组患儿平均上呼吸道感染0.52次/人3月,平均下呼吸道感染0.15次/人3月,再入院3人/3月,明显低于对照组,且再入院人数与对照组比较有显著差异,(χ2=4.49,P 0.05);免疫功能检查显示igG明显高于对照组(P0.05),差异具有显著性,有临床意义。结论小儿推拿联合五维赖氨酸治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切,提高儿童免疫功能,减轻患儿痛苦和降低抗生素使用,值得临床推广。     

几种静脉输液在输液器中混合时的理化变化

目的：研究几种静脉输液在输液器中混合时发生沉淀的原因，测定其pH值和含量变化。方法：采用紫外分光光度法测定配伍前后药物含量变化；用酸度计测定pH值变化。结果：注射用炎琥宁与维生素B6注射液混合时pH值下降，产生沉淀，含量下降；注射用阿洛西林钠与奥硝唑注射液、硫普乐宁冻干粉针溶媒使用不当配制的输液等酸性药物混合时，pH值下降产生沉淀。结论：炎琥宁与维生素B6注射液、阿洛西林钠与奥硝唑氯化钠注射液等酸性注射剂不可配伍使用。     

胸腔镜肺叶切除术后急性疼痛轨迹及其影响

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）患者围手术期不同类型疼痛轨迹,并分析术后疼痛对患者术后康复的影响。方法 选取2022年1月至2022年4月在温州医科大学附属第一医院择期行VATS的50例患者,采用数字疼痛量表分别记录患者术前不同类型慢性疼痛、术后1～7d内脏痛、躯体痛、最大疼痛的疼痛评分,采用组基轨迹模型分析不同类型疼痛轨迹。按照急性术后躯体痛轨迹分为轻度疼痛组（n=26）、轻中度疼痛组（n=21）、中度疼痛组（n=3）,按照最大疼痛轨迹分为轻度疼痛组（n=24）、轻中度疼痛组（n=23）、中重度疼痛组（n=3）,按照术后内脏痛轨迹分为存在轻度疼痛组（n=47）和轻至重度疼痛组（n=3）。比较不同轨迹各组患者术后恶心呕吐、肺部感染、睡眠障碍、术后排气时间、下床时间、胸腔引流管拔出时间、术后住院时长。结果 有28%的腹腔镜辅助下肺叶切除术患者术前存在慢性疼痛。VATS患者术后出现不同类型的急性疼痛,主要以躯体痛为主。根据最大疼痛评分建立3种疼痛轨迹组,其中,与轻度疼痛组相比,轻中度和中重度疼痛组患者术后睡眠障碍发生率更高,引流管拔出时间和术后住院时长更长,差异均有统计学意义（P<0.05）。根据术后急性躯体痛建立3组疼痛轨迹,其中,与轻度疼痛组相比,轻中度和中度疼痛组患者术后睡眠障碍发生率更高,引流管拔出时间和术后住院时长更长,差异均有统计学意义（P<0.05）。根据术后急性内脏痛建立两组疼痛轨迹,轻至重度疼痛组患者的术后住院时长、胸腔引流管拔出时间均长于轻度疼痛组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 VATS患者术后急性疼痛存在躯体痛和内脏痛,且不同类型疼痛存在不同的疼痛轨迹。中重度或者中度疼痛轨迹组均会增加患者术后睡眠障碍、延长术后住院时长、胸腔引流管拔出时间。因此需要采用个体化、多模式镇痛方案,减少患者围手术期疼痛,从而提高患者生活质量。     

输尿管乙状结肠及乙状结肠直肠吻合术的临床应用

1995年4月以来,我们对22例膀胱癌患者施行输尿管乙状结肠、乙状结肠直肠吻合术,疗效较好,报告如下.     

回肠和乙状结肠膀胱的尿流动力学测定

我们自1985～1995年对5例回肠膀胱和6例乙状结肠膀胱患者做了尿流动力学测定,不用造影即可早期发现造口梗阻并及时手术矫治,维护了正常的肾脏功能。现报告如下。1　临床资料1.1　随访时间5例回肠膀胱随访7～95年,6例乙状结肠膀胱随访9个月～9年1个月。1.2　尿流动力学测定...     

胆、胰管恶性梗阻的双支架治疗

目的 探讨胆、胰管两处梗阻同时置入双支架的方法及近期疗效。方法 对8例胰头癌、2例壶腹癌、2例胆总管癌和1例肝门部癌行内镜下逆行胰胆管造影后根据胆胰管狭窄情况分别置入塑料支架，观察手术前后黄疸、腹痛等症状的变化，检测胆红素、淀粉酶等指标。结果 11例伴有胆、胰管同时狭窄者均一次性置入胆管及胰管支架，1例胆总管癌由于胆管开在胰管上，先置入胆管支架1d后再次置入胰管支架，1例肝门部癌左右肝内胆管同时分别置入支架。胆管内置入8.5F塑料支架14根，胰管置入5F塑料支架12根。13例中1例出现急性胰腺炎、1例出现胰管支架向内移位。结论 同时分别置入支架是治疗胆胰管或左右肝内胆管并存梗阻安全有效的方法。