抓好科研管理 促进医院发展

抓好科研管理促进医院发展王望生，李小林，李秋平，李春林一、结合医院实际突出重点科室建设，以重点带动全院科研发展综合医院没有倾斜政策，没有重点投资和重点扶持，很难形成医院自己的特色。我们根据医院近１０年来创伤病人一直是前１０类疾病首位的特点，把原来基础...     

性激素对心钠素基因表达影响的实验研究

为研究雄激素和雌激素对心钠素基因表达的影响,给完整的、去势的雄性大鼠皮下注射丙酸睾丸酮或雌二醇,持续2周。用冷酚法提取心房总RNA,用α-~(32)P标记ANF—cD-NA探针,经RNA电泳转移杂交和斑点吸印杂交。结果表明去势后ANF—mRNA含量下降,睾丸酮和雌二醇均使ANF—mRNA增加,然而小剂量的睾丸酮、雌二醇对去势大鼠ANF基因表达作用还需进一步研究。     

高浓度瘦素自分泌诱导脂肪细胞瘦素抵抗的研究

目的:观察高浓度瘦素对人脂肪细胞分解代谢及脂肪蓄积的直接影响,探讨瘦素自分泌调节在肥胖发生中的作用。方法:取正常成人皮下脂肪组织,常规提取和培养前脂肪细胞,待细胞融合后诱导分化为脂肪细胞后分为二组:低浓度组、高浓度组;分别培养于瘦素终浓度为100ng/ml、1000ng/ml的培养液a中。于培养48h、72h收集培养液检测游离脂肪酸和甘油的浓度,取脂肪细胞行油红O染色并图像分析计算脂肪细胞中脂肪颗粒的积分光密度。结果:与低浓度组相比,瘦素作用48h、72h后,高浓度组培养液中游离脂肪酸浓度均下降[(0.16711±0.011900)mmol/L VS(0.20589±0.008738)mmol/L,(0.17544±0.013920)mmol/L VS(0.23567±0.026220)mmol/L,甘油含量均减少(28.1733±0.91377)μmol/L VS(30.2456±0.30084)μmol/L,(28.9367±0.79530)μmol/L VS(31.8567±0.79024)μmol/L],而脂肪颗粒积分光密度则升高(461136.89±12049.947 VS418570.33±5668.129,441566.56±5921.602 VS 390133.67±7001.304)。结论:高浓度瘦素长时程作用脂肪细胞,可延缓脂肪分解代谢,增加脂肪蓄积。高浓度瘦素经自分泌诱导脂肪细胞产生瘦素抵抗,可能对肥胖发生有重要影响。     

带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎

目的：阐明带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎的疗效。材料和方法：对４２例４８髋晚期类风湿性髋关节炎病人采用以旋股外侧血管降支为蒂的股前外侧筋膜瓣移植行患髋成形术。结果：术后随访４～１０．５年，平均４．５年，髋关节活动范围术前平均１６．５°，术后２２８．６°，按照Ｃｈａｒｎｌｅｙ和吴之康人工髋关节置换术后的疗效评定标准，优良２９髋、很好１３髋、好６髋，尚可、差、很差无。结论：患者年龄在１５～４０岁之间为合适的治疗年龄。与人工髋关节置换术相比，本方法对髋关节正常结构破坏小；一旦手术失败仍可选用其它治疗方法弥补；且并发症少、费用低、远期效果好。     

参附、黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的:观察参附、黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)的效果。方法:47例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,两组均给予强的松1mg.kg-1.d-1)剂量晨顿服。治疗组在次基础上加用黄芪注射液40m l,参附注射液50m l,1次/d,共用28d。通过检测两组治疗前后24h尿蛋白变化来观察临床治疗效果。结果:治疗组与对照组相比,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附、黄芪注射液辅助激素治疗原发性肾病综合征疗效较好。     

宋孝志教授治疗胃痞五法

宋孝志教授治疗胃痞五法王玉芬，刘小北，李小林（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：名老中医；胃痞，平调升降；燮理阴阳；调和气血；健脾悦胃；寒热并用宋孝志教授行医诊病，勤于思考。在强调中医整体辨证的基础上，又常根据其病证的发病特点、病程、...     

63例先天性心脏病心导管诊断与手术诊断的对比研究

本文将63例先心病患者的心导管资料与手术诊断作对比分析,以探讨常见先心病诊断的经验教训。临床资料及方法本组经右心导管检查诊断为先心病,并经体外循环手术的63例中,男30例,女33例。年龄4 3/12～27岁。室间隔缺损(VSD)30例,其中VSD并其它畸形6例(并PDA2例,纠正型左位大动脉转位、主肺     

穴位注射风池穴治疗慢性头痛

头痛可见于内、外、神经、精神、五官等各科疾病,是许多患者常有的主诉之一,本病发作时常影响患者的生活、学习和工作.据统计,血管神经性头痛的占头痛的95%,针灸治疗本病有比较悠久的历史.用穴位注射风池穴治疗头痛,能使药物与穴位的双重功效同时发挥,使头部气血调和,头痛痊愈.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析及其产酶的危险因素调查

目的探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌产生的因素,为防止其传播及治疗提供依据.方法依据美国2005年临床和实验室标准协会(CLSI)和2003年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法(KB法)及VITEK-Jr仪器法,收集民航总医院和北京隆福医院2003年1月至2005年12月分离的住院患者不同标本的大肠埃希菌155株,对其进行耐药性检测;随机选择大肠埃希菌感染患者129例,其中产ESBLs者41例,不产ESBLs者88例,对其进行治疗用药的溯源调查.结果3年内在所测的155株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌59株,检出率38.1%;所有产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培喃和阿米卡星敏感,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的耐药率低于10%,且3年的逐年耐药率无太大变化.连续使用抗生素时间越长、连续用药次数越多、使用三代头孢、联合用药和多次更换用药均易造成细菌产ESBLs.结论产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的敏感率高于90.0%,对其他抗生素具有较高的交叉耐药性和多重耐药性.抗生素应用的时间、次数、种类和联合用药等因素可使产ESBLs大肠埃希菌的检出率增加.     

高处坠落伤的院外急救护理体会

目的:探讨分析高处坠落伤的院外急救护理体会。方法:选取2012年6月~2013年6月由急救指挥中心派车急救的高处坠落伤患者共68例作为治疗组,选取2011年6月~2012年6月急救高处坠落伤患者68例作为对照组。对照组按传统的急救方法,治疗组用临床路径护理模式进行抢救。结果:治疗组的出诊时间及差错发生率显著低于对照组;急救成功率和患者及家属的满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径护理模式有效提高了患者的救治成功率,值得推广应用。