新生儿复苏后护理体会

目的探讨新生儿窒息复苏后的护理体会。方法将本院2016年1月至2019月5月收治的60例复苏后新生儿作为研究资料,回顾总结护理措施及效果。结果通过对新生儿实施复苏后护理,提高了患儿的生存率。结论对复苏后新生儿给予有效合理的护理措施,能够加快新生儿痊愈,减少并发症,改善预后。     

内镜微创保胆取石（息肉）手术护理干预探析

目的：探讨对内镜微创保胆取石手术患者实施护理干预的临床效果。方法90例行内镜微创保胆取石手术患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。其中对照组患者仅实施常规护理,实验组患者在对照组的基础上实施针对性护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果实验组患者的手术成功率、并发症发生率、术后复发率均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者实施护理干预,有利于提高手术治疗效果,有利于促进患者术后恢复,建议在临床上进一步推广。     

应用颈肩垫降低腹腔镜手术后颈肩部疼痛

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术后颈肩部发生疼痛的相关因素,在手术中进行护理干预,以降低腹腔镜手术后颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度.方法 回顾性分析实验组和对照组患者腹腔镜术后的护理资料,实验组患者肩部放置棉垫,对照组肩部无棉垫护理措施.观察两组术后颈肩痛发生率和疼痛程度.结果 实验组颈肩痛发生率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05);实验组VAS 评分低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下腹部手术需调节手术床头低足高位时,倾斜度约15~20°,肩部垫棉垫用肩托固定避免肩部受压和臂丛神经损伤,可有效降低腹腔镜术后颈肩部疼痛的发生率和减轻疼痛程度.     

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法选取需腹腔镜手术治疗的患者100例,随机分为研究组（护理流程图护理组）与对照组（常规护理组）,各50例,对比观察两组患者麻醉前手术应激情况及术后反应与护理满意度。结果研究组患者麻醉前手术应激情况均较对照组平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者术后疼痛评分较对照组低、不良反应少、住院时间短;护理满意度较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理流程图护理因其标准化、规范化护理操作,不仅能确保患者生命体征平稳,还能减轻患者术后疼痛、减少住院时间及不良反应发生率,促进患者术后康复,提升护理满意度,可推广应用。     

重组免疫毒素抗c-Met/PE38KDEL对人大肠癌细胞株增殖及凋亡的影响

目的大肠癌是常见的恶性胃肠道肿瘤,近年来发病率有上升趋势。因此亟需探索新的治疗方法。文中观察重组免疫毒素(immunotoxin,IT)抗c-Met/PE38KDEL对大肠癌细胞的增殖抑制作用,为大肠癌的导向治疗奠定基础。方法分别用不同浓度IT处理大肠癌细胞系Colo205及SW480后,CCK-8试剂盒检测24、48 h细胞增殖抑制率;[3H]-亮氨酸掺入法测定IT对细胞5、24 h蛋白合成抑制的影响;caspase试剂盒检测细胞caspase-3、caspase-8活性变化。结果经不同浓度IT作用后,2株大肠癌细胞的增殖率及蛋白合成都有明显的降低,且呈时间和剂量依赖性,当IT浓度为10ng/ml与100ng/ml时,对2株细胞的增殖率及蛋白合成抑制作用较强(P<0.01);caspase活性测定显示,与对照组相比,IT浓度为100 ng/ml时2株细胞caspase-3与caspase-8都有显著增高。结论重组IT抗c-Met/PE 38KDEL对大肠癌细胞株有显著的增殖抑制及诱导凋亡的作用,为大肠癌的靶向治疗提供实验依据。     

2016年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒感染状况及其基因型别特征

目的 调查浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒的感染状况、基因型别及其动态变化趋势。方法 于2016年采集湖州市食源性疾病主动监测哨点医院的急性胃肠炎病例粪便标本。采用特异性引物探针,应用real-time RT-PCR对标本进行诺如病毒核酸检测。同时对阳性标本衣壳蛋白基因片段进行扩增和测序,结合在线分型工具和序列系统进化分析诺如病毒基因型别。结果 501份急性胃肠炎患者粪便标本检出诺如病毒阳性101份,阳性率20.16%,以GⅡ基因组为主（86.14%）;男性检出率为20.75%（50/241）,女性检出率为19.54%（51/260）,差异无统计学意义。不同年龄段病例均检出诺如病毒,5岁儿童检出率最高。诺如病毒感染全年均有发生,但6-9月呈低流行状态。2016年湖州市流行的诺如病毒基因型别多样,包括GⅡ.17、GⅡ.4 Sydney_2012、GⅡ.3、GⅡ.13、GⅠ.6、GⅡ.2、GⅡ.6、GⅠ.7共8种基因型别。GⅡ.17和GⅡ.4 Sydney_2012呈月份交替流行。结论 湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因型别多样,且呈交替流行现象,应进一步加强监测各型别诺如病毒在本地的流行范围及型别分布变化情况。     

实时三平面自动功能成像评价尿毒症患者血液透析前后左心室长轴收缩功能

目的 探讨实时三平面自动功能成像（AFI）评价尿毒症患者透析前后左心室长轴收缩功能的价值。方法 收集接受血液透析的尿毒症患者30例（尿毒症组）和健康志愿者（对照组）32名,患者均于初次透析前、透析后1个月和3个月接受超声心动图检查;应用实时三平面AFI测量左心室各节段纵向收缩峰值应变（RLS）和整体纵向收缩峰值应变（GLS）,比较尿毒症组与对照组AFI各指标差异,分析GLS与左心室心肌质量指数（LVMI）和左心室射血分数（LVEF）的相关性。结果 尿毒症组透析前、透析后1个月GLS和所有节段RLS,透析后3个月GLS及部分节段RLS明显低于对照组（P均<0.05）。尿毒症组透析后1个月和3个月GLS增高,部分节段RLS增高（P均<0.05）;与透析后1个月比较,透析后3个月GLS进一步增高,部分节段RLS进一步增高（P均<0.05）。GLS与LVMI呈负相关（r=-0.547,P<0.01）,与LVEF呈正相关（r=0.252,P<0.01）。结论 实时三平面AFI可早期定量评价尿毒症患者左心室长轴收缩能力。     

循证护理在早产儿护理中的应用

目的 探讨循证护理在NICU病房早产儿护理中的应用效果.方法 对2009年5月至2011年7月收治的30例早产儿（体重〈2000g）应用循证护理,观察护理效果.结果 30例均未因护理不当引起并发症及死亡,效果满意.结论 在低体重患儿护理中应用循证护理可有效提高患儿的存活率,值得在临床中进一步推广应用.     

872株临床常见病原菌分布及其耐药性

目的:研究医院临床常见病原菌分布特点及其对常用抗生素的耐药性。方法:采集临床标本分离致病菌,用V itek-32全自动微生物分析仪及纸片扩散法对分离菌进行鉴定及药敏试验。结果:共分离到872株致病菌,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为多见,其中金黄色葡萄球菌对临床多种常用抗生素耐药率超过80%,但是全部革兰阳性球菌对万古霉素敏感。革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉和庆大霉素等耐药率较高。结论:湖州的致病细菌耐药现象严重。     

细菌性肝脓肿58例

目的:总结分析细菌性肝脓肿的临床特征及相关实验室检查结果,为该病的诊断和合理治疗提供依据.方法:总结我院2000-06/2011-12的58例确诊细菌性肝脓肿患者的临床资料,回顾性分析该病的临床特征、实验室检查、影像学、病原学及治疗特点.结果:58例细菌性肝脓肿患者最常见的临床表现为畏寒发热(94.8%)及右上腹痛(58.6%).糖尿病(46.5%)为最常见的合并症.血清碱性磷酸酶(77.6%)、白细胞(70.7%)和纤维蛋白原(60%)升高最常见.最常见的细菌为肺炎克雷伯菌(17.2%).脓肿多为单个(86.2%),肝右叶居多(81.1%).所有患者均选用联合抗生素治疗,其中26例患者(44.8%)行穿刺抽脓或置管引流,3例患者(5.2%)行手术治疗,1例患者(1.7%)死亡.结论:患者临床表现为畏寒发热、右上腹痛时应高度警惕细菌性肝脓肿可能,尤其是糖尿病、胆管疾病及恶性肿瘤患者.病原学仅在部分患者出现阳性结果,而血清碱性磷酸酶、白细胞和纤维蛋白原升高更常见,可能对临床诊断具有提示意义.抗感染结合穿刺抽脓或置管引流是临床安全有效的治疗手段.