生物标志物的联合检测对矽肺早期辅助诊断的价值

目的：探讨联合检测生物标志物应用于矽肺早期辅助诊断的灵敏度和特异性。方法：采用立意抽样法，选取65例男性矽肺患者为病例组，以70例接触游离二氧化硅的在岗作业人员为对照组。清晨空腹采集外周血并分离血清，采用比色法测定对照人群和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平；酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，以矽肺I期患者血清中有显著性变化的生物标志物（MDA、IL-6和TNF-α）检测数据为数据集，绘制受试者工作特征曲线（ROC）并建立Logistic回归模型，评估联合检测上述生物标志物对矽肺早期辅助诊断的价值。结果：与对照组相比，矽肺患者血清中SOD表达水平无显著变化（P > 0.05）；矽肺I期及Ⅱ期患者血清中MDA及IL-6表达水平显著升高（P < 0.05）；矽肺I期患者血清中TNF-α表达水平显著升高（P < 0.05）。回归模型结果显示，ROC曲线下面积排序为：3个指标联合检测（0.89） > IL-6（0.86） > MDA（0.81） > TNF-α（0.65）。结论：IL-6、TNF-α和MDA的联合检测可以提高矽肺早期辅助诊断的灵敏度和特异性。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在四肢骨折中最为常见,约占住院患者的13.7%[1].随着工业损伤和交通事故的不断上升,各种高能量损伤也随之增加,胫骨骨折软组织条件差,在治疗上比较棘手.闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折是目前大家所普遍接受的治疗方法,此种手术具有微创、安全、有效的优点,允许早期关节活动和负重,且对骨折部位的血液供应破坏较少,有利于骨折愈合及伤肢功能恢复[2].我院2006年3月至2009年12月,采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折32例,获得满意疗效,报告如下.     

修习气功感悟人生

我修习气功已经许多年了。每天清晨,我都会准时地来到公园一隅练功,进入“致虚极,守静笃”的气功境界。冬天寒风刺骨而我却不带手套、帽子迎风而坐;夏日大雨滂沱,我仍坚持身披雨衣立于户外,任凭风雨飘摇．一起晨练的朋友们在被我的这份执着折服的同时,也经常担心我会因此而练坏了身体,但我却一如既往,持之以恒。我修习气功,漫无目的,从未想过要通过某种功法的修炼取得开发自身潜能的效应。每天深夜我从低世的奔忙中走进梦乡,清晨从梦里醒来走进恬淡虚无的气功境界。此时此刻,尘世中的一切喜怒哀乐都从我的脑海中抛向九霄云外,…     

中医活血补骨汤用于骨质疏松性肱骨近端骨折患者临床价值研究

目的:探讨骨质疏松性肱骨近端骨折术,给予患者中医活血补骨汤+阿仑膦酸钠治疗对患者术后康复效果产生的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月本院收治66例骨质疏松性肱骨近端骨折患者通过随机数字表分作两组。对照组(33例)术后给予阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组(33例)给予阿仑膦酸钠片+活血补骨汤治疗。观察患者治疗后病情恢复时间、疼痛程度、肩关节功能恢复及骨代谢改善情况及并发症发生情况。结果:治疗后与对照组相比,观察肿胀消退、住院天数及骨痂出现、骨折愈合天数均显著更短(t=6.153、5.861、14.163、17.958,均P0.05);对比对照组,治疗后1、3、6、12个月观察组NPIS评分均显著更低(t=4.335、10.673、21.542、30.315,均P0.05);治疗后观察组肩关节功能恢复优良率为93.94%(31/33),相比对照组的75.76%(25/33)显著更高,并发症总发生率为3.03%(1/33),相比对照组的18.18%(6/33)显著更低(χ~2=4.243、3.995,均P0.05);治疗后相比对照组,观察组PTH、BALP、β-CTX水平均显著更低,OC则显著更高(t=9.897、3.858、8.942、26.732,均P0.05)。结论:骨质疏松性肱骨近端骨折患者接受术后治疗后再使用阿仑膦酸钠+活血补骨汤进行辅助治疗,术后恢复速度更快,减轻患者术后疼痛,提高肩关节功能恢复效果,促进患者骨代谢获得良好改善,减少术后并发症,有助于患者术后获得更理想总体康复效果。     

腮腺炎病毒及凤苗研究进展

随着对腮腺炎病毒研究的深入，人们对腮腺炎病毒的基因组结构、病毒蛋白的结构和功能有了更多的认识，病毒表面的两种糖蛋白－－血凝素－神经氨酸酶（ＨＮ）蛋白和融合（Ｆ）蛋白是重要的抗原决定簇，ＨＮ蛋白抗体可中和病毒感染，而Ｆ蛋白是溶血抗原。现今使用的腮腺炎疫苗为减毒活性疫苗，地病毒基因序列分析后发现接种疫苗后出现的脑膜炎病例主要与Ｕｒａｂｅ株有关，目前正在探索发展新一代腮腺炎疫苗。     

羟胺三氯化铁法测定人血清胆碱酯酶方法的优化

目的： 鉴于羟胺三氯化铁法（WS/T66-1996）测定人血清胆碱酯酶（ChEs）时效率较低以及容易产生沉淀等缺陷，本研究旨在对该方法进行优化，以使测定更加高效。方法： 首先验证羟胺三氯化铁法测定AChE及BChE的适用性。在此基础上，进一步研究微孔板羟胺三氯化铁法测定BChE的适用性。最后，以改良Ellman法为参考，对优化前后的准确性及可靠性进行验证。结果： 羟胺三氯化铁法测定人血清中AChE酶活性的灵敏度较差，但是对人血清中BChE酶活性的测定结果较为理想。羟胺三氯化铁法与改良Ellman法测定BChE酶活性测定结果之间呈正相关关系（r=0.652，P < 0.01）；微孔板羟胺三氯化铁法与羟胺三氯化铁法测定BChE酶活性测定结果之间也呈正相关关系（r_s=0.653，P < 0.01）。与羟胺三氯化铁法方法相比，微孔板羟胺三氯化铁法的准确性及可靠性略佳，主要体现在最低检测浓度及变异系数上。结论： 微孔板羟胺三氯化铁法是一种通量较高、经济性较好的测定人血清BChE酶活性的方法，有一定的推广应用前景。     

改进型生物慢滤池对饮用水中氟及相关污染物的 去除效果研究

目的：探讨用活性氧化铝或活性炭作为除氟剂的改进型生物慢滤池对饮用水中氟及相关污染物的净化效果。方法：分别用活性氧化铝和活性炭作为除氟剂制备2种慢滤池，采用氟离子选择性电极法、酸性高锰酸钾法、纳氏试剂比色法、铂-钴标准比色法和玻璃电极法分别测定改进型生物慢滤池进水和出水中的氟含量、化学需氧量（CODMn）、氨氮（NH₄⁺-N）、色度及pH值，分析评价改进型生物慢滤池对高氟水中氟化物及相关污染物的净化效果。结果：以活性氧化铝/活性炭为除氟剂的改进型生物慢滤池对水中氟离子的平均瞬时去除率、处理24 h后氟离子去除率、COD_Mn去除率、NH₄⁺-N去除率、pH值达标率以及色度去除率分别为73.17%/6.14%、87.57%/18.33%、41.77%/18.28%、37.66%/21.17%、100%/85.71%和65.71%/22.14%。结论：以活性氧化铝为除氟剂的改进型生物慢滤池对饮用水中氟及相关污染物具有良好的净化效果，有一定的应用推广价值。     

精神药物的不良反应及其处理

本刊编辑部　综合编辑 :本期的“笔谈综合”刊出由 1 8个单位 2 6位作者撰写的 1 6篇稿件 ,内容都是关于精神药物副反应及其处理的。作者单位 :475 0 0 3　河南开封市第五人民医院 (李志榕、黄平 ) ;山东乳山市康宁医院 (宋惠丽 ) ;山东乳山市人民医院 (高忠敏 ) ;北京门头沟区斋堂医院 (魏勇 ) ;吉林白城市洮南神经精神病医院 (李晶、胡丽沙、胡丽达 ) ;湖北应城市精神病医院 (涂登峰 ) ;山东青岛市精神卫生中心 (王心蕊、席巧真、谢久明 ) ;天津市公安局安康医院 (曹延筠 ) ;山东泰安市复退军人精神病院 (于宏伟 ) ;山西阳泉煤业集团二院…     

5-Aza-dC对硫酸铍诱导A549细胞中TβRⅡDNA甲基化的作用CSCD

目的探讨5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-dC)对BeSO_(4)诱导人肺腺癌A549细胞中转化生长因子-βⅡ型受体(TβRⅡ)DNA甲基化的作用。方法建立BeSO_(4)染毒的A549细胞培养实验模型,采用CCK-8法检测细胞增殖活性,荧光定量聚合酶链反应(Quantitative Real-time PCR)检测TβRⅡ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅲ(COL-Ⅲ)和胶原蛋白Ⅰ(COL-Ⅰ)的mRNA表达;用5-Aza-dC进行干预,采用巢式降落式甲基化特异性PCR法检测TβRⅡDNA甲基化水平,用蛋白质印迹法(Western blot)检测TβRⅡ蛋白相对表达水平。结果根据细胞增殖结果建立低、中、高剂量组(终浓度分别为1、10和100μmol/L);BeSO_(4)可以诱导细胞形态变化,从椭圆形紧密连接的上皮细胞到纺锤形松散连接的间质细胞,并且随着暴露时间的延长,形态变化更加明显,BeSO_(4)在不同时间内诱导的细胞存活率随暴露时间延长而降低,最终选用细胞存活相对较多且低、中、高剂量组差异均有统计学意义的48 h作为干预时间;PCR结果显示:与对照组相比,BeSO_(4)各剂量组α-SMA、COL-Ⅲ和COL-Ⅰ的mRNA表达水平升高,这提示A549细胞胶原过量形成;与对照组相比,BeSO_(4)中、高剂量组的TβRⅡDNA甲基化水平分别增加77.52%和96.71%(P<0.05),5-Aza-dC干预组TβRⅡDNA甲基化水平较中剂量组降低28.60%(P<0.05);与对照组相比,BeSO_(4)低、中剂量组TβRⅡmRNA表达水平升高,中、高剂量组TβRⅡ蛋白相对表达水平分别升高117.49%、203.08%(P<0.05);5-Aza-dC干预后,TβRⅡ蛋白的表达水平较中剂量组降低15.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5-Aza-dC干预可导致BeSO_(4)诱导的A549细胞TβRⅡDNA甲基化程度降低。     

白细胞介素-6基因-174C/G和-634C/G多态性与尘肺易感性的Meta分析

目的探索白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)基因-174C/G和-634C/G多态性与尘肺易感性的关系。方法以尘肺、白细胞介素-6及多态性为关键词,检索中文数据库Sinomed、万方医学、中国知网和维普;以pneumoconiosis、interleukin-6及polymorphism为关键词,检索英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library和Web of Science。采用Revman Manager 5.2软件进行效应值的合并和文献质量评价。结果共纳入7篇文献(9组病例-对照研究),包括IL-6基因-174C/G位点病例660例,对照848例;IL-6基因-634C/G位点病例344例,对照362例。Meta分析结果表明,IL-6基因-174C/G位点多态性与尘肺易感性之间无关联(CC对CG+GG,OR=1.05(95%CI 0.76~1.45),CG对GG+CC,OR=0.79(95%CI 0.40~1.55),C对G,OR=0.95(95%CI 0.80~1.14))。IL-6基因-634 C/G多态性位点与尘肺发病之间有关联(CC对CG+GG,OR=2.12(95%CI 1.56~2.88),CG对GG+CC,OR=0.40(95%CI 0.27~0.58),C对G,OR=1.67(95%CI 1.33~2.11))。结论IL-6基因-174C/G位点多态性与尘肺易感性之间没有相关性,-634C/G位点多态性与尘肺易感性之间有相关性,-634C/G位点CC基因型是尘肺的易感基因型。