左乙拉西坦对癫癎患者脑电电持续状态及认知的改善

目的 探讨左乙拉西坦(LEV)对癫癎患者脑电电持续状态及认知的影响.方法 选取8例EEG伴有睡眠期电持续状态(ESES)的癫癎患儿.其中良性癫癎伴中央颞区棘波(BECT)7例、获得性癫癎性失语(LKS)1例.8例患儿均应用LEV治疗,LEV起始剂量为10 mg· kg-1,每1～2周增加10 mg·kg-1,直至目标剂量40 ～60 mg·kg-1.例2同时予甲泼尼龙15 mg·kg-1冲击3d停4d,冲击2个疗程后改为泼尼松口服.分别在治疗前及治疗2周、4周及0.5a行视频脑电图监测.EEG疗效判断:棘慢波指数从85％减至50％以下为显效,有减少但仍在50％以上为有效,无变化为无效.并同时用韦氏儿童智力量表对这些患儿治疗前及治疗4周时进行神经心理评估.结果 治疗2周,患儿临床发作均得以控制,其中5例BECT患儿EEG棘慢波完全消失,其余3例患儿EEG棘慢波电压较前降低、数量较前减少;治疗4周,所有患儿的EEG恢复正常,临床无发作,LKS患儿语言较前好转.治疗4周,患儿的语言智商、操作智商及总智商均较治疗前有明显改善.随访0.5a,仅LKS患儿在随访2个月出现EEG恶化,且语言未完全恢复正常,余患儿病情及EEG均无反复.结论 LEV对局限性发作伴ESES的癫癎患者的EEG及认知有改善作用,对LKS患儿有短期疗效.     

高血压患者阿托伐他汀治疗前后血浆ADMA及hsCRP水平的变化

目的观察阿托伐他汀对高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)和超敏C反应蛋白(hs CRP)水平的影响。方法随机选取40例正常健康人作为对照组,测定其血浆ADMA及hs CRP水平,测定40例高血压标准降压组和39例高血压标准降压+阿托伐他汀20 mg组治疗前后血浆ADMA和hs CRP变化。结果治疗前,高血压组的血浆ADMA及hs CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高血压标准降压组治疗12周后血浆ADMA及hs CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);高血压标准降压+阿托伐他汀20mg组治疗12周后血浆ADMA及hs CRP水平与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀可以降低高血压患者血浆ADMA和hs CRP水平,减轻高血压的炎症反应,保护血管内皮功能。     

GCP筹备工作的过程和体会

明确GCP资格认定工作的意义,认真做好准备工作,对护理工作具有极大的促进和鞭策作用,是一次强化的药物临床试验质量管理规范的培训。医院通过GCP认证后,护士核心制度的执行力、工作严谨程度、科研意识、业务素质、沟通技巧等综合素质提升了层次。     

磷酸钠协同转运蛋白基因SLC34A2的真核表达重组载体的构建及鉴定

目的构建磷酸钠协同转运蛋白基因SLC34A2的真核表达重组载体pcDNA3.1（＋）,并进行酶切鉴定。方法查得人SLC34A2cDNA全序列,设计合成相应特异性引物,引入BamHⅠ和EcoRⅠ酶切位点,通过RT-PCR获得SLC34A2基因,定向插入真核表达载体pcDNA3.1（＋）多克隆酶切位点中,构建重组体pcDNA3.1（＋）-SLC34A2,通过酶切分析,PCR及测序鉴定,筛选阳性重组体。结果从正常肺组织中逆转录扩增出的SLC34A2基因,大小约为2073bp,经双酶切及测序鉴定证明成功构建了SLC34A2真核表达重组载体pcDNA3.1（＋）-SLC34A2。结论RT-PCR扩增得到了大小约为2073bp的SLC34A2基因;并成功构建了pcDNA3.1（＋）-SLC34A2真核表达重组载体。     

双J导管在泌尿外科应用中并发症的探讨

目的探讨泌尿外科应用双J导管出现并发症的原因和对策。方法对128例应用双J导管发生并发症患者的临床资料进行分析。结果对出现的并发症有腰痛54例、肉眼血尿32例、管腔梗阻17例、膀胱刺激症状18例、双J导管移位3例及尿路感染4例。经行相应的有效处理后,并发症均获消除。结论双J导管在泌尿外科应用过程中有一定并发症,经过预防和相应处理完全可以得到有效控制。     

发热感染相关性癫痫综合征生酮饮食治疗2例及文献复习

目的 :总结儿童发热感染相关性癫综合征(FIRES)的临床特征、诊断标准,探讨其发病原因和治疗方法 。方法 :分析2例患儿的临床特征及治疗经过。结果:2例病前均身体健康,起病后以惊厥及发热为主要临床表现,惊厥以部分发作为主且多药治疗效果差,脑脊液检查基本正常,头颅MRI分别见脑萎缩及双侧颞顶叶异常信号,丙种球蛋白、激素治疗无效,生酮饮食联合抗癫痫药物治疗后发热及惊厥好转。结论:发热感染相关性癫综合征多见于学龄期正常儿童,临床上以发热及难治性部分性癫痫为主,可出现昏迷,影像学改变以双侧颞叶病变为主,部分患者影像学改变轻微,生酮饮食有一定疗效,该病预后差。     

SLC34A2在钙、磷代谢中的研究进展

SLC34A2是编码磷酸钠协同转运蛋白的基因,在人体的多种组织中表达,以肺组织表达最高。该基因主要参与无机磷代谢,与肺泡微石症(PAM)、睾丸微石症等多种代谢性疾病发病相关。已经成为国外研究钙、磷代谢的热点。本文仅就SLC34A2在钙、磷代谢中的研究进展做以综述。1 SLC34A2基因     

42例后尿道损伤手术治疗的临床分析

目的探讨后尿道损伤治疗的效果。方法回顾性分析我院2001年3月～2009年3月收治后尿道损伤的患者42例,并对手术治疗的方法选择进行了探讨。急诊常规开放行尿道会师手术21例。尿道镜下行尿道会师术9例。其余12例急诊行耻骨上膀胱穿刺造瘘术后行二期尿道修复术。结果42例患者术后随访17个月～5年,31例排尿通畅,尿道扩张可通过F16以上尿道探子。术后8例因尿道狭窄行二期手术（腔镜下尿道内切开术）。1例出现不同程度尿失禁,2例发生阳萎。结论尿道损伤的预后与早期手术治疗方法是否恰当有关。     

35例绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗近期疗效临床分析

目的:探讨绝经后乳腺癌术前新辅助内分泌治疗的近期疗效。方法:35例老年乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂4～9个月后进行手术。结果:术前内分泌治疗,完全缓解2例(5.7%),部分缓解27例(77.1%),无变化3例(8.6%),进展3例(8.6%)。结论:绝经后、ER(+)乳腺癌病人采用来曲唑治疗有效、安全、可靠,为缩小手术切除术式创造条件,尤对年迈、体弱、和并其他严重疾病患者很好的治疗选择。     

纳络酮治疗小儿中枢性呼吸衰竭的临床研究

中枢性呼吸衰竭病情危重，是目前临床上小儿主要死亡原因之一，治疗棘手，病死率高，我院于2001年2月-2004年2月共收治小儿中枢性呼吸衰竭患者39例，予以纳络酮抢救治疗，收到满意疗效：