双侧平衡控制阶梯减压术治疗双侧外伤性颅内多发血肿52例

目的 探讨双侧平衡控制阶梯减压术治疗双侧外伤性颅内多发血肿的适应证及疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月手术治疗的52例幕上双侧外伤性颅内多发血肿的临床资料。术中采用双侧平衡减压，结合控制性阶梯减压技术，快速有效逐级减压，根据术中双侧情况决定下一步处理方法，以及是否去骨瓣；如果合并严重颅前窝底骨折，术中行颅底重建。结果 术中发生脑膨出10例；去单侧骨瓣11例，去双侧骨瓣8例；术后复查CT，发现原有血肿增大或出现新血肿15例。随访6个月，按GOS评分:恢复良好22例，中残9例，重残9例，植物生存状态7例，死亡5 例。结论 双侧平衡控制阶梯减术可减少术中脑膨出及颅内再出血等发生率，是救治双侧外伤性颅内多发血肿有效方法。