原发性膀胱腺癌4例临床病理分析

目的 探讨原发性膀胱腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集4例原发性膀胱腺癌的临床资料，采用免疫组化EnVision法检测，分析其临床病理学特征、免疫表型等，并进行文献复习。结果 镜下癌组织呈不规则腺管样、乳头状排列，浸润性生长，细胞异型性明显。免疫表型：β-catenin呈膜阳性，UroplakinⅢ呈阴性。结论 原发性膀胱腺癌是一种少见的膀胱高度恶性肿瘤，预后差，易转移，对放、化疗不敏感。诊断主要依靠临床病史及病理检查，并辅以免疫组化检测。     

腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果研究

目的研究腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果。方法100例小儿先天性肥厚性幽门狭窄患儿作为研究对象,按照随机方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,观察组采用腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗。观察记录患儿的手术结果及随访结果,并比较两组患儿手术时间、术后住院时间。结果手术过程顺利,100例患儿均成功完成手术,无一例中转开腹手术,无并发症发生。观察组患儿术后6 h将胃管取下,少量喂入温水后逐渐过渡到喂糖水、喂奶;对照组患儿术后24 h开始逐渐进食。患儿术后进行6个月的延续性随访,观察组患儿切口恢复美观,已经无法观察到切口瘢痕,两组患儿的生长发育均显示正常状态。观察组患儿手术时间(21.23±1.65)min及术后住院时间(5.58±1.98)d均显著短于对照组的(38.44±1.23)min、(9.67±1.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗,手术效果良好,手术创伤小而且安全。     

RP-HPLC法同时测定九味羌活丸、片、颗粒中4种成分

目的建立RP-HPLC法同时测定九味羌活丸、片、颗粒(羌活、防风、苍术等)中羌活醇、阿魏酸、异欧前胡素、紫花前胡苷的含有量。方法 3种药物甲醇提取液的分析采用TechMate C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%冰醋酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长317 nm。结果羌活醇、阿魏酸、异欧前胡素、紫花前胡苷分别在2.944 2~31.768 2μg/mL(r=0.999 8)、1.995 8~19.958 4μg/mL(r=0.999 8)、2.944 2~29.441 8μg/mL(r=0.999 7)、8.215 0~82.150 1μg/mL(r=0.999 7)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为94.9%、93.9%、91.2%、101.1%,RSD分别为0.9%、1.2%、1.4%、1.0%。结论该方法准确可靠,可用于九味羌活丸、片、颗粒的质量控制。     

荧光原位杂交技术在染色体异常来源成分检测中的应用分析

目的:探究荧光原位杂交技术(Fluorescence in situ hybridization,FISH)在染色体异常来源成分检测中的应用价值.方法:选取2017年6月至2019年12月于我院进行产前检查的孕妇561例作为研究对象,所有孕妇均行FISH与染色体核型分析检查,分析临床检查结果,另分析染色体核型分析及FISH检查在异常染色体中的检出情况.结果:561例孕妇均行染色体核型分析及FISH检查,母血清生化筛查高风险共232例(41.35％),超声检查胎儿异常32例(5.70％),孕妇年龄≥35岁共248例(44.21％);母血清生化筛查高风险与孕妇年龄≥35岁是行羊水穿刺的主要原因.561例孕妇经染色体核型分析共检出异常染色体132例,异常率为23.53％(132/561);FISH共检出异常染色体121例,异常率为21.57％(121/561).结论:FISH在染色体异常来源成分检测中具有较高的临床应用价值,可为临床诊断提供可靠依据,值得推广.     

中药敷贴联合消肿祛瘀方治疗术后肛周脓肿临床观察

目的探讨中药敷贴联合自拟消肿祛瘀方治疗术后肛周脓肿的临床效果。方法选取2017年1月-2019年2月在沈阳市肛肠医院就诊的80例术后肛周脓肿患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用中药敷贴联合自拟消肿祛瘀方进行治疗,比较2组患者治疗后的渗出物消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间。结果试验组渗出物消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取中药敷贴联合自拟消肿祛瘀方治疗术后肛周脓肿,可以有效提高临床症状,值得在临床推广。     

化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证的临床疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,观察组口服化痰祛瘀汤。结果:治疗后两组易损斑块数较治疗前减少(P<0.05)。观察组PSV、EDV均快于对照组,PI高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均有下降,HDL-C水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后对照组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均低于观察组(P<0.05)。观察组血清hs-CRP,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块可有效减轻临床症状,改善血脂指标,降低血液炎性因子,改善颈动脉血流动力学指标。     

以目标管理为核心的公立医院绩效考核制度建设

我国医改政策对医院绩效考核制度提出了新的要求,某医院以目标管理为核心,在分析自身管理需求的基础上设置整体目标,遴选核心指标将其分解到科室和个人层面,并开展绩效考核和绩效分配工作。客观分析了该院绩效考核取得的成绩,并阐述了对将目标管理应用于绩效考核工作的体会和思考,旨在为公立医院绩效考核制度建设及持续改进提供参考。