癌末患者家庭压力影响因素分析及安宁疗护应用效果

目的:探讨癌末患者家庭压力影响因素及安宁疗护应用效果。方法:选取2016年3月1日～2018年3月31日收治的86例癌末患者为研究对象,分析家庭压力的影响因素;按照入院时间将患者分为对照组和观察组各43例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施安宁疗护;比较两组生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、家庭心理压力、家庭压力缓解程度。结果:经单因素分析,患者住院、随访频次高、家属参加分享活动、医保付费是家庭压力缓解的重要影响因素(P0.01);护理1周后,观察组SF-36中躯体疼痛、精力、生理机能、精神健康、一般健康状况评分均高于对照组(P0.01);观察组SCL-90中强迫症状、躯体化、抑郁症状、人际敏感、敌对症状、焦虑症状、偏执症状、恐怖症状、精神症状评分均低于对照组(P0.01);观察组家庭压力缓解程度优于对照组(P0.05)。结论:家庭压力可能与患者住院、随访频次高、家属参加分享活动、医保付费等因素有关,而安宁疗护应用于癌末患者,可提高患者生活质量,改善患者心理状态,并有助于减轻患者家庭的压力。     

名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验

名老中医沈丕安教授对强直性脊柱炎有其独特的中医见解,认为其归属于“督脉痹”范畴。该病病机是本虚标实,以肾虚为本,又感风寒湿热痰瘀毒七邪,血络瘀滞,风湿入骨,损伤腰尻而发病,对于其病,他总结了自己独特的“7+1”发病机制,治疗上采用祛风通络、补肾壮督之法,临床常用补肾壮督、祛风通络、顾护胃气等药对,并创制了自己的经验方鹿角壮督方、羌活地黄汤等,临床效果甚好。     

复方透骨草溶液抑菌和抗炎作用的实验研究

目的评价复方透骨草溶液的抑菌和抗炎作用,初步探索其抗炎的作用机制,为临床应用提供实验依据。方法采用体外抑菌实验,观察复方透骨草溶液对常见皮肤癣菌和酵母菌的抑制作用;采用二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀的模型,观察复方透骨草溶液和地塞米松磷酸钠注射液外用涂抹的抗炎作用,并检测大鼠足趾致炎4 h后组织中的白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果体外抑菌实验表明,复方透骨草溶液对皮肤癣菌和酵母菌的最小抑菌浓度(MIC)分别为原液浓度的12.5%和25.0%;其能降低二甲苯致小鼠耳廓的肿胀度,高剂量给药组与阴性对照组比较差异有统计学意义(P0.01);对角叉菜胶致大鼠足趾肿胀有明显的减轻作用,给药组与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);能显著降低大鼠足趾肿胀损伤后组织中致炎因子IL-1β的表达,给药组与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论复方透骨草溶液具有显著的抑菌和抗炎作用,并通过降低组织中的炎症因子IL-1β的水平,从而抑制炎症发展的过程。     

术中超声在脑外伤后脑室穿刺中的应用

目的探讨术中超声在脑外伤后脑室穿刺中的应用价值。方法选取脑外伤后需接受侧脑室穿刺术的患者68例,随机均分为2组,对研究组实施超声引导下侧脑室穿刺术,对照组实施传统盲穿术,分别记录每例穿刺成功所需时间、单次穿刺成功情况及每组的术后并发症情况,并对两组结果进行比较。结果研究组一次穿刺成功率为100％（34／34）;手术时间5-12min,平均（6．35±1．51）min;术后无并发症发生。对照组24例一次穿刺成功,成功率70．59％（24／34）;手术时间5-17min,平均（11．21±3．10）min;术后8例（8／34,23．53％）出现并发症,分别为穿刺道出血4例、误穿入对侧脑室2例、反复穿刺致使窦道形成1例及脉络丛损伤1例。研究组与对照组间的一次穿刺成功率、穿刺手术时间及术后并发症发生率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论在脑外伤患者的脑室穿刺术中,超声引导法穿刺成功率明显优于传统盲穿法,手术时间明显短于传统盲穿法,并可减少并发症的发生,可在临床推广应用。     

氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效分析

目的:探究分析氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月~2014年10月收治的108例偏头痛患者的临床资料,根据治疗药物,将本组患者随机分成两组,各54例. 分析两组患者的临床治疗效果及不良反应. 结果:氟桂利嗪组患者治疗有效率明显高于甲氧氯普胺组(P<0.05),氟桂利嗪组的不良反应发生率明显低于甲氧氯普胺组(P<0.05). 结论:对于偏头痛,给予氟桂利嗪治疗效果较好,能够提高治疗效果,利于患者的健康,值得临床推广.     

某院儿科住院患者盐酸氨溴索注射液使用分析

摘 要 目的:调查某院儿科住院患者盐酸氨溴索注射液（AHI）的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：回顾性随机抽查某院2014年1～6月191例使用了AHI的儿科住院患者住院病历,对用药适应证、用法用量等进行统计并分析。结果：AHI在191例病历中,用药适应证合理率为99.48%,但在给药途径、用法用量上均存在超说明书情况。结论：临床在儿科患者中使用AHI存在诸多超说明书用药的情况,应加强其规范使用的管理。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗后患者2年生存质量现状及影响因素研究

目的了解急诊经皮冠状动脉介入治疗2年后患者生存质量现状并分析其影响因素。方法便利抽取200例急诊经皮冠状动脉介入治疗已达2年的患者,采用一般资料调查表、简明健康量表对其进行调查,采用多元线性回归分析其生存质量的影响因素。结果200例患者简明健康量表总得分为(85.61±9.62)分,得分最低的维度是社会功能,得分最高的维度是躯体疼痛;病变血管数、心脏康复锻炼和左室射血分数是影响患者生存质量的主要因素(P<0.05)。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗后患者2年生存质量较高,病变血管数较多、左室射血分数低的患者生存质量偏低,心脏康复锻炼可提高患者生存质量。     

经颅彩色编码超声及经颅超声造影观察颅内静脉窦血栓

目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-TCCS;以同期因其他疾病就诊的68例患者为对照组,行TCCS;对比观察2组大脑大静脉、基底静脉及静脉窦的显示率和血流动力学变化。结果 CVST组中,TCCS诊断直窦血栓13例,左侧横窦血栓20例,右侧横窦血栓17例,与DSA和/或MRV结果比较差异有统计学意义(P均0.05);经CE-TCCS判定直窦血栓5例,左侧横窦血栓14例,右侧横窦血栓9例,与DSA和/或MRV结果比较差异均无统计学意义(P均0.05)。CVST组较对照组大脑大静脉、双侧基底静脉显示率及峰值血流速度均增高(P均0.05)。结论 CE-TCCS诊断CVST与DSA和/或MRV相似。TCCS可显示静脉窦血栓形成后的大脑大静脉、基底静脉;静脉流速升高可提示CVST形成可能。     

不孕症患者的解脲支原体和人型支原体感染率分析

近年来不孕不育呈上升趋势,据世界卫生组织预测,不孕不育将成为威胁人类的第三大疾病[1]。不孕的因素中女性约占2/3,其中支原体感染造成的不孕不育可达30%～50%,     

神经纤维瘤病1例

正1临床资料患者女,9岁。左侧下颌部、双下肢处出现皮下肿块伴压痛半年。自幼躯干及四肢部见卵圆形淡棕色斑片,伴皮下结节,无压痛。多家医院诊断神经纤维瘤病。半年前患者左侧下颌部及双下肢处出现多个皮下肿块,伴有明显压痛,遂来本院就诊,根据临床表现继续诊断为神经纤维瘤病,皮损活检提示:疑似为"皮肤平滑肌瘤"。前往外院继续诊断为神经纤维瘤病。患者既往无其他系统疾病,腹股沟疝气术后3个月,患儿为足月顺产儿,其父母非近亲结