妊娠肥胖和妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素分析

目的观察妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法随机选择2016年7月-2017年7月在该院进行产检的妊娠肥胖、GDM以及正常孕妇各60例进行临床研究,分别作为妊娠肥胖组、GDM组和对照组。所有来检人员均给予生化指标和脂肪因子进行检查,比较3组孕妇上述生化指标是否有统计学差异。对血清脂肪因子水平和生化指标进行相关性检验,分析血清脂肪因子水平与生化指标之间的相关性和影响其异常的因素。结果3组孕妇生化指标中总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05),FPG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇血清脂肪因子RBP-4、APN、TNF-α、VF差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠肥胖组和GDM组的APN低于对照组,其余指标均高于对照组。对3组孕妇的生化指标和血清脂肪因子使用PeaRson相关性分析进行统计,结果发现,TNF-α与孕妇的FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);APN水平与孕妇HDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、FINS、NOMA-IR呈负相关(P<0.05);RBP-4水平与FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05);VF水平与孕妇FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05),其余无相关性(P>0.05)。结论妊娠肥胖和GDM与患者的血清因子水平变化之间具有密切联系,RBP-4、APN、TNF-α、VF等因子的变化可能导致患者相关生化指标发生变化,也同时导致患者妊娠肥胖、GDM等妊娠疾病的发生。     

张小萍从脏腑论治溃疡性结肠炎

张小萍认为溃疡性结肠炎是因脾失健运,导致水湿运化失司,湿邪蕴结肠道,气血壅滞,日久而成.脾胃虚弱为基本病因,涉及肝、肺、肾等多个脏腑,故治疗上以健脾祛湿为基本原则,同时根据辨证论治的不同辅以疏肝、温肾、补肺等治疗方法,临床治疗效果明显.     

大蒜素对人膀胱癌细胞BIU-87增殖和凋亡影响

目的:观察大蒜素对人膀胱癌细胞BIU-87增殖和凋亡的影响。方法:采用细胞计数法(Cell counting kit-8,CCK-8)检测不同浓度的大蒜素对BIU-87细胞生长的影响;流式细胞仪AnnexinV/PI双染法检测BIU-87细胞的凋亡率。结果:大蒜素作用于BIU-87细胞后,对其增值表现出了明显的抑制作用,且呈浓度依赖性;AnnexinV/PI双染法检测显示,不同浓度的大蒜素均可诱导BIU-87细胞凋亡,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大蒜素可抑制BIU-87细胞的增殖,诱导其凋亡。     

分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的远期疗效观察

目的 评价分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的远期疗效.方法 采用多中心随机对照试验,将符合环状外痔为主混合痔的300例患者随机分为试验组和对照组,每组各150例,试验组采用分段切除伴肛门整形术,对照组采用混合痔外剥内扎术.术后1年及18个月随访,观察两组术后肛门狭窄、肛门功能、旺门平整度及满意度情况.结果 两组患者在肛门功能、肛门平整度和满意度上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔,远期疗效确切,术后随访并发症少,患者满意度高.     

合并代谢综合征的冠心病患者在冠脉搭桥术围术期炎性因子的变化

目的:探讨合并代谢综合征的冠心病患者在不停跳冠脉搭桥术期间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和瘦素(Leptin)的变化,并与非代谢综合征患者比较,为临床处理提供参考.方法:选择合并代谢综合征的冠心病患者16例(MS组),未合并代谢综合征的冠心病患者16例(非MS组),分别在麻醉前(T1)、诱导插管后30 min(T2)、体外循环前即刻(T3)、体外循环30 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)、术后24h(T7)7个时间点从患者中心静脉采血,测量TNF-α、IL-6和Letin.结果:与T1相比,两组患者TNF-α从T3至T7,IL-6从T4至T7时间点显著升高(P＜0.01),Leptin从T4至T6时间点显著降低(P＜0.05),T7则显著升高(P＜0.01).MS组TNF-α在T3至T7,IL-6在T4至T7,Leptin在T1至T7时间点均显著高于非MS组(P＜0.05～0.01).结论:MS和非MS患者在冠脉搭桥术围术期TNF-α和IL-6均显著升高且伴Leptin的显著变化,而MS患者细胞因子的变化发生更早、更显著.     

代谢综合征对不停跳冠脉搭桥术围手术期胰岛素抵抗的影响

目的 探讨代谢综合征对不停跳冠脉搭桥术期间血糖、血胰岛素和胰岛素抵抗的影响,为临床防治术后胰岛素抵抗提供参考.方法 选择合并代谢综合征的冠心病患者16例（MS组）,未合并代谢综合征的冠心病患者16例（非MS组）,分别在麻醉前、诱导插管后30 min、CPB前即刻、CPB 30 min、术毕、术后2 h、术后24 h从患者中心静脉采血,测量血糖、血胰岛素、红细胞压积.计算各时间点的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 在CPB期间及术后,MS组和非MS组血糖、血胰岛素、HOMA-IR均有显著高于术前.MS组血胰岛素和HOMA-IR值在术毕和术后显著高于非MS组.结论 MS患者和非MS患者在冠脉搭桥术围手术期间均发生了IR,而MS患者IR变化发生更早、更显著,可能与其肥胖（体重和/或腰围超标）有关.     

柴芍六君子汤辅助化疗治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌临床研究

目的观察柴芍六君子汤辅助化疗治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌临床疗效。方法采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例。2组均予营养支持,维持电解质平衡,三级止痛及抗感染等基础治疗。治疗组予卡培他滨片,每次1250 mg/m2,每日2次,餐后30 min口服。连续治疗2周、停药1周为1个化疗周期,共治疗2个周期。治疗组在对照组基础上予柴芍六君子汤,每日1剂,早晚分服,共治疗6周。2组均随访4周。观察2组患者实体瘤疗效、中医症状疗效及血清消化道癌相关抗原(CA19-9)疗效。观察治疗前后体力状况评分,监测化疗毒副反应。结果对照组失访1例,共59例患者完成观察。治疗组肿瘤稳定率为76.7%(23/30),对照组为65.5%(19/29),2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医症状疗效总有效率为90%(27/30),对照组为69%(20/29),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组血清CA19-9疗效优于对照组(P0.05)。2组发生不同程度化疗毒副反应(P0.05)。结论柴芍六君子汤辅助化疗治疗中晚期胰腺癌可改善患者主要临床症状,降低血清CA19-9水平,减轻化疗的毒副反应。     

肛瘘微创手术治疗进展

正肛瘘是肛管直肠附近间隙因感染化脓,脓液自然流出后导致的疾病,是肛肠科的常见疾病。肛瘘在我国发病率约占肛肠病的1.7%~3.6%,男性多于女性,好发年龄21~42岁[1]。临床表现为病变部位现肛门硬结、流脓、潮湿,并且伴有疼痛感和瘙痒感,一般不能自愈,必须手术治疗[2]。肛门直肠周围包裹肛门直肠括约肌、脂肪及筋膜等组织,传统手     

人脐静脉内皮细胞胰岛素抵抗细胞模型的建立

背景：有研究表明血管内皮可能是胰岛素抵抗发生的首要环节。 目的：采用高浓度胰岛素体外诱导培养法建立人脐静脉内皮细胞胰岛素抵抗模型。 方法：以人脐静脉内皮细胞系为研究对象,应用含不同浓度胰岛素(50,40,30,20,10,1,0.1,0.01 U/L)的DMEM培养基与人脐静脉内皮细胞共同培养12,24,36,48,72 h,并设置正常组,光学显微镜下观察细胞形态学变化;MTT法测定各组细胞活性;用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法法鉴定胰岛素抵抗细胞模型。 结果与结论：与正常组比较,当胰岛素浓度大于40 U/L,其作用时间大于48 h时,细胞形态受损严重,细胞活性显著下降(P < 0.01);当胰岛素浓度小于20 U/L,作用时间小于36 h时细胞形态无明显损伤(P > 0.05)。葡萄糖氧化 酶-过氧化物酶法实验表明,在30 U/L的胰岛素刺激48 h条件下,培养液中残存葡萄糖浓度显著高于正常组细胞 (P < 0.01)。证实,用含30 U/L胰岛素的培养基培养48 h的人脐静脉内皮细胞细胞可产生胰岛素抵抗。     

神经病理性痛动物模型的研究进展

近年来，在疼痛和镇痛研究领域已普遍重视建立模拟临床患者慢性或持续疼痛的实验模型。由于临床慢性疼痛是个复杂的神经病理与主观感受症状，产生原因多种多样，要求一个模型反映多种病因引起的慢性疼痛是相当困难的，研究人员需要针对研究的目的去选择或建立适用的疼痛模型。现将近年国内外广泛应用或新近建立的慢性疼痛模型及应用进展作一简要介绍。