数字医学技术在儿童腹部实质脏器损伤诊治中的临床应用效果

目的:探讨儿童腹部实质脏器损伤诊治中应用数字医学技术的效果。方法:选取2016年1月至2022年8月贵港市人民医院采用数字医学技术指导期间诊治的100例腹部实质脏器损伤患儿作为观察组,另选取2012年1月至2015年12月未采用数字医学技术指导期间诊治的100例腹部实质脏器损伤患儿作为对照组,比较两组患儿中,不同创伤类型患儿在保守治疗中的输血量、住院时间、保守治疗成功率;以及不同创伤类型的患儿中转手术治疗的术中出血量、手术时间及术后并发症情况。结果:选择保守治疗的患儿中,观察组肝损伤、脾损伤、肾损伤患儿的保守治疗成功率均高于对照组,输血量均少于对照组,住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);中转手术治疗的患儿中,观察组肝损伤、脾损伤、肾损伤患儿的术中出血量均少于对照组,手术时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);两组中不同创伤类型患儿的手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:数字医学技术应用在儿童腹部实质脏器损伤诊治中,可为治疗方案的选择提供准确的指导,有助于提高治疗方案的效果,改善患儿临床指标,缩短住...     

新生儿胃穿孔9例临床诊治分析

目的探讨新生儿胃穿孔的发病特点与治疗方法。方法对我院10年来收治的9例新生儿胃穿孔临床资料进行回顾性分析。结果本组6例有喂食柿饼史,9例均手术治疗,术后存活4例,死亡5例。其中4例死于中毒性休克,1例因家属放弃治疗而死亡。病理示胃壁肌层不同程度缺损并坏死6例,单纯缺血坏死3例。结论新生儿胃穿孔多因先天性胃壁发育不良所致,喂养不当是其诱因之一,早期诊断及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童尿道结石

目的探讨儿童尿道结石的治疗方法。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童尿道结石患者27例。结果27例患者均一次性急诊碎石成功，术后5例出现轻度肉眼血尿，24～48h消失，3—4d拔除尿管出院，无尿道和膀胱穿孔、感染、尿外渗等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童尿道结石具有微创、疗效肯定的优点，是一种较为理想的治疗方法。     

腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的临床疗效和安全性。方法收治高位隐睾患儿102例,观察组行腹腔镜一期Fowler-Stephens术52例(腹腔镜组),对照组50例行开放式一期Fowler-Stephens术(开放手术组)。对两组各项临床指标进行比较。结果腹腔镜组手术成功率为92.3%,高于开放发手术组的84.0%;腔镜组手术时间和术后住院时间以及术中出血量较开放手术组少;复腔镜组远期并发症发生率低于开放手术组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜具有更高的手术成功率,并且具有手术时间短、出血量少、损伤小、术后恢复快、并发症少等优势,在采用Fowler-Stephens术式时,可作为治疗高位隐睾的首选方法。     

腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术治疗大龄儿童腹腔型隐睾

目的总结腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术治疗大龄儿童腹腔型隐睾的疗效与经验。方法2005年5月至2011年6月,作者对32例（38侧）大龄儿童腹腔型隐睾实施腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术。术中找到睾丸后,在腹腔内高位离断精索血管,游离输精管,保留睾丸固有韧带,将腹腔内睾丸经腹股沟管下降并固定于阴囊内。结果32例（38侧）均一期完成Fowler—Stephens手术,术后随访6个月,所有下降固定的睾丸无回缩、无萎缩,1例复发斜疝。结论腹腔镜下一期Fowler—Ste—phens手术可作为大龄儿童腹腔型隐睾的首选治疗方法。     

B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠的治疗体会

目的总结B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠治疗的治疗体会。方法对276例B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠整复前后患儿的临床资料及治疗效果进行分析。结果复位前276例均有阵发性哭闹、呕吐、解果酱样血便表现,复位后症状消失245例;复位前腹部可触及异常包块245例,复位后包块消失240例;复位前276例B超均能探及腹部异常包块,复位后异常包块消失265例。碳剂试验267例(4～8 h后)排便有碳末263例,无碳末排出4例。B超诊断符合率100%,复位成功263例,复位成功率为95.3%。结论 B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠操作方便、复位成功率高,值得临床借鉴。     

B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠的治疗体会

目的总结B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠治疗的治疗体会。方法对276例B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠整复前后患儿的临床资料及治疗效果进行分析。结果复位前276例均有阵发性哭闹、呕吐、解果酱样血便表现，复位后症状消失245例；复位前腹部可触及异常包块245例，复位后包块消失240例；复位前276例B超均能探及腹部异常包块，复位后异常包块消失265例。碳剂试验267例（4—8h后）排便有碳末263例，无碳末排出4例。B超诊断符合率100％，复位成功263例，复位成功率为95．3％。结论B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠操作方便、复位成功率高，值得临床借鉴。     

保脾术治疗儿童外伤性脾破裂

目的探讨儿童外伤性脾破裂治疗中保脾手术的选择和临床意义。方法本院2000年1月至2007年6月采取保脾手术治疗39例儿童外伤性脾破裂，其中21例Ⅰ级、Ⅱ级脾破裂采取缝合修补或加创口粘合手术；14例严重的Ⅱ级和Ⅲ级脾破裂采取脾部分切除术，6例加脾动脉干结扎术，4例Ⅳ级脾破裂采取全脾切除后自体脾组织移植。对合并伤采取相应的手术治疗。结果39例均治愈。28例术后获随访6个月至2年，经彩色多普勒B超和血清检查，提示脾脏均存活，免疫功能正常。结论在选择适当术式的前提下，保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的。     

小儿急性阑尾炎致病菌群的特点及抗菌药物选用

<正>急性阑尾炎是小儿外科较常见的急腹症,病情比成年人严重,且易发生穿孔及腹膜炎,而其治疗往往凭经验使用抗菌药物,从而导致抗菌药物的滥用和影响临床治疗效果。要合理使用抗菌药物,减少抗菌药物的滥用,并减少耐药菌的产生,掌握小儿急性阑尾炎的主要致病菌及其对抗菌药物敏感性非常重要。本文回顾我院自2009年1月至2011年12月小儿急性阑尾炎病例,分析致病菌谱的变化及耐药性的情况,为临床正确选用抗菌药物提供依据。