不同糖耐量良性前列腺增生患者的相关危险因素研究

目的：探讨不同糖耐量的良性前列腺增生(BPH)患者的危险因素。方法2013年12月至2015年6月选取99例年龄≥50岁的BPH患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTI)结果分为糖调节受损(IGR)组(n=53)和糖尿病(DM)组(n=46),并选取20例糖耐量正常且无BPH患者为正常对照组。比较各组人群基线资料、生化指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)。结果 DM组的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于IGR组、正常对照组(α'<0.017);IGR组2 hPG、2 h INS均高于对照组(α'<0.017);DM组甘油三酯(TG)高于IGR组(P<0.05);从对照组到IGR到DM组,PV、IPSS呈逐渐增高趋势,且DM组、IGR组的PV、IPSS均高于对照组(α'<0.017);多元线性回归分析显示PV与年龄(r=0.897,P<0.05)、BMI (r=1.488,P<0.05)呈正相关,IPSS与年龄呈正相关(r=0.427,P<0.05)。结论 BPH患者常合并血糖、血脂代谢紊乱,而年龄、BMI是前列腺增生的高危因素。     

不同糖耐量的良性前列腺增生患者与动脉硬化危险因素的相关性研究

目的:分析不同糖耐量的良性前列腺增生患者颈动脉内膜中层厚度等指标情况,探讨前列腺体积与动脉硬化危险因素的相关性.方法:选择144例年龄≥50岁的BPH患者,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测量其基线资料、生化指标.应用国际前列腺症状评分(IPSS)评价患者下尿路症状,彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及前列腺大小,并计算前列腺体积(PV).依据OGTT检测结果分为糖耐量正常(NGT)组、糖尿病(DM)组及糖调节受损(IGR)组;另外根据PV中位数分组,分为前列腺体积较大组和前列腺体积较小组.结果:根据OGTT分组,DM组BMI、IMT水平均高于NGT组、IGR组(P<0.05),IGR组的IMT水平高于NGT组(P≤0.05).从NGT组到IGR组、DM组,患者PV呈逐渐增高的趋势,且DM组PV高于NGT组(αˊ<0.017).根据PV中位数分组,前列腺体积较大组患者餐后2h胰岛素(2hIns)水平、IMT水平明显高于前列腺体积较小组(P≤0.05).多元线性回归分析结果提示PV与年龄、BMI、2h Ins、IMT呈正相关.结论:动脉硬化危险因素(年龄、BMI、2h Ins、IMT)是前列腺增生发生及进展的高危因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者超声骨密度的影响及与跌倒风险的相关性

目的 观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者超声骨密度的影响及与跌倒风险之间是否存在相关性。方法 收集通过多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS的患者65例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）分为轻中度组（44例）和重度组（21例）。选取经PSG排除OSAHS的同期住院患者31例为对照组。记录所有患者的一般资料,血Ca、血P、25（OHD）、PTH、骨密度T值及跌倒风险评分,比较各组间超声骨密度差异及与跌倒风险是否存在相关性。结果 轻中度、重度组与对照组间骨密度差异无统计学意义（P>0.05）。AHI与血Ca、BMI呈正相关（P<0.05）,AHI与骨密度T值呈负相关,对照组与轻中度OSAHS组跌倒风险差异无统计学意义（P>0.05）,对照组、轻中度组与重度组OSAHS组跌倒风险差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS可能是超声骨密度减低的危险因素,导致跌倒风险增加。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者超声骨密度及骨代谢标志物的影响

目的 明确不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对患者超声骨密度、骨代谢标志物的影响及与骨质疏松之间是否相关。方法 通过多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS患者89例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为轻度组(n=29)、中度组(n=30)、重度组(n=30)3组,对照组为排除OSAHS患者36例,记录所有受试患者一般资料、骨代谢标志物数值及T值,比较各组值之间差异及与AHI是否存在相关性。结果 中、重度组患者血总1型前胶原氨基端延长肽(tP1NP)、β胶原特殊序列(β-CTX)值较轻度及对照组OSAHS患者升高,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示OSAHS组患者BMI、tP1NP、β-CTX水平及T值与AHI呈相关性(P<0.05)。结论 OSAHS患者依据轻重程度发生骨质疏松的风险逐渐增大,缺氧可能是诱发因素。     

他汀类药物的多效性及对糖代谢的影响

他汀类药物应用于高脂血症患者及心脑血管疾病的一二级预防,越来越多的研究表明,他汀类在降脂、抗炎、保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、抗心律失常同时,还会影响患者的血糖水平.因此,全面了解他汀类药物的作用,指导临床用药意义重大.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨代谢标志物、甲状腺功能的变化及相关性

目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及非OSAHS患者血清一般生化标志物:钙、镁、磷;骨代谢调控激素:血清25羟-维生素D〔(25(OH)D〕、甲状旁腺激素(PTH);骨转换标志物:总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、β-胶原特殊序列(CTX)及血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH),明确不同程度OSAHS患者骨代谢标志物的变化规律及与甲状腺相关激素是否存在相关性。方法行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者89例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组3组,轻度组29例、中度组30例,重度组30例,对照组为排除OSAHS患者36例,记录所有受试者一般资料及骨代谢标志物指标及FT3、FT4、TSH,比较各组的差异及与AHI的相关性分析。结果中、重度组患者β-CTX、tPINP值较对照组及轻度组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示OSAHS组患者体重指数(BMI)、β-CTX、tPINP水平与AHI呈显著正相关(P<0.05),FT3、FT4、TSH与AHI无相关性(P>0.05)。结论缺氧参与骨质疏松发病过程,OSAHS患者存在骨代谢异常。