PLEKHS1蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测含Pleckstrin同源结构域的S1（pleckstrin homology domain containing S1,PLEKHS1）蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达,分析PLEKHS1与临床病理特征的关系,探讨其在甲状腺乳头状癌发生、发展中的作用。方法:采用蛋白质印迹法、实时定量PCR技术以及免疫组织化学SP法检测80例甲状腺乳头状癌组织及相应癌旁经病理证实的正常组织中PLEKHS1的表达情况。结果:蛋白质印迹与实时定量PCR结果显示,与癌旁正常组织相比,甲状腺乳头状癌组织中的PLEKHS1 mRNA和蛋白表达水平显著升高（P均＜0.05）;免疫组织化学染色结果显示,PLEKHS1在甲状腺乳头状癌组织中的阳性率为80.0%（64/80）,明显高于癌旁正常组织的22.5%（18/80）（P＜0.01）。PLEKHS1的阳性表达与甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移有关,而与性别、年龄、肿瘤大小、病灶数目、肿瘤位于单或双侧腺叶和腺外侵犯无关。结论:PLEKHS1可能参与甲状腺乳头状癌的发生、进展,有望在甲状腺乳头状癌的早期诊断方面发挥作用。     

CT定位下经皮穿刺置管引流在腹部疾病中的临床应用

目的　比较CT定位下床旁行经皮穿刺置管引流（percutaneous catheter drainage,PCD）术与CT引导下PCD术在腹部疾病治疗中的临床效果及安全实用性。方法　回顾分析2014年1月至2018年12月期间收治的57例行PCD术患者的临床资料,按随机原则分：CT定位下床旁行PCD（CT定位组）和CT引导下行PCD（CT引导组）,记录各组穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、引流时间、穿刺费用、治愈率及并发症发生率等情况。结果　两组患者均顺利完成PCD术,CT定位组的治愈率为89.29%（25/28）,CT引导组为 93.10%（27/29）,两组间差异无统计学意义（χ²=0.259,P＞0.05）。两组的平均穿刺置管时间、腹部症状平均缓解时间、平均引流时间、术后平均住院时间,分别为［（20.48±4.67）min vs.（18.52±3.71）min、（1.81±0.74）d vs.（1.74±0.71）d、（12.84±4.25）d vs.（11.78±3.97）d、（12.96±3.55）d vs.（11.85±3.26）d］,两组间差异无统计学意义（t=1.710、0.376、0.629、1.078,P＞0.05）。 在穿刺费用上,CT定位组（578.5±20.08）元,较CT引导组（1501.8±144.73）元明显减少,两组间差异具有统计学意义（t=-32.948,P=0.01）。CT定位组并发症发生率为14.29%,包括穿刺处疼痛1例,托管1例,堵管1例,出血1例;CT引导组并发症发生率为10.34%,包括穿刺处疼痛2例,堵管1例,两组间差异无统计学意义（χ²= 0.205,P＞0.05）。所有患者恢复顺利,随访6个月,失访4例,无复发者。结论　CT定位和CT引导下PCD术可达到同等的效果、创伤小、安全实用。虽CT定位下费用低,但技术上要求高,且临床应用范围有一定局限性。