某部队军营内一起肺炎支原体感染暴发调查

2006年6月,驻上海某部队军营内发生一起肺炎支原体呼吸道感染暴发,13例患者均为男性战士,年龄18～21岁,病例居住在同一幢四层楼内,一至四层楼各有9、2、1和1例,该楼共住442人。一和二、三和四层楼的战士生活起居与训练都在一起,均无野外居住或禽类接触史。2006年6月9和12日分别有8例和5例因发热入院。入院后即进行血清冷凝集试验、上呼吸道常见病原体IgM抗体检测（西班牙Bircell公司试剂盒）;咽漱液进行PCR常规检测上呼吸道病原体核酸（上海宝生生物技术有限公司试剂盒）;检测均由上海市疾病预防控制中心完成。入院时和治疗中对全部病例进行胸部X线和螺旋CT扫描检查。应用SPSS 13．0统计软件进行分析。     

中药通络饮联合氟桂利嗪预防脑梗死再发疗效观察

目的探讨中药通络饮联合氟桂利嗪预防脑梗死再发的临床效果。方法298例脑梗死患者随机分为防治组150例,对照组148例。2组常规治疗相同,预防组同时给予中药通络饮和氟桂利嗪口服,维持3个月。观察2组治疗6个月的临床疗效和1a内的再发率,并进行血液流变学指标检测。结果防治组治疗6个月的显效率（97．33％）明显高于对照组（84．45％）;1a内的再发率（2．66％）明显低于对照组（8．11％）。此外血液流变学各项指标有一定程度降低。结论中药通络饮联合氟桂利嗪能显著降低脑梗死再发率。     

应用磁共振相衬技术对ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的脑脊液动力学研究

目的应用磁共振相衬技术评估脑脊液动力学改变对ChiariⅠ型畸形脑脊液动力学的影响。方法选取ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症病人17例（CMⅠ组）和同期健康志愿者16名（对照组）为研究对象，病人均行后颅窝减压术，并于术前及术后12个月分别针对颅颈交界区行磁共振相衬技术检查，志愿者仅检查一次，分析中脑导水管中央段、第四脑室出口段及第二颈椎水平脑脊液流速、流量等参数的改变。结果与对照组比较，CMⅠ组病人各被检处脑脊液峰流速均增快（P < 0.05~P < 0.01），且总体流量减少（P < 0.01）。病人术后各处流速较术前明显变缓（P < 0.01），流量增加（P < 0.01）。不同预后病人的中脑导水管中段脑脊液流量、流速和第二颈椎腹侧脑脊液流速差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症病人存在脑脊动力学变化，表现为脑脊液流动受阻，而脑脊液动力学的改善与病人预后具有相关性，应用磁共振相衬技术监测脑脊液动力学变化有助于评估病人预后。     

显微切除+棘突椎板复合体原位回植椎管成形术治疗椎管内神经鞘瘤疗效分析(附18例报告)

目的 探讨显微切除+棘突椎板复合体原位回植椎管成形术治疗椎管内神经鞘瘤的疗效. 方法 蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2011年9月至2014年6月采用显微切除+棘突椎板复合体原位回植椎管成形术治疗18例椎管内神经鞘瘤患者.回顾性分析患者的临床资料,采用椎管MRI检查评价肿瘤的切除情况,采用脊柱CT三维重建或脊柱X线检查观察椎管成形情况,术后3个月采用Frankel分级标准评价患者的脊髓功能恢复情况. 结果 本组18例肿瘤均在显微镜下全部切除,术中无硬脊膜破损及神经根损伤.术后无脑脊液漏及切口感染.患者症状和体征明显改善,无肿瘤复发,无椎管狭窄、脊柱失稳,术后3个月Frankel分级显示患者脊髓功能恢复D级4例,E级14例. 结论 显微切除+棘突椎板复合体原位回植椎管成形术治疗椎管内神经鞘瘤,可最大程度的切除肿瘤及减少脊髓损伤,术后椎管成形且脊柱稳定,效果良好.     

肿瘤血管内皮细胞对胶质瘤细胞侵袭力的影响

目的 探讨胶质瘤血管内皮细胞(GVEC)在胶质瘤瘤细胞浸润过程中的作用.方法 通过免疫磁珠分离肿瘤血管内皮细胞,Tanswell 研究内皮细胞对胶质瘤细胞的迁徙和侵袭能力.结果 将内皮细胞与胶质瘤细胞共同培养后能显著增加其迁徙和侵袭能力,并能增加MMP-2,9 蛋白的表达.结论 血管内皮细胞与胶质瘤浸润的过程密切相关,通过增加MMP-2,9 蛋白的表达提高浸润的能力.     

枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症40例

目的:探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形(ACM-Ⅰ)合并脊髓空洞症(SM)的效果。方法:显微镜下对40例ACM-Ⅰ合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压,改善脑脊液循环,并枕大池重建。结果:术后复查MRI示小脑扁桃体上抬至枕骨大孔水平,枕大池较前扩大。随访3~30个月,无死亡病例,临床症状改善35例,无变化5例,有效率87.50%;脊髓空洞缩小者33例,无变化7例,有效率82.50%。结论:枕下减压及枕大池重建是治疗ACM-Ⅰ合并SM的有效方法。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术对视力及嗅觉功能改善情况分析

目的:探讨垂体瘤患者手术中采用经鼻蝶窦手术方式对视力及嗅觉功能改善情况.方法:选择我院2017年12月～2020年12月垂体瘤患者80例作为研究对象,依据手术方法分为观察组40例与对照组40例.两组患者均采取经鼻蝶窦入路肿瘤切除术,观察组以神经内镜为辅助工具,对照组以显微镜为辅助工具.将两组手术前后指标变化进行对比,术...     

骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血大鼠的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞移植对脑出血大鼠的行为和血肿周围神经细胞凋亡的影响。方法全骨髓贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,使用立体定向纹状体注入胶原酶法制作大鼠脑出血模型。SD大鼠30只,随机分为对照组和移植组(各15只),对照组制作脑出血模型,不移植;移植组制作脑出血模型并于造模后48 h经立体定向脑内注射1×105个干细胞,并于移植后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d进行神经功能缺损评分,对照组在相应时间点同样评分,各组再根据时间的不同随机分成五个亚组(每组3只),在相应时间点处死大鼠行免疫组织化学法检测细胞凋亡。结果在移植后1 d、3 d,两组大鼠评分及血肿周围脑组织内凋亡细胞的数量均较高,两组之间无显著性差异。在移植后第5 d、7 d,两组大鼠评分及血肿周围脑组织内凋亡细胞的数量开始下降,移植组下降幅度大于对照组,两组之间差异显著。移植后14 d,两组之间无显著性差异。结论骨髓间充质干细胞移植可明显促进大鼠脑出血后神经功能的恢复,其机制可能与下调血肿周围神经细胞凋亡有关。