食管静脉曲张出血内镜下止血136例

我院自 1995～ 2 0 0 0年对急诊入院的 136例食管静脉曲张出血行急诊胃镜 ,并根据不同的镜下表现 ,采用不同的治疗对策 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 136例 ,男 87例 ,女 4 9例 ,年龄 33～ 68岁 ,平均 5 0 .5岁。肝炎后肝硬化 132例 ,酒精性肝硬化 4例。主要表现为呕血、便血及不同程度周围循环血容量不足。入院后经补充血容量 ,静滴垂体后叶素治疗 ,血压升至 12 / 8k Pa(90 / 60 mm Hg) ,脉搏及血压趋于稳定 ,行急诊胃镜检查。1.2　内镜下表现 :根据 Palmer食管静脉曲张程度的内镜分级为轻、中、重 3度。 13…     

不完全川崎病32例临床分析

目的:探讨不完全川崎病的临床特征和诊治措施。方法:对32例不完全川崎病的临床资料进行回顾性分析。结果:32例除发热外均有2~3项主要指标。其发生率依次为:唇红、皲裂、杨梅舌、球结膜充血、肛周脱皮、指趾端脱皮、皮疹、颈部淋巴结肿大。32例经治疗症状体征消失。3例冠状动脉扩张者经治疗1个月后复查正常2例,3个月正常1例。结论:不完全川崎病发病时大多缺少主要症状,易被忽视造成误诊。对于发热5天以上的儿童,尤其是婴幼儿,有结膜充血、唇红、干裂、红细胞沉降率升高、C反应蛋白增高,尤其伴有肛周脱皮症状时要引起重视,尽早进行心脏彩超检查,排除其他疾病作出诊断尽早治疗,减少冠状动脉永久性损害。     

小儿支原体肺炎126例临床分析

目的:分析小儿支原体肺炎的临床表现、相关辅助检查、治疗用药和疗效。方法:回顾性分析126例支原体肺炎住院患儿的临床资料。结果:126例均有发热、咳嗽。婴幼儿以发热、喘憋等肺部表现为多见,部分患儿有呼吸困难;年长儿常伴有肺外表现。支气管肺炎82例,间质性肺炎16例,大叶性肺炎28例(以下叶为主24例,其中伴肺不张1例,胸腔积液1例;以上叶为主4例)。血清特异性抗体(MP-IgM)均阳性。均应用红霉素、阿奇霉素治疗,1~4周内热退。结论:支原体肺炎病程长,不同年龄组表现各异,婴幼儿临床表现不典型,肺外并发症以消化系统为多见,临床应用大环内酯类抗生素治疗效果好。     

川崎病50例误诊分析

［摘要］ 目的　研究影响川崎病诊断的因素,了解误诊带来的后果．方法　分析50例川崎病误诊病例的临床表现特征,误诊的病症,了解因误诊带来的不良后果．结果　调查结果显示,50例误诊的川崎病患儿中,15例误诊为上呼吸道感染,占30%,误诊时间为5 d;10例误诊为肺部感染,占20%,误诊时间8 d;8例误诊为副伤寒,占16%,误诊时间为3 d;7例误诊为过敏性紫癜,占14%,误诊时间为15 d;6例误诊为心肌炎,占12%,误诊时间为11 d;4例误诊为药疹,占8%,误诊时间为9 d．50例误诊的患儿冠脉扩张以及心脏扩大情况与非误诊患儿进行比较,结果显示冠脉扩张误诊病例26例（52%）、瘤样扩张误诊病例12例（24%）、总冠脉扩张误诊病例38例（76%）、心脏扩大误诊病例11例（22%）．均明显多于非误诊病例,差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　由于对川崎病认识的不足,病症临床表现不典型,造成川崎病在治疗中容易出现误诊．对此需要提高诊断水平,降低临床误诊率．     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效分析

  目的  观察小儿肺炎支原体(MP)大叶性肺炎在运用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗后的临床疗效及炎性指标、免疫力变化。  方法  选取2019年4月—2020年9月在六安市人民医院儿科住院的60例MP感染引起大叶性肺炎改变患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规肺炎支原体治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗。比较2组临床疗效(主要包括住院时间,咳嗽消失时间,体温恢复时间)、炎性因子水平、细胞免疫力、体液免疫力指标变化情况。  结果  (1) 治疗后肺部CT复查肺部恢复情况,观察组肺部阴影完全消失18例、部分消失10例、未有变化2例,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。(2)观察组咳嗽消失时间[(4.89±1.74)d]、发热时间[(2.63±0.56)d]、住院天数[(7.45±1.68)d]均少于对照组[(6.43±1.33)d、(3.85±1.29)d、(9.90±1.32)d], 差异有统计学意义(均P < 0.05)。(3)2组经过治疗后实验室指标比较,WBC、血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α), CD3+、CD4+、CD4+/CD8+, IgA、IgM、IgG水平观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗肺炎支原体大叶性肺炎可明显提高临床疗效,减轻炎症反应,加快患儿免疫力恢复。      

无水酒精在经皮肝穿针吸活检的临床应用

肝脏是一个脆弱组织 ,易出血。临床医生往往怕肝穿术后出血 ,仅凭临床症状、Ｂ超及ＡＦＰ等作出诊断。为了获得组织学和细胞学诊断 ,经皮肝活检是一种重要手段。我院自 1994～ 1999年对 35例肝包块用无水酒精经皮肝穿针吸活检 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 72岁。均经Ｂ超或ＣＴ检查发现肝脏有包块 ,是否肝癌缺乏病理依据。1.2　方法 :术前按肝活体组织穿刺术作术前准备〔1〕,常规作Ｂ超定位 ,描出进针的最佳部位、进针深度并作吸气、屏气训练。用 12号穿刺针 2 0例 ,9号腰穿针15例。根据Ｂ超定位…