李伟莉治疗崩漏经验浅析

崩漏是妇科门诊的常见病,李伟莉教授运用中医及中西医结合治疗本病,积累了大量临床治疗经验。她指出其病因病机主要是气虚(脾、肾)、血热和血瘀导致冲任失调,不能制约经血。李师认为临证中必须掌握好"清""补"主次,通与涩的适应症以及急则治其标,缓则治其本的原则。治疗中她立方遣药,标本兼治,灵活配伍,疗效显著。     

先天性恒牙列缺失伴乳牙列重度磨耗的修复重建1例

先天缺牙是指牙胚在形成过程中未能发育和未能形成牙齿的先天性异常.根据缺牙数目可分为少数牙缺失、多数牙缺失和先天无牙[1].临床上,恒牙的先天缺失常伴有乳牙滞留,滞留乳牙长时间行使功能易出现重度磨耗,一方面导致乳牙牙髓暴露,引起牙髓炎、根尖周炎等;另一方面,垂直距离减低易引起咬合紊乱、颞下颔关节功能紊乱等,常需进行咬合重建修复.咬合重建是一种对全牙列进行整体改造以重新建立适当咬合关系的口腔修复方法,使咬合关系与颞下颌关节及咀嚼肌的功能协调一致,消除咬合系统形态和功能紊乱,最终恢复咬合系统正常的生理功能.2018年7月接诊一例罕见的全恒牙列先天缺失并伴有上颌乳牙列重度磨耗的病人,选择采用覆盖全口义齿和可摘局部义齿进行咬合重建修复,现对该病例的临床诊断与修复设计流程进行报道.     

囊肿塞子在颌骨囊肿开窗减压术中的应用

目的 探讨囊肿塞子在颌骨囊肿开窗减压术中的应用价值。 方法 选取2008年至今巨大颌骨囊肿和替牙期囊肿患者共122例,行开窗减压术后制作125件囊肿塞子（1例多发囊肿）,观察效果。 结果 本组病例中100例患者囊腔在1~2年内闭合,包含23例9~12岁儿童,22例患者遗留一小囊腔,需二次手术,随访2年无一例复发。下颌愈合时间较上颌愈合时间短,所有混合牙列期患者恒牙均正常萌出,膨出的面型恢复正常。 结论 颌骨囊肿开窗减压术后佩戴囊肿塞子可以有效地阻止食物进入囊腔,引流出囊液。     

锥束CT和曲面体层摄影在牛牙症诊断中的对比研究及在青少年中的发病率初探

目的:本研究旨在对比锥束CT和曲面体层摄影在牛牙症诊断中的准确性并初步探索牛牙症在青少年中的发病率.方法:选择于我院就诊的需要拔除磨牙的65名患者,年龄在25到60岁之间,共拔除40颗上颌磨牙,47颗下颌磨牙,在拔牙前分别拍摄曲面体层摄影和锥束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)...     

补肾安胎冲剂调控VHL/HIF-1α信号通路改善复发性流产小鼠母胎界面血管生成的实验研究

目的 研究补肾安胎冲剂对复发性流产小鼠蜕膜组织中希佩尔-林道抑癌基因（Von Hippel-Lindau, VHL）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）的影响,探讨其降低胚胎丢失率的作用机制。方法 以CBA/J雌鼠与BALB/C雄鼠合笼复制正常妊娠小鼠模型,以CBA/J雌鼠和DBA/2雄鼠合笼复制复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)小鼠模型,将其随机分为模型组,黄体酮组,补肾安胎冲剂高、中、低剂量组,每组10只。妊娠第1天,正常组与模型组采取蒸馏水灌胃,黄体酮组以26 mg/（kg·d）灌胃,补肾安胎冲剂高、中、低剂量组分别按35.1、11.7、3.9 g/（kg·d）灌胃。连续干预15 d后处死小鼠,收集样本,采用ELISA检测各组小鼠血清VHL、HIF-1α水平,采用荧光定量PCR、免疫组织化学法、Western blot法分别检测各组小鼠蜕膜组织中VHL、HIF-1α mRNA及其蛋白表达水平。结果 补肾安胎冲剂显著降低RSA小鼠胚胎丢失率(P＜0.05),降低血清和蜕膜组织中VHL水平和VHL mRNA表达水平（P＜0.05）,升高血清和蜕膜组织中HIF-1α水平和HIF-1α mRNA表达水平（P＜0.05）,呈现明显的剂量依赖性（P＜0.05）。结论 补肾安胎冲剂降低RSA小鼠流产率的机制可能与激活VHL/HIF-1α信号通路有关。     

妊娠恶阻源流考

妊娠恶阻的相关记载最早可见于《金匮要略》。恶阻病名首见于《诸病源候论》,之后出现病阻、子病、恶食、选饭、病鬼、病儿等其他名称。妊娠恶阻的病机主要为冲气上逆、胃失和降。历代医家将其病因病机归纳为风气痰饮、脾胃虚弱、肝胃不和、肝肾阴虚4种类型,并分别治以顺气化痰,补脾益气、和胃降逆、疏肝和胃、补肾平肝之法。     

基于古今医案云平台分析中医药治疗免疫性复发性流产用药规律

目的采用古今医案云平台V1. 5. 4软件,挖掘现代文献探讨中医药治疗免疫性复发性流产的用药规律,以期为临床治疗提供用药参考。方法检索1987年7月—2019年2月中国知网学术期刊数据库,对文献中涉及中医药治疗免疫性复发性流产的处方进行收集、筛选、整理、建立规范化数据库。运用系统软件对数据进行标准化,运用数据挖掘模块功能对中药处方中的药物进行频次分析、四气五味、归经分析,关联规则分析,复杂网络分析以及聚类分析。结果共纳入处方77首,涉及药物111味。其中使用频次较高的药物为菟丝子、桑寄生、续断、白术、当归等,性味以甘、苦、平、温为主,归经以归肝经、脾经、肾经为主,核心处方为寿胎丸合八珍汤基础上加减。结论中医药治疗免疫性复发性流产多用补肝肾、强筋骨、补益气血、安胎之药,同时兼用活血化瘀、滋阴清热、凉血止血,虚实兼顾,以安胎元。