数字化预成临时修复体TempShell在种植即刻修复中的应用

目的:探讨预成临时修复体TempShell在数字化外科导板引导种植术后即刻修复中的临床应用效果.方法:选取大连市口腔医院种植中心就诊的10例牙列缺损(缺失牙数＜5单位)的患者为研究对象,所有患者在种植前均需拍摄CBCT并进行口内扫描.术前利用NobelClinician软件中SmartFusion智能融合功能匹配拟合CT以及口扫数据,利用软件生成虚拟诊断蜡型,以修复体为导向设计种植体的三维位置.同时将虚拟诊断蜡型的数据导入修复设计软件DTX StudioTM中,设计带翼板的中空临时修复体TempShell.导板以及预成临时修复体TempShell制作完成后,择期手术.术中测定种植体稳定性(ISQ≥65),拟行即刻修复.术后拍摄放射线片确认临时基台就位情况,并对患者满意程度进行评价.同时利用临时修复体进行牙龈诱导成形.待软硬组织稳定后行永久修复.结果:10例患者,数字化外科导板引导下共植入15颗种植体.10例患者手术当天皆戴入预成临时修复体TempShell,根尖片显示就位良好,并迅速恢复美观以及功能,达到预期临床效果,患者满意.结论:种植即刻修复治疗中联合应用数字化外科导板以及预成带翼板引导的空壳状临时修复体TempShell是可行的.空壳状TempShell临时修复体的设计可弥补导板生成及植入全过程的偏差、具有一定的容错性,既节省医生的手术时间以及椅旁操作时间、又节省患者就诊时间、减少患者手术创伤、减轻患者痛苦.     

BEGO种植系统在前牙区的临床应用体会

目的:观察应用BEGO种植系统进行前牙区种植修复的临床效果。方法:应用BEGO种植系统对302例部分前牙缺失患者进行即刻或延期种植,共植入482枚种植体,采用金属烤瓷冠桥或氧化锆全瓷冠桥修复。通过临床检查及X线检查,评估种植体周骨高度丧失情况。结果:观察1～4.5年,3颗种植体于种植后6个月进行二期手术时发现未形成骨结合,松动取出;其余种植体均稳固无松动,完成冠桥修复,成功率达99.4%,患者对临床效果满意。结论:BEGO种植系统应用于前牙区其操作简单可靠,可以取得较理想的前牙区美学效果。     

BEGO种植系统的临床应用及疗效观察*

目的 评价BEGO种植系统的近期临床效果。方法 选择2007年1月—2011年12月就诊于大连市口腔医院种植中心,采用BEGO种植系统修复缺失牙的患者1 396例,共植入种植体2 232枚。临床随诊观察1~5年,观察方法为X线检查和临床检查。结果 1 396例中有16例患者的16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出,其余1 380例2 216枚种植体均于2012年1月前完成上部结构修复。行固定修复1 336例（2 104枚种植体）,可摘局部义齿修复（全口义齿）44例（112枚种植体）。观察时间最长5.5年,最短1年,累计存留率为99.3%。结论 BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。     

基于分子分型的肌层浸润性膀胱癌治疗新策略

<正>1 临床资料病例1,患者男,28岁。因"下肢皮肤多发脓肿3d"于2020年6月22号就诊于成都市公共卫生临床医疗中心。患者入院前无明显诱因出现双下肢皮肤脓肿,约黄豆大小,病初单发脓肿伴红肿疼痛,无破溃渗液,未予重视,入院前2d患者脓肿破溃伴暗红色分泌物,遂就诊于当地医院诊断:"右小腿皮肤感染",予以"头孢克肟、聚维酮碘溶液"治疗后原发脓肿较前稍扩大伴多处新发脓肿,因该患者2014年4月14日当地疾控中心查HIV-1抗体,     

BEGO种植系统近期临床效果评价

目的：评价BEGO种植系统的近期临床效果。方法：选择2007年1月～2012年6月就诊于大连市口腔医院种植中心，采用BEGO种植系统修复缺失牙的患者1611例，共植入种植体2627枚。结果：1611例中有16例患者的16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出，其余1595例2611枚种植体均于2012年6月前完成上部结构修复。行固定修复1567例（2515枚种植体），活动修复44例（112枚种植体）。观察时间最长5．5年，最短6个月，累计存留率为99．4％。结论：BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。     

电镜下大鼠下牙槽神经压榨损伤后半月神经节神经元线粒体的超微结构观察

目的 观察大鼠下牙槽神经损伤后半月神经节(TG)神经元线粒体的超微结构变化,探讨线粒体参与外周神经损伤及修复机制的结构基础.方法 选取健康SD雄性大鼠10只,随机分为空白对照组2只,实验组8只,建立大鼠单侧下牙槽神经压榨损伤的动物模型,选取代表性时间点制备TG电镜样品,透射电镜下观察TG神经元细胞体及其轴突中线粒体的超微结构变化.结果 电镜下,空白对照组及实验对照侧TG神经元细胞体及其轴突中均富含线粒体,线粒体双层膜结构清楚,嵴致密、排列整齐,罕见线粒体的肿胀或空泡样变性.实验组大鼠下牙槽神经压榨损伤24h后,损伤侧TG神经元细胞体及其轴突中线粒体发生肿胀、嵴溶解等结构异常性变性.1周时,实验侧TG神经元、无髓鞘的C型及有髓鞘的A型轴突中均出现大量空泡样变性线粒体.结论 下牙槽神经压榨损伤后,损伤的TG神经元线粒体会发生肿胀等结构变化.     

TURBT术后即刻灌注吡柔比星预防肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性观察

目的评估TURBT术后即刻膀胱灌注吡柔比星对预防肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性。方法回顾性分析我院于2013年1月至2019年6月收治的64例肌层浸润性膀胱癌病例资料。治疗模式均为TURBT+膀胱灌注。治疗组（n=26）术后24 h内行膀胱灌注,对照组（n=38）术后24～48 h内行膀胱灌注。比较两组1、3、6、12个月复发率,对比肿瘤分期进展和不良反应发生情况。结果治疗组术后1、3、6个月复发率（11.54%,23.08%,38.46%）明显低于对照组（44.74%,63.16%,65.79%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后12个月复发率相似（61.54%vs.60.53%,P>0.05）;治疗组发热（38.46%）及膀胱刺激征（42.31%）发生率与对照组（26.32%,23.68%）比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组血尿发生率高于对照组（61.54%vs.26.32%,P<0.05）;两组肿瘤分期进展（23.08%vs.31.58%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肌层浸润性膀胱癌TURBT术后即刻灌注吡柔比星可显著降低肿瘤早期复发率,提高患者早期获益,不会增加患者肿瘤分期进展风险,值得临床借鉴,但可能增加患者血尿的发生率。     

数字化外科导板联合导板锁预成临时修复体在种植即刻修复中的应用

目的 探讨数字化外科导板联合导板锁(guided cylinder with pin,GCP)预成临时修复体在种植即刻修复中应用的可行性.方法 选取6例要求种植即刻修复的患者为研究对象.术前利用NobelClinician软件设计并制作数字化外科导板、导板联合GCP翻制石膏模型,预先制作临时修复体,择期手术并即刻修复.即刻修复当天,再次对患者进行CBCT拍摄,对比术前软件设计与实际种植体植入位置的偏差,并对临时修复体就位情况及患者满意程度进行评价.4～6个月待软硬组织稳定后行永久修复.其中对3例患者永久修复后利用工程逆向软件分析并量化术前设计与实际植入植体的三维偏差.结果 实际种植位点与术前设计位点方向、角度等基本一致.3例已完成永久修复的患者共20个牙位,颊舌向平均偏差值＜0.3 mm,近远中偏差值＜0.2 mm,深度偏差值＜0.3 mm.患者术后当天经调改均顺利戴入预成临时修复体,达到了预期的修复效果.1例患者表示基本满意,占16.7％,5例患者非常满意,占83.3％.结论 数字化外科导板联合GCP预成修复体用于种植即刻修复是可行的.预成修复体可为实现真正意义上的即刻修复提供参考.实际植体的三维位置与设计虽存在偏差但在可接受的误差范围之内.     

早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射的研究进展

早期乳腺癌保乳术后行全乳腺照射（whole breast irradiation,WBI）已成为乳腺癌的标准治疗模式之一，具有与根治术相似的效果。对于早期乳腺癌患者，加速部分乳腺照射（accelerated partial breast irradiation,APBI）作为全乳腺照射的替代治疗是临床研究热点，其特点是短时间内单纯对瘤床进行局部照射。本文将APBI的照射技术、剂量分割模式和人群选择作一综述。     

2627颗BEGO种植体临床效果观察

目的评价BEGO种植系统的临床效果。方法采用BEGO种植系统修复缺牙患者1611例,共植入种植体2627颗,进行随访观察,计算留存率。结果2627颗种植体中有16颗失败,其中12颗修复前松动脱落,4颗修复后2年脱落,其余2611颗种植体随访留存,修复后6年累计留存率为99．4％。结论BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。