血液灌流加高通量血液透析对尿毒症患者血浆瘦素清除效果的观察

瘦素（leptin）主要生理作用是抑制食欲、增加能量消耗。研究证实,慢性肾衰竭患者存在高瘦素血症。很多研究证明高通量血液透析可以部分清除血浆瘦素,但由于膜材料的限制清除作用有限。本研究通过用血液灌流加高通量血液透析技术与高通量血液透析对来观察尿毒症维持性血液透析患者血浆瘦素的清除效果。     

化疗药物的肾脏损害

恶性肿瘤严重危害人们的健康。据WHO统计,全世界平均每年死于恶性肿瘤者达690万人,新发病例870万例,且数字还在逐年增加。随着抗肿瘤新药的不断推出和各种联合化疗的应用,肿瘤化疗已有了长足的发展,恶性肿瘤患者生存期得到了延长,但化疗药物的不良反应仍是阻碍长期化疗的主要因素。     

人组织激肽释放酶对糖尿病肾病大鼠的影响

目的：探讨基因重组人组织激肽释放酶（KLK）对大鼠糖尿病肾病的影响。方法：大鼠经链脲佐菌素诱导制成糖尿病（DM）模型于第8、12、16周留取尿标本。比色法检测大鼠血浆KLK变化，放射免疫技术、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫组化技术测定肾组织一氧化氮（NO）、环磷腺苷（cAMP）、血内皮素1（ET-1）变化及光镜电镜观察肾组织形态改变。结果：（1）DM组与正常对照组（C）组大鼠比较，体重（BW）、血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量下降（P〈0．01或P〈0．05）。而DM组的血糖（BG）、血肌酐、血尿素氮（BUN）、肾重（KW）体重比值、ET-1、尿白蛋白（Ualb）排泄率、24h尿蛋白定量均高于（NC）组（P〈0．01或P〈0．05）。（2）糖尿病KLK治疗组（DK）组与NC组大鼠比较，BW、血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量下降（P〈0．01或P〈0．05）；而BG、KW／BW、Ualb排泄率、24h尿蛋定量均高于c组（P〈0．01或P〈0．05）。DM组、DK组间BG、BUN、BW、KW／BW无显著性差异，血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量，DK组明显高于DM组（P〈0．01或P〈0．05）。而血肌酐、Ualb排泄率、24h尿蛋白定量则显著低于DM组（P〈0．01或P〈0．05）。（3）①16周时，DM组血浆KLK活性明显低于8周时的水平（P〈0．01），明显较NC组降低（P〈0．01）；而DK组血浆KLK活性明显高于8周时的水平（P〈0．05），该组病变较DM组轻。②DK组12周、16周尿白蛋白排泄率均低于8周时的水平（P〈0．05），16周时，DK和DM比较尿白蛋排泄率差异显著（P〈0．05）。③16周时，DM组肾组织中NO、cAMP含量则明显低于C组（P〈0．01），而与DM组相比，DK组肾组织中NO、cAMP含量较高（P〈0．01或P〈0．05）。结论：给予外源性人组织KLK可抑制糖尿病大鼠肾小球系膜细胞增殖、基质增多，可使尿蛋白排泄减少，延缓糖尿病肾病的发展。     

二维应变技术对不同分期慢性肾脏病患者左室功能的评价

目的:探讨二维应变技术（2DS）评价不同分期慢性肾脏病患者左室收缩功能的价值。方法:100名慢性肾脏病患者按肾小球滤过率分为3组,A组（n=30）、B组（n=30）及C组（n=40）,同时选取30名健康志愿者为正常对照组,分别取二维条件下心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖长轴切面3个连续心动周期图像。应用2DS获取左室18个节段心肌应变(s)及舒张早期应变率（SRe）,并计算整体应变（GLS）。结果:A组左室壁部分节段应变、应变率低于正常组。B组除间隔心尖段、下壁基底段、中间段以外,其余各节段收缩期应变均低于正常组, B组、C组各节段舒张早期应变率均低于正常组。其中,C组除前壁中间段、后壁心尖段以外,其他节段均较A组降低。B组、C组整体应变低于正常。结论:二维应变技术可以早期发现慢性肾脏病患者左室心肌收缩及舒张功能的异常。     

急性肾损伤91例临床分析

目的探讨急性肾损伤的起病情况、致病原因、影响因素及预后情况等，掌握其临床特点，为明确诊断、及早防治提供理论依据。方法收集并分析91例急性肾损伤患者的病因、临床表现、病变程度以及治疗和预后等。结果有慢性肾脏病基础急性加重30例（33．0％）；病因中肾性因素53例（58．2％）；本组病死率9．9％（9／91），9例死亡患者中年龄〉60岁者6例。结论急性肾损伤合并多脏器衰竭及高龄者病变程度较重，预后较差；感染和药物是主要致病原因。急性肾损伤早期诊断、及早治疗，有助于改善患者预后，提高存活率。     

缓激肽对高糖诱导肾系膜细胞JNK通路活化的影响

目的:观察缓激肽(bradykinin,BK)对高糖诱导肾系膜细胞产生C-Jun氨基末端激酶(C-JunNH2-terminal kinase,JNK)通路活化的影响,探讨BK对高糖诱导肾系膜细胞的影响与JNK通路的相关性。方法:用Western Blotting法检测BK(100ng/mL)对JNK磷酸化蛋白瞬间表达的影响。结果:BK可抑制高糖诱导的JNK磷酸化蛋白的表达,与未加BK组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:BK可抑制高糖诱导肾系膜细胞JNK磷酸化蛋白的表达,可能是其延缓糖尿病肾病进展的作用机制。     

358例动静脉内瘘闭塞临床分析

自体动静脉内瘘是目前维持性血透治疗血管通路的主要方式,是透析患者的生命线.因此,对动静脉内瘘闭塞原因进行分析、研究,积极进行防治,具有重要的现实意义.我院自2001-2009年共收治动静脉内瘘闭塞患者358例,现综合分析报告如下.     

糖尿病肾病中TGF-β的作用

TGF-β参与糖尿病肾病的发生并促进糖尿病肾小球硬化的进展，在糖尿病肾病发病机制中可能起重要作用。本文综述了TGF-β在糖尿病肾病中的发病机制以及针对TGF-β的治疗的新进展。     

醋酸钙治疗慢性肾功能衰竭高磷血症

醋酸钙是一种新型磷结合剂 ,对慢性肾衰高磷血症有较好疗效 ,我们应用国产醋酸钙与台湾同类产品结磷钙进行随机对照研究 ,对国产醋酸钙的疗效与安全性作出评价。1　材料与方法1 1病例选择1 1.1入选条件　凡慢性肾功能衰竭引起的高磷血症 ,透析或非透析患者符合下列条件者 :血肌     

血液净化疗法中血管通路的有关问题

血液净化疗法是一组临床治疗急、慢性肾衰竭和抢救危重病人的重要手段。但不管哪种血液净化疗法的实施均需要建立通路 ,除腹膜透析需要腹腔置管建立通路外 ,其他血液净化疗法需要建立血管通路。如果不能很好地建立血管通路 ,则哪种血液净化疗法也不能实施。由此可见 ,血管通路的建立是能否顺利进行血液净化疗法的关键问题。现将血管通路临床实际的几个问题做一介绍1　血管通路的分类血管通路形式多种多样 ,概括起来包括两大类 :临时性血管通路及永久性血管通路。1.1临时性血管通路　又称为急诊血管通路 ,主要应用于各种急诊和抢救危重病人时…