特发性肺纤维化并阻塞性睡眠呼吸暂停1例

1 临床资料 患者,男,56岁,因"反复咳嗽、活动后气短2年,再发4个月,加重5天"为主诉,于2020年6月4日入大连医科大学附属第一医院呼吸科.患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,活动后气短,无发热,无胸痛、咯血,无喘息,无头痛、头晕,就诊于外院行胸部CT提示双肺间质纤维化,后经完善检查诊断"特发性肺间质纤维化"(具体检查不详),予对症治疗后好转出院.1年前开始口服吡非尼酮(400 mg,tid),自行间断性吸氧,无明显胸闷气短及咳嗽.     

俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的研究进展

俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)肺保护性通气的有效治疗措施之一,具有改善氧合、减少呼吸机相关性肺损伤等优点,但由于临床医师对PPV认识不足及顾虑其并发症,目前在临床上并未得到广泛的应用.本文针对PPV在ARDS治疗中的作用机制、适宜患者的选择、可能出现的并发症及注意事项进行综述.希望能提高临床医师在ARDS治疗中PPV的应用,降低ARDS患者的死亡率.     

人工智能辅助流式细胞术疾病诊断的研究进展

随着高通量流式细胞术(FCM)的发展,传统的数据分析方法和分析工具越来越难以应对成倍增加的FCM的检测参数和数据量,尤其是人工分析的主观性和劳动密集性与FCM对客观性和准确性要求形成了日益凸显的矛盾,数据可视化和数据分析的新算法和新工具的开发成为临床应用的迫切需求。近些年来,人工智能辅助诊断FCM进行疾病诊断和细胞分群的研究,解决了目前FCM面临的诊断效率低和准确性低的困境,初步构建了自动化的FCM数据分析方法来代替传统分析方法,这一辅助诊断方法将带来疾病诊断的新思路和新变革。     

疏肝健脾清热利湿法对非酒精性脂肪性肝炎血清TNF-α的影响

目的：研究疏肝健脾清热利湿法对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）血清TNF-α等指标的影响.探讨该法则对NASH的临床疗效及其作用机制。方法：用随机、对照、单盲方法观察疗前后TNF-α等指标的变化。结果：治疗组较对照组能明显降低患者的TNF-α水平（P〈0.05）,并且显著降低ALT、GGT水平,与对照组相比差异显著（P〈0.01）。结论：疏肝健脾清热利湿法治疗NASH安全有效。     

以气短为突出表现的运动神经元病1例

1 临床资料 患者,男,64岁,以“气短、乏力9月余,加重1月”为主诉于2019年10月23日入大连医科大学附属第一医院.9个多月前患者无明显诱因出现气短、乏力,活动后加重(平地走路即可出现),活动耐力下降,偶有咳嗽、咳痰,为少量白痰,无发热,无胸痛、咯血,于当地医院住院治疗(具体诊治经过不详),症状略有好转出院.此后症状仍有,日常活动受限,1月前因气短、乏力加重,不能平卧,伴有出汗、双手震颤,于当地上一级医院住院查血气提示Ⅱ型呼吸衰竭,予抗感染等对症治疗后,症状未见明显缓解,遂就诊于我院急诊,以“呼吸衰竭”收入呼吸与重症医学科.     

祛胰抵胶囊对T2DM胰岛素抵抗血清TNF-α影响的临床观察

目的：观察以益气养阴、活血祛痰法为组方原则的祛胰抵胶囊对T2DM胰岛素抵抗气阴两虚兼有血瘀痰阻型血清TNF-α等指标的临床疗效。方法：以TNF-α为主要观测指标,观察60例初诊T2DM胰岛素抵抗患者治疗前后的TNF-α、FPG、2hPG、FINS、HbA1c的变化。结果：治疗组可降低患者的TNF-α水平,降低血糖、HbA1c等指标。结论：祛胰抵胶囊可能通过降低血清TNF-α细胞因子的水平,而发挥降血糖,改善IR的作用。     

重症新型冠状病毒肺炎患者床旁超声诊治1例报告

虽然肺部CT对肺炎诊断具有优势,但对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床应用面临交叉感染、加重病情等风险.本研究探讨床旁超声对重型COVID-19患者应用的特点,评价其临床诊断与治疗的作用.实践证明,超声有助于快速筛查COVID-19患者呼吸衰竭病因,在诊治、抢救过程中发挥重要作用.