喉咙不舒服,为什么被送到消化科

不少人都有因为咽部有异物感而到医院耳鼻咽喉科就诊的经历,其中一部分患者因此服用了很多抗生素及治疗咽炎的药物,但效果并不显著。通过仔细询问,医生往往能发现一部分患者同时伴有胃肠道症状。这时,医生会告诉患者有可能患的是胃食管反流病导致的反流性咽喉炎。患者也会提出疑问:“明明是咽喉不适,为什么说我得的是胃病呢?”     

上、下肢踏车训练对早期偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

目的:探讨上、下肢主、被动踏车训练在早期偏瘫患者中的效果。方法:选择重庆三峡中心医院神经康复科收治的130例偏瘫患者作为研究对象,随机分为常规治疗组(65例,接受常规临床治疗及综合康复治疗)和踏车训练组(65例,在常规治疗组基础上增加上、下肢主、被动踏车训练),治疗4周后,对比分析两组患者治疗前后上、下肢运动功能、日常生活能力(ADL)及生活质量情况。结果:与治疗前比较,两组患者上、下肢运动功能评分及ADL评分均显著提高(P均=0.001);与常规治疗组比较,踏车训练组治疗后上、下肢运功功能评分[上肢:(32.44±7.81)分比(38.26±8.72)分,下肢:(18.33±5.18)分比(22.78±4.93)分]及ADL评分[(52.26±7.63)分比(59.72±8.84)分]提高更显著(P均=0.001);生活质量评分除了疼痛(BP)和功能(PF)两个维度外(P均>0.05),其他维度均表现为踏车训练组分值显著高于常规治疗组(P<0.05或<0.01)。结论:上、下肢主、被动踏车训练能显著提高早期偏瘫患者的运动功能和生活质量,更快地促进其生活自理。     

隐匿性轻型血友病A患者腭咽成形术后大出血1例

患者，男，35岁。因“夜眠打鼾伴憋气6个月”于2008年12月28日入住我科。入院前睡眠监测结果：AHI55．7次／h，最低血氧饱和度51％，提示重度OSAHS伴低氧血症。口咽部检查：双侧扁桃体Ⅱ度肥大，软腭肥厚松弛，悬雍垂粗长，舌根略厚。     

真菌性鼻-鼻窦炎研究进展

近年来真菌性鼻-鼻窦炎在临床上日益多见,其病原菌、临床表现、诊断以及治疗均与传统的鼻-鼻窦炎有所不同。不同类型的真菌性鼻-鼻窦炎由于致病的病原菌不同,在临床表现、诊断、治疗以及预后方面有各自的特点,如非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的治疗以手术为主,而侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎除手术外,还需在治疗全身原发疾病基础上全身使用抗真菌药物。本文就各类真菌性鼻-鼻窦炎的病因、临床表现、诊断、治疗及预后等方面做一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康相关生命质量与多导睡眠监测结果相关性

目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者健康相关生命质量（HRQoL）,并研究其与多导睡眠监测（PSG）结果、过度白天嗜睡的相关性,寻找影响OSAHS患者HRQoL的因素。方法 对64例OSAHS患者和50例正常对照使用健康结局问卷（SF-36）和Epworth嗜睡问卷（ESS）评估并比较其HRQoL。研究OSAHS患者SF-36评分与PSG监测结果、ESS评分和生理指标之间的相关性,分析造成其HRQoL变化的因素。结果 OSAHS患者与正常对照相比, SF-36中4个维度及总分显著下降,整体处于白天过度嗜睡状态;OSAHS患者ESS评分与 SF-36中6个维度及总分呈显著负相关;SF-36总分、ESS评分与觉醒指数呈显著负相关;SF-36总分与血氧低于90％占睡眠比例（SaO2　90％）呈显著负相关;ESS是OSAHS患者HRQoL的独立预测因素,能解释SF-36总分变异的26.9％。结论 OSAHS患者健康相关生命质量有明显的损害。过度白天嗜睡、夜间严重持续的低氧血症和睡眠结构的破坏可能是引起HRQoL损害的主要原因。     

鼻内镜下切除鼻腔血管外皮瘤1例

血管外皮瘤是一种少见的来源于血管外皮细胞的肿瘤,可发生于全身各处,鼻腔鼻窦血管外皮瘤则属罕见。我科收治1例,报道如下。1临床资料患者,女,31岁。因左侧间歇性鼻塞伴涕中带血1年余于2006年12月入院。无头痛,无耳闷胀。鼻内镜检     

颈廓清术后副神经功能

副神经切断所致肩综合征是根治性颈廓清术后最常见的并发症。其特征有:患侧肩关节疼痛,大范围的被动外展动作受限,肌电描记异常及解剖畸形,病侧肩部下垂,肩胛骨向前、向下移位,以致脊缘叉开。为了避免发生肩综合征,很多外科医师企图在典型根治性颈     

鼻内镜下成人后鼻孔闭锁开放成形术一例报道

后鼻孔闭锁是一种少见的疾病,成人发病更为罕见,现报道一例如下. 1 临床资料 患者,女,58岁,一年前出现双鼻塞伴流黏液涕和嗅觉减退,夜眠时出现张口呼吸.至外院就诊,反复诊断为"鼻炎",予以滴鼻液治疗后无改善.