输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石489例

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石。结果436例手术成功，成功率89．2％。未见严重的并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

经直肠B超引导前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

对413例疑似前列腺癌（PCa）患者行经直肠超声引导下的前列腺13点穿刺活检术。结果经穿刺证实为PCa者106例（25.7%）,前列腺增生症（BPH）221例（53.5%）,非典型性增生14例（3.4%）,腺瘤样改变23例（5.6%）,前列腺炎35例（8.5%）,肉芽肿性前列腺炎者14例（3.4%）。PCa患者前列腺特异抗原密度（PSAD）为（0.20±0.05）ng/cm3,前列腺体积为（30.12±15.61）cm3;BPH者分别为（0.14±0.03）ng/cm3和（39.58±19.13）cm3,两者比较,P均〈0.05。认为经直肠超声引导下前列腺13点穿刺活检具有准确、安全等优点,是确诊PCa的有效方法。同时结合测算PSAD,能提高PCa的早期诊断率。     

长链非编码RNA H19单核苷酸多态性与前列腺癌易感性的关系分析

目的 探讨长链非编码RNA H19单核苷酸多态性（SNPs）与前列腺癌易感性的关系。 方法收集本院2013年1月至2016年9月经病理确诊的145例前列腺癌患者和162健康体检者的外周静脉血,根据最小等位基因频率（MAF）＞0.05和连锁不平衡参数r2＞0.8的原则筛选H19的4个TagSNPs（rs2839698、rs3024270、rs217727和rs2735971）并采用TaqMan MGB等位基因分型试剂盒进行基因分型,分析两组以上TagSNPs的基因型和等位基因分布差异及Hardy Weinberg平衡情况,以比值比（OR）及其95％置信区间（95％CI）评估前列腺癌的相对风险。结果 145例前列腺癌患者和162例健康体检者H19的4个TagSNPs均处于Hardy-Weinberg平衡状态。前列腺癌组与对照组rs3024270、rs217727基因型及等位基因分布的差异无统计学意义（P＞0.05）;rs2839698分布上,前列腺癌组AA基因型及等位基因A的分布频率分别为28.3％（41／145）和47.6％（138／290）,高于对照组的14.2％（23／162）和36.1％（117／324）,差异有统计学意义（P＜0.05）;rs2735971分布上,前列腺癌组CC基因型及等位基因C的分布频率分别为35.2％（51／145）和54.1％（157／290）,均高于对照组的19.7％（32／162）和38.6％（125／324）,差异有统计学意义（P＜0.05）。rs3024270、rs217727与前列腺癌易感性无关。与rs2839698 GG基因型相比,AA基因型的前列腺癌发生风险升高至2.525倍,而等位基因A较G升高至1.606倍;与rs2735971 TT基因型相比,CC及TC+CC基因型的前列腺癌发生风险升高分别至2.820和2.017倍（P＜0.05）;等位基因C较T升高至1.879倍（P＜0.05）。 结论 H19 rs2839698、rs2735971与前列腺癌易感性有关,其中携带突变等位基因的人群前列腺癌发生风险升高,作为前列腺癌易感人群的筛查有一定价值。     

局限性肾癌保留肾单位手术的临床分析

随着影像学技术的发展,肾脏偶发癌及小肾癌的检出率明显增加,近年来偶发肾癌已占肾癌的45％～69％。偶发肾癌往往较小（直径≤4cm）,并且生长较慢（每年均0．35cm）,有完整假包膜,多为低期低级别,适合行肾癌保留肾单位手术（nephron sparing surgery,NSS）。笔者医院于1999年9月-2009年1月对86例局限性肾癌行NSS手术,效果满意,现报告如下。     

49例后腹腔镜肾部分切除术的临床分析

目的评价后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)的安全性和临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院5年来49例RLPN的临床资料。肿瘤位于左肾者23例,右肾者26例,肿瘤直径平均为3.9(1.5～6.3)cm。应用后腹腔镜下距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处完整切除肿瘤。结果 49例患者手术均顺利完成,无中转开放及脏器损伤病例。平均手术时间82(45～130)min,平均热缺血时间27(13～40)min,术中平均出血量250(50～500)mL。术后病理确诊肾透明细胞癌35例、乳头状肾细胞癌2例、肾血管平滑肌脂肪瘤9例、嗜酸细胞瘤3例,肿瘤切缘均阴性。术后尿漏者1例,肾周血肿者1例,肾功能不全者1例,保守治疗后痊愈,平均住院时间9(7～12)d。随访时间4～49个月,未见肿瘤复发。结论 RLPN具有安全、出血少、恢复快、微创等优点,值得在具备条件的医院临床推广。     

激素对抗期前列腺癌的诊断与治疗(12例报告)

1998年 1月 - 2 0 0 1年 12月 ,我科对 32例晚期前列腺癌(Pca)患者采用联合雄激素阻断治疗 ,其中 12例进展为激素对抗期前列腺癌 (HRPC)。 12例 HRPC中 ,7例停服氟他胺 ,5例在停服氟他胺无效情况下改服比卡鲁胺 ,均取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者均为男性 ,年龄 73.4 2± 6 .6 4岁(6 0～ 82岁 ) ,均有不同程度排尿困难 ,伴血尿者 7例 ,伴骨痛者 6例。直肠指诊 :前列腺 度 5例 , 度 7例 ,均可触及硬结。经行直肠前列腺 B超、全身骨 ECT扫描等检查 ,临床分期为 C期 4例 ,D期 8例。全部病例经前列腺穿刺…     

带蒂阴囊中隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂(46例报告)

1998年 7月～ 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用带蒂阴囊中隔皮瓣 期正位修复尿道下裂 4 6例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 4 .5± 1.2岁 (1.7～ 2 8岁 ) ;阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴囊型 3例。1.2　手术方法　常规耻骨上膀胱造瘘或会阴造瘘 ,阴茎头缝线牵引 ,距冠状沟 0 .5 cm处作包皮内板环行切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧纵行切口 ,彻底切除阴茎腹侧纤维索带 ,使阴茎充分伸直 ;异位尿道外口应予修剪至正常尿道海绵体 ;环绕尿道口作矩形的阴囊中隔皮瓣 ,皮瓣长度较原尿道口至阴茎头顶端长出 1.0 cm,宽度…     

体外震波碎石414例疗效分析

本文报告体外震波碎石治疗上尿路结石414例,其中肾结石249例,输尿管结石165例,复杂性结石占154例(37.2%)。总碎石率97.1%。随访306例至术后6个月,结石排净率78.8%。文中对病例选择、输尿管结石及复杂性结石的 ESWL 治疗以及输尿管石巷的处理进行讨论。     

不典型肾结核31例报告

报告不典型肾结核３１例，根据临床表现分为４类，现就每一类不典型肾结核及易造成误诊的原因进行分析，认为聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术是诊断早期肾结核的重要手段，晚期肾结核行ＣＴ检查最有价值。