侧脑室内肿瘤的显微外科治疗

目的总结我院10例侧脑室内肿瘤患者显微外科治疗经验.方法使用统计学方法,回顾性分析我院侧脑室内肿瘤患者临床病症和显微外科治疗手段.结果本实验统计资料显示室管膜瘤5例,脉络丛乳头状瘤3例,星形细胞瘤2例.6例采用经纵裂-胼胝体前部入路,3例采用经颞叶皮层入路,1例采用经扣带回手术入路.其中8例进行肿瘤全切手术,1例进行肿瘤次全切手术,1例进行大部分切除手术.术后6个月回访,7例恢复良好可不影响日常生活和学习,2例生活可以自理,1例轻残,无重度残疾和瘫痪,无死亡病例.结论显微外科手术可有效治疗侧脑室内肿瘤,提高治愈率,降低死亡率.侧脑室内肿瘤的显微外科治疗值得临床推广使用.     

Chiari畸形的显微外科治疗

目的探讨Chiari畸形的治疗方法及效果。方法对20例经MRI确诊的Chiari畸形患者采用后颅窝减压术治疗,对合并脊髓空洞者,根据脊髓空洞情况,行空洞-蛛网膜下腔分流术。结果术后随访0.5～4年,18例患者症状改善,2例无变化;16例复查MRI示下疝的扁桃体回复;4例脊髓空洞形成严重的患者行空洞-蛛网膜下腔分流术后,空洞明显缩小。结论后颅窝减压术及显微镜下解除小脑扁桃体周围粘连,开放脊髓中央管口,恢复枕大池结构,必要时行空洞-蛛网膜下腔分流术,是治疗Chiari畸形的有效方法。     

颅内大型脑膜瘤的显微手术疗效观察

自2002年8月至2006年6月,文山州人民医院收治大型脑膜瘤患者14例,全部经显微手术切除肿瘤,效果满意,现进行回顾性分析,报告如下.     

术中B超在脑内占位病变手术中的应用

目的:探讨术中B超在脑内占位病变手术中的应用价值。方法:17例脑内占位病变患者开颅后在脑皮层应用B超,确定病灶的大小、边界、方向及与周围重要结构的关系,选择皮层切口和手术路径。结果:17例患者全部病灶定位准确,准确率达100%。结论:术中超声定位,有助于提高脑内占位病变手术的精确性,减少有创探查时不必要的正常脑组织损伤,且操作简单、安全、有效。     

神经内镜辅助下清除慢性硬膜下血肿36例临床分析

慢性硬脑膜下血肿的治疗首选钻孔冲洗引流．文山州人民医院自2009年7月至2012年5月采用神经内镜辅助下钻孔冲洗引流清除术治疗慢性硬脑膜下血肿36例,效果满意,现报告如下．     

脑脓肿立体定向手术治疗18例临床分析

目的:立体定向脑脓肿穿刺引流术的疗效观察。方法:选择18例临床诊断为脑脓肿,脓液、脓壁形成的患者,用脑立体定向仪进行脑脓肿穿刺引流术。结果:18例患者均准确穿刺到脑脓肿,经穿刺引流术后和抗炎治疗,脓肿均消失,未遗留神经功能障碍。结论:脑脓肿立体定向穿刺引流术,定位准确度较传统穿刺术明显提高,创伤减少。     

20例椎管内肿瘤的诊治分析

椎管内肿瘤临床不少见 ,由于早期临床表现不典型 ,据报道[1] 漏 /误诊率高达 5 0 %左右。近来随着ＣＴ及ＭＲＩ等先进技术的应用 ,早期诊断率有所提高。本文就 5年来收治的 2 0例椎管内肿瘤进行总结分析。材料与方法　一、病例资料 :自 1998年 7月至 2 0 0 2年 1月收治 2 0例椎管内肿瘤 ,男 9例 ,女11例 ,年龄 7天至 63岁 ,颈段 (Ｃ6以上 ) 2例 ,颈胸段 (Ｃ6—Ｔ2 ) 3例 ,胸及胸腰段 (Ｔ2 —Ｌ2 ) 12例 ,腰以下 (Ｌ2 以下 ) 3例。神经鞘瘤 9例 ,脊膜瘤 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胶质瘤 1例 ,皮祥囊肿 1例 ,复合胚生殖细胞瘤 (恶性 ) 1例 ,脊索瘤 1…     

山区医院实行经营管理的几点体会

经营管理是医院改革的重点。我院改革是在国家减少投入的情况下进行的。1993年工资改革后,因物价上涨,医院支出大幅度增加,而国家对医院的投入越来越少,随着大中型企业医疗制度的改革,现在医院处于“二多三下降”的局面,即床位多、人员多;住院病人下降、病床利用率下降、人均负荷下降,医院经济拮据。加之低于成本的收费政策和公费医疗经费管理担子压在医院肩上,使医院处于负债经营的困境,特别是     

中小量丘脑出血的临床分析

目的：探讨中小量丘脑出血的临床特点及预后。方法回顾分析58例中小量丘脑出血的临床资料。58例患者均经临床检查以及CT检查确诊，均按照脑出血的常规处理方法处理，并予以对症支持治疗。结果14例（24.1%）患者基本治愈，20例（34.5%）患者显著进步，16例（27.6%）患者进步，4例（6.9%）患者无变化，4例（6.9%）患者死亡。结论丘脑中小量出血患者的临床表现具有多样性与复杂性，早期颅脑CT检查并快速诊断，有利于指导临床积极实施有效治疗，改善临床预后，降低死亡率及致残率。     

高血压脑出血外科治疗的探讨

高血压脑出血传统的治疗是采取内科疗法,但疗效不满意[1],自CT及MRI问世后,大大简化了诊断方法。外科手术治疗亦越来越受到人们的关注和重视。我科自2001年元月~2003年12月采用3种手术方式治疗高血压脑出血52例,其中微创小骨窗开颅血肿清除36例、大骨瓣开颅9例、侧脑室前角穿刺