门诊科室内部装修期间感染监测及控制体会

医院感染控制是通过有效的措施进行预防、监测、控制和报告，以减少医院感染。我院门诊部的科室内部装修工程因为诊疗条件限制，装修工作只能在边装修边进行诊疗工作的情况下进行，这样就加重了空气的污染，再加上通风条件差、人流量大，人流分布集中、病种多、复杂等，增加了疾病传播的机会。根据上述情况，感染办制定了一些监控措施、收到很好的效果。现报道如下。     

人体巨片形吸虫病18例分析

目的 报道18例巨片形吸虫病的流行病学特点、临床表现、治疗效果、防治措施,为流行区制定巨片形吸虫病防治策略及措施提供依据.方法 对18例病例进行粪便查虫卵,采用血清ELISA 法检测血清抗体,结合临床对巨片形吸虫病进行分析.结果 18例病例血清抗体阳性率为100％,粪便检出巨片形吸虫虫卵阳性率22.2％,巨片形吸虫病具有高热伴消化道和(或)呼吸道症状、嗜酸性粒细胞百分率及绝对值明显增高,肝脏形态学及功能学改变,对三氯苯达唑较敏感.结论 患者感染巨片形吸虫后,机体多系统、器官受损,临床症状重,三氯苯达唑治疗片形吸虫病效果显著.     

从SARS流行谈加强医务人员自身医院感染的预防与控制

2003年，我国部分地区SARS的流行给医务人员的自身防护敲响了警钟。当前，部分传染病潜伏期症状表现不明显，相关有效的诊断试验和特异性治疗及传播链等方面还未完全为人类所掌握，加之有些医院感染的防护和隔离设备不完善，则增加了疾病的传播危险。所以，探讨有效的干预措施，提出有效的预防方法，增强医护人员自身的防护意识，则是预防与控制医院感染的重要途径。我院总结多方资料、经验，提出预防、控制医护人员医院感染的措施，介绍如下。     

人肺腺癌细胞抗阿霉素细胞株的建立及其特性研究

目的 为深入探讨肺癌细胞多向耐药性的发生机理，方法 用肺癌化疗主要药物阿霉素，采用逐步增加药物剂量的方法，经８个月的选择诱导，结果 建立了人肺腺癌耐阿霉素细胞株（ＧＬＣ－ＡＲ３）此细胞株可在３．０μｇ／ｍｌＡＤＲ培养基中稳定传代生长并表出典型的多向耐药性细胞表型，结论 本研究了肺癌化疗的基础研究提供了有实用价值的ＭＤＲ细胞模型。     

急诊重症监护病房革兰阴性杆菌感染分布及耐药性

目的 了解2011年1月至2013年12月急诊重症监护病房(EICU)分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对2011年1月至2013年12月EICU住院患者各类标本中检出的942株革兰阴性杆菌感染分布、耐药性进行了回顾性分析,革兰阴性杆菌分离培养鉴定和药敏试验严格按操作规程进行.统计分析采用WHONET 5.5软件进行处理.结果 EICU临床标本中共检出革兰阴性杆菌942株,其中排名前三位的为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,鲍曼不动杆菌对多数抗生素的耐药率高达90％;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率明显上升.结论 EICU检出的鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性总体呈逐年上升趋势,其明显高于其他革兰阴性杆菌,耐药现状严峻.应严格执行卫计委《抗菌药物临床应用管理办法》,将鲍曼不动杆菌列入医院监控的重点菌株中,实行医院细菌耐药的预警公示制度,防止多重耐药和泛耐药菌株在科室内的传播,从而控制细菌耐药性的上升.     

医院感染对患者住院费用和住院时间的影响

目的分析医院感染对患者住院费用和住院时间的影响。方法对某院呼吸和血液内科患者,采用1∶1配对方法,比较医院感染者(感染组)与未感染者(对照组)之间住院费用和住院时间的差别。结果感染组住院费用平均高出对照组6 512.42元/人(P<0.05),平均住院日高出8.47 d(P<0.01)。结论医院感染导致患者住院费用增加和住院时间延长。     

住院患者医院感染危险因素分析

目的探讨医院感染的危险因素,提出对策及有效控制措施,提高医院的医疗质量,保障医疗安全,加强医院感染管理、有效预防控制医院感染。方法采用现患率调查的方法分别在2001、2003、2005年对全院患者病历进行了调查。结果我院医院感染率近几年基本控制在4.6%~6.2%,危险因素及抗菌药物使用较以前有所下降。结论密切监控医院感染率较高的科室,加强监督管理及制度落实,加强对侵袭性操作的规范性指导,严格要求临床医生合理使用抗菌药物,加强对医院感染控制知识的学习,从而使医院感染率得到控制。     

人正常上皮细胞模型建立在银屑病基础研究中的应用

目的：探讨银屑病淋巴细胞对正常人表皮角朊细胞增殖是否有促进作用。方法：建立正常人表皮角朊细胞体外细胞模型。结果：对银屑病的发病机理研究及今后寻找其它有效的治疗药物提供了实验模型。同时用同位素３Ｈ－ＴｄＲ观察,从分子水平证明银屑病患者淋巴细胞可促进正常角朊细胞增殖。结论：正常表皮无细胞体外培养模型能很好地适用于银屑病的发病机理研究。     

抗癌药筛选的策略及方法

抗癌中草药的开发研究涉及到多学科多领域。作者就如何更为有效的筛抗癌中草药，结合当前国内外最新研究成果，从筛选的方向，体系、程序和方法等几方面进行了综述。     

医院科室内设非洁净手术室医院感染监测与规范化管理

目的 对医院科室内设非洁净手术室实施医院感染规范化管理和监测,分析规范化管理前后手术部位感染率及微生物学监测结果,从而提高科室内设非洁净手术室医院感染管理水平,降低医院感染率.方法 收集2010年6月至2014年6月在昆明医科大学第一附属医院非洁净手术室内接受手术患者的感染发生率及非洁净手术室的微生物监测.自2012年6月起对非洁净手术室实施标准化管理.比较实施规范化管理前后非洁净手术室微生物学监测合格率及接受手术患者的感染发生率.结果 实施规范化管理前在非洁净手术室有3 633例患者接受手术,实施规范化管理后在非洁净手术室接受手术的患者为4 434例,实施管理前后的感染发生率分别为5.78％和3.51％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);规范化管理前后各项微生物学监测结果,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化的医院感染管理和监测可降低医院感染率,是医疗机构非洁净手术室预防控制医院感染的一种切实有效的方法.