脐血与外周血树突状细胞及细胞组成的比较

目的分析脐血与外周血的细胞组成情况及二者树突状细胞含量变化,探索获得树突状细胞的来源及脐血再利用的可能性。方法正常成人外周血9例,脐血12例,分离单个核细胞。应用流式细胞仪,使用CD4、CD8、CD19、CD34、CD38、CD83、CD1a、CD11c、和CDw123单克隆抗体,测定正常成人外周血和脐血细胞的细胞表面抗原变化及树突状细胞情况。结果正常成人外周血CD4 细胞占35.36%、CD8 细胞23.44%、CD19 细胞5.07%、CD38 细胞5.07%,CD34 造血干细胞数为0.02×105/ml、树突状细胞CD1a 细胞为0.01×105/ml、CD11c 细胞为4.32×105/ml、CD83 细胞为1.31×105/ml、CDw123 细胞1.41×105/ml。脐血单个核细胞中CD4 细胞占33.43%、CD8 细胞18.9%、CD19 细胞5.98%、CD38 细胞25.04%,而CD34 造血干细胞数为0.22×105/ml、树突状细胞CD1a 细胞0.27×105/ml、CD11c 细胞为5.87×105/ml、CD83 细胞为1.94×105/ml、CDw123 细胞为2.73×105/ml。结论脐血与正常成人外周血都含有一定量的造血干细胞和树突状细胞,脐血的造血干细胞和树突状细胞含量明显多于外周血,这些树突状细胞作为抗原提呈细胞在肿瘤免疫治疗上将起到重要作用。     

获得性血友病A2例并文献复习

报道2例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过,并复习相关文献。结合病例提高对获得性血友病A的认识和治疗水平。     

细胞因子对脐血树突状细胞体外诱导分化及扩增作用的研究

目的:树突状细胞是初始免疫反应中最重要的抗原提呈细胞。本研究目的是分析脐带血的细胞组成,研究加入细胞因子培养前后脐血树突状细胞的变化,以脐血为来源探索体外诱导、扩增树突状细胞的方法并进行表型鉴定。方法:脐血12例,分离单个核细胞。在脐血单个核细胞中加入细胞因子粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-3(IL-3)、造血干细胞生长因子(SCF)和促红细胞生成素(EPO),培养4周。应用流式细胞仪,使用CD4、CD8、CD19、CD34、CD38、CD1a、CD11c和CDw123单克隆抗体,测定培养前及培养后1、2、3、4周脐血细胞的细胞表面抗原变化及树突状细胞情况。结果:新鲜脐血单个核细胞中CD34 造血干细胞0.22×108/L、CD1a 细胞0.27×108/L、CD11c 细胞5.87×108/L、CD83 细胞1.94×108/L、CDw123 细胞2.73×108/L。加入细胞因子GM-CSF、IL-3、SCF、EPO后培养1~4周的脐血单个核细胞分化为CD1a 、CD11c 、CD83 、CDw123 树突状细胞,在培养的2~4周,脐血树突状细胞数量明显增多,此后逐渐减少。通过培养,树突状细胞数量增加达CD1a 细胞11.02×108/L、CD11c 细胞28.24×108/L、CD83 细胞10.57×108/L、CDw123 细胞18.7×108/L。结论:在培养液中加入细胞因子GM-CSF、IL-3、SCF和EPO后培养2~4周,脐血单个核细胞可分化为CD1a 、CD11c 、CD83 、CDw123 树突状细胞。这些树突状细胞作为抗原提呈细胞在肿瘤免疫治疗上将起到重要作用。     

致敏的脐血源树突状细胞诱导CTL特异杀伤白血病细胞的实验研究

探讨脐血单个核细胞（MNC）诱导的树突状细胞（DC）通过负载冻融的HL-60、K562细胞抗原体外诱导产生细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对HL-60、K562的杀伤作用。取脐血12份，分离MNC。在MNC中加入细胞因子GM-CSF（granulocyte monocyte colony-stimulating factor）、IL-3（interleukin 3）、SCF（stemcell factor）和EPO培养4周。使用CD83、CD1a、CD11C和CDw123单克隆抗体、流式细胞仪测定培养前后脐血DC抗原变化及扩增情况。DC通过负载HL-60、K-562白血病细胞抗原致敏T淋巴细胞产生CTL^3H-TdR掺入试验测定DC免疫刺激活性，MTT法观察CTL对HL-60、K562细胞的特异性杀伤活性。结果表明：新鲜脐血CD1a^＋、CD11c^＋、CD83^＋、CDw123^＋细胞数分别为0．27×10^5／ml、5．87×10^5／ml、1．94×10^5／ml、2．73×10^5／ml。加入上述细胞因子培养的脐血MNC分化为CD1a^＋、CD11C^＋、CD83^＋、CDw123^＋DC，经培养2—4周，DC数明显增多，分别达11．02×10^5／ml、28．24×10^5／ml、10．57×10^5／ml、18．7×10^5／ml，此后逐渐减少。细胞因子诱导脐血DC具有免疫刺激活性，且DC与CBMNC细胞比例为1：40时的刺激活性最佳。冻融法得到的HL-60、K562白血病细胞抗原致敏DC诱导的CTL对HL-60、K562细胞的杀伤率分别为（42．04±8．46）％和（31．25±11．07）％，与实验组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：加入细胞因子GM—CSF、IL-3、SCF和EPO培养2-4周的脐血MNC可分化为cD1a^＋、CD11C^＋、CD83^＋、CDw123^＋DC。冻融法得到的HL-60、K562白血病细胞抗原致敏DC，其诱导的CTL对HL-60、K562细胞具有特异的杀伤作用。脐血DC作为抗原呈递细胞在肿瘤免疫治疗上将起到重要作用。     

各种肾脏疾病叶间动脉阻力指数与肾功能关系的探讨

本研究应用彩色超声多普勒对测量肾脏疾病患者肾叶间动脉血流速度，探讨叶间动脉阻力指数（RI）与肾功能的关系。     

血友病关节出血中小剂量凝血因子输注的临床疗效观察

目的探讨血友病关节出血中小剂量凝血因子输注的临床疗效观察。方法选取某院收治的92例血友病急性关节出血患者,采用红蓝双色球法将其分成两组,每组各46例,对照组采用推荐剂量凝血因子输注治疗,观察组采用小剂量凝血因子输注治疗,比较治疗前后两组患者的关节出血程度和疼痛改善效果。结果治疗前两组患者的关节出血程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间出血程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组轻微出血者比例(54.35%、47.83%)高于本组治疗前(15.22%、17.39%),严重出血者比例(21.74%、21.74%)低于本组治疗前(52.17%、52.17%),差异有统计学意义(P<0.05),中等出血者比例本组治疗前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后,两组组间疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的疼痛评分均低于本组治疗前(P<0.05)。结论小剂量凝血因子输注与推荐剂量凝血因子输注治疗血友病急性关节出血均可有效改善关节出血情况和疼痛情况,在血友病急性关节出血治疗中在经济或药品应用条件受限情况下可首推小剂量凝血因子输注方案。     

基因重组粒细胞集落刺激因子在白血病化疗后感染治疗中的作用

急性自血病的主要治疗手段为化疗，然而在化疗时，自血病细胞被杀伤，正常造血尚未重建时．患常有贫血、出血、感染，甚至威胁生命。为促进造血恢复，我们应用基因重组人类细胞集落刺激因子(rhGCSF)，取得良好效果，现报告如下。     

不同分期多发性骨髓瘤患者血清MMP-13水平与细胞凋亡、自噬的相关性分析

目的探讨不同分期多发性骨髓瘤患者血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平,分析其与细胞凋亡、自噬的相关性。方法回顾性选取2014年8月至2019年12月间在大连市中心医院确诊的多发性骨髓瘤(MM)患者70例作为研究组,根据ISS分期分为Ⅰ期9例、Ⅱ期29例、Ⅲ期32例;取同期在本院进行骨穿检查后排除造血系统疾病的正常病例30例作为对照组。比较各组研究对象血清MMP-13水平,骨髓标本组织中凋亡基因、自噬基因表达量的差异。结果研究组血清MMP-13的水平10.46±1.88显著高于对照组6.87±0.95,随MM分期增加、血清MMP-13水平增加(P<0.05)。研究组骨髓组织中BAG-1、Bcl-2、Survivin mRNA的表达量分别为141.57±16.09、136.43±16.19、159.33±18.22,高于对照组(100、100、100),Bax mRNA 70.43±8.61的表达量低于对照组的100,LC3、mtor、Beclin1、Atg5 mRNA的表达量分别为66.48±9.10、71.32±8.56、59.74±7.25、65.45±8.20,低于对照组(100、100、100、100),随MM分期增加、上述基因变化幅度增加(P<0.05)。相关性分析发现,MM患者血清MMP-13水平与骨髓组织中中凋亡基因BAG-1、Bcl-2、Survivin mRNA的表达量呈正相关(r=0.617、0.599、0.674,P<0.05),与Bax mRNA的表达量呈负相关(r=-0.587,P<0.05);与自噬基因LC3、mtor、Beclin1、Atg5 mRNA的表达量呈负相关(r=-0.584、-0.729、-0.661、-0.540,P<0.05)。结论MM患者随分期增加、血清MMP-13水平递增,且与MM细胞相关凋亡、自噬基因的表达量存在直接相关关系。     

造血干细胞移植治疗急性白血病

急性白血病大体上可分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。在考虑移植的适应证时有必要将儿童与成人分别进行探讨。本文将阐述成人造血干细胞移植现状。     

白血病细胞Bcl—2和P53基因蛋白表达与化疗的关系

为研究人白血病细胞Ｂｃｌ－２和Ｐ５３基因蛋折表达以及它们的表达与化疗的关系,用ＡＢＣ免疫组织化学方法检测白血病细胞Ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白。结果表明,５２例患白血病细胞Ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白表达阳性率分别为６７％和４１％,其中急性淋巴细胞白血病细胞Ｐ５３蛋白表达较急性非淋巴细胞白血病低（Ｐ〈０．０５）,Ｂｃｌ－２蛋白表达在二间无差异（Ｐ〉０．０５）;慢性粒细胞白血病随着向急性期转化Ｂｃｌ－２和Ｐ