PET-CT 显像在卵巢恶性肿瘤淋巴结转移诊断中的临床价值

目的：探讨PET-CT显像对卵巢恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值。方法对52例卵巢恶性肿瘤患者（初治39例、复发13例）于手术前采用PET-CT检测预测腹膜后淋巴结转移状况及位置。初治患者行卵巢癌肿瘤细胞减灭术同时行腹膜后淋巴结清扫术,复发患者行病灶及区域淋巴结清扫术。将术前PET-CT检测结果与术后淋巴结病理检查结果进行对照,计算PET-CT检测诊断卵巢恶性肿瘤淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 PET-CT显像诊断腹膜后淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96．30％（26/27）、92．00％（23/25）、94．23％（49/52）、92．86％（26/28）和95．83％（23/24）;诊断腹主动脉旁淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96．30％（26/27）、100．％（25/25）、98．08％（51/52）、100％（26/26）和96．15％（25/26）;诊断盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90．91％（10/11）、95．12％（39/41）、94．23％（49/52）、83．33％（10/12）和97．50％（39/40）。结论 PET-CT在卵巢恶性肿瘤淋巴结转移诊断方面有较高的临床价值。     

卵巢上皮癌组织中环氧合酶-2蛋白的表达及其临床意义

目的探讨卵巢癌组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法,检测55例卵巢上皮癌术后癌组织石蜡切片中COX-2蛋白的表达;分析COX-2表达与其临床病理参数的关系。结果COX-2阳性表达率61.8%(34/55);COX-2表达与卵巢上皮癌临床分期、有无淋巴结转移、CA125半衰期、治疗近期缓解率及生存期无关;但与其病理分级显著相关。结论COX-2的表达可能与卵巢癌的病理分级有关。     

环氧合酶-2与卵巢肿瘤研究进展

环氧合酶-2在正常生理状态下多数组织内检测不到，而在组织受到炎症、缺氧等刺激时由炎性细胞生成。COX-2参与多种病理生理过程，包括急慢性炎症、疼痛和肿瘤等。近来在多种恶性肿瘤中发现有COX-2的表达上调，现综述COX-2蛋白表达与卵巢上皮癌的发生发展的相关性及其可能机制。     

^18F-FDG PET/CT在卵巢恶性肿瘤中的应用价值

目的：探讨PET/CT在卵巢恶性肿瘤术前评估及术后监测中的应用价值．方法回顾性分析接受18F-FDG PET/CT显像且临床病历资料完整的卵巢肿瘤病例45例,其中治疗前行PET/CT检查者10例,术后35例,临床随访时间至少6月．确诊依据为组织病理、临床随诊资料．结果（1） PET/CT诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为94.6%,特异性为75.0%,诊断准确性为91.1%;（2）10例治疗前的卵巢肿瘤患者PET/CT均发现病灶,经术后病理证实2例为假阳性;（3）35例术后患者中2例（2/35）不规范手术后病例PET/CT发现病灶,33例（33/35）规范手术治疗后病例中6例（6/33）复查PET/CT未见病灶,4例（4/33） CA125及临床尚未见复发转移征象患者PET/CT发现复发转移病灶,且结果经术后病理或临床资料已证实．经病理或临床资料证实的23例复发转移且CA125升高患者,PET/CT结果显示21例有复发转移病灶．结论18F-FDG PET/CT在卵巢恶性肿瘤术前评估,术后复发或转移的早期诊断和准确定位中有重要作用,且能指导临床治疗．     

18F-FDG PET/CT显像在卵巢肿瘤分期中的应用价值

［摘要］目的　探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像诊断卵巢肿瘤分期的准确性及其对治疗决策的影响．方法　对51例卵巢恶性肿瘤患者于手术前采用18F-FDG PET/CT显像判断卵巢恶性肿瘤的分期,行手术治疗,根据手术探查情况及病理检查,确定FIGO分期,两者对照,探讨PET/CT显像诊断卵巢肿瘤分期的准确性．结果　51例患者PET/CT与FIGO手术病理分期总符合率为92%（47/51）,Ⅰ期、Ⅳ期准确率为100%,FIGOⅡ期PET/CT分期过高为Ⅲ期50%（4/8）,FIGOⅢ期PET/CT分期过低为Ⅱ期23.53%（4/17）．PET/CT显像诊断大网膜转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为56.25%（9/16）、91.43%（32/35）、91.11%（41/51）、76.58%（9/12） 和82.05%（32/39）．PET/CT显像诊断肝或横隔表面转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为38.46%（5/13）、94.73%（36/38）、91.11%（41/51）、71.43%（5/7） 和81.82%（36/44）．PET/CT显像定性诊断腹膜后淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%（14/15）、95.83%（23/24）、94.87%（37/39）、93.33%（14/15） 和95.83%（23/24）．结论　PET /CT显像在诊断卵巢恶性肿瘤分期准确性较高,具有较好的临床应用价值,能够协助临床制定治疗策略、判断患者预后.     

妊娠滋养细胞肿瘤合并甲氨蝶呤相关性肺炎一例

正一、病例摘要患者47岁,因"停经2+个月,恶心、呕吐半个月"于2016年6月30日入院。入院后3次血β-h CG:1 000 000.00 IU/L(持续高水平平台状态);血常规:白细胞:3.4×109/L,嗜酸性粒细胞:0.01×109/L,血红蛋白:126 g/L,血小板:164×109/L。超声:子宫体积增大,宫底及宫体后壁呈蜂窝样改变,考虑滋养细胞疾病。磁共振见子宫后壁椭圆形肿块,大小9.6 cm×8.2 cm×8.3 cm,边缘大部分清楚,局部模糊,符合妊娠滋养细胞肿瘤征象。胸部CT(图1)提示:左肺上叶及下叶前内基底段胸膜下散在     

性腺发育不全合并卵黄囊瘤3例及文献复习

<正>卵巢生殖细胞肿瘤好发于年轻女性,其中性腺母细胞瘤多发生于性腺发育不全患者。引起患者性腺发育不全的遗传学病因有:性染色体异常,如Turner综合征及其嵌合型[1-4],还有Y染色体性别决定基因(SRY)或性分化相关基     

子宫内膜癌组织中C—erbB—2基因蛋白的表达及意义

目的 探讨子宫内膜癌的发生及发展与癌基因C-erbB-2表达的关系。方法 应用免疫组化法测定了58例子宫内膜癌组织中癌基因C-erbB-2的表达。结果 58例中阳性表达26例（44．8％）C-erbB-2阳性表达与组织学分级密切相关，而与分期，病理类型，肌层浸润无关。结论 C-erbB-2与子宫内膜癌的发生，发展及分化密切相关，可以作为评估其恶性生物学行为的指标。     

异环磷酰胺联合化疗治疗卵巢癌近期疗效观察

为观察比较异环磷酰胺(IFO)联合化疗治疗卵巢癌的近期疗效,分别对40例卵巢癌用IFO+顺铂(DDP)+吡喃阿霉素(THP)方案化疗(实验组),与环磷酰胺(CTX)+DDP+THP方案化疗(对照组)做对比研究。实验组20例有效率70％,其中复治13例,8例有效;对照组20例有效率45％,其中复治11例,2例有效。两组总疗效比较差异无显著性,但初治组与复治组疗效比较差异有显著性。初步研究结果提示,IFO联合DDP、THP化疗是治疗卵巢癌有效的二线方案。     

中晚期宫颈癌DNA-PKcs表达与放化疗敏感性的相关性研究

目的:探讨中晚期宫颈癌组织DNA依赖性蛋白激酶(DNA-PKcs)的表达与放化疗敏感性的关系,寻找预测宫颈癌放化疗敏感性的指标。方法:用免疫组化法对42例ⅡB期～ⅢB期宫颈癌患者治疗前及治疗开始21天宫颈癌活检标本进行DNA-PKcs表达检测,分析DNA-PKcs在放化疗前后的表达及变化情况与病理缓解、肿瘤消退时间的相关性。结果:高度病理缓解组患者放化疗前DNA-PKcs的表达强度明显低于低度病理缓解组,放化疗敏感性与DNA-PKcs的表达强度呈负相关(Z=-5.583,r=-0.513,P=0.000,)。放化疗后DNA-PKcs表达下降的程度与肿瘤消退一半的时间呈负相关(r=-0.924,P=0.01)。结论:DNA-PKcs的表达能够预测宫颈癌放化疗敏感性;放化疗早期宫颈癌组织DNA-PKcs的表达下降,提示治疗效果好。