牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价：多中心调查分析

目的评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用。方法 2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用。结果 210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1～12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0～8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0～5.0分)。96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1～12个月);中位CoMiSS为 3.0分(2.0～4.0分)。三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P0.01)。CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8%,特异度为78.1%。结论 CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。     

普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性

目的:评价口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法:婴幼儿血管瘤患儿106例,口服普萘洛尔1.0~1.75 mg/kg·d,详细记录患儿血管瘤质地、大小及颜色改变,按Achauer四级分类标准进行疗效判断。结果:服药后起效时间为12~113 h,平均47 h;疗效达到Achauer标准Ⅰ级11例,Ⅱ级31例,Ⅲ级40例,Ⅳ级24例。有2例瘤体完全消退。患儿的血管瘤生长部位与治疗有效率之间无明显相关性(P>0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效肯定,不良反应小。     

盐酸左旋咪唑之临床新用途

1　别名左咪唑、左旋四咪唑 ,英文名为ｌｅｖａｍｉｓｏｌｅ、ｔｒａｍｉｓｏｌ、ＬＭＳ等。2　药理作用本品口服吸收迅速 ,给药 1 5 0ｍｇ,Ｔｍａｘ为 1～ 2小时 ,Ｃｍａｘ为 0 7μｇ/ｍｌ。主要经肝脏代谢 ,血中清除亦快 ,半衰期为 4小时。本品及其代谢产物 48小时内自尿、粪和呼吸道排出 ,乳汁中亦可测得。左咪唑为四咪唑 (驱虫净 )的左旋体 ,其活性约为四咪唑的 1～ 2倍 ,是一种广谱驱肠虫药 ,可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶 ,使延胡索酸不能还原为琥珀酸 ,从而影响虫体肌肉的无氧代谢 ,减少能量的产生。虫体肌肉麻痹后 ,随肠…     

固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征临床研究

目的观察固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例SRNS患者随机分为2组,对照组35例应用西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用固本通络方治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后中医临床症状、体征改善情况,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能损伤指标、血脂指标及凝血功能指标等变化情况,对比分析2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率94.29%,优于对照组(77.14%,P0.05)。治疗组治疗后中医临床症状、体征改善率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(DD)较治疗前均降低,血浆白蛋白(Alb)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿酸(UA)较治疗前均无明显改善(P0.05)。治疗组不良反应发生率(28.57%)低于对照组(62.86%,P0.05)。结论固本通络方可能通过多种调节机制,具有一定治疗SRNS的作用,临床安全有效,值得进一步研究。     

自体脂肪颗粒移植与体外储存研究进展

自体脂肪移植已由最初的块状移植，发展到颗粒移植，现已应用于体表凹陷填充、面部除皱、隆乳、丰臀等，取得了良好的临床效果，临床应用日益广泛[1]。但是目前仍存在移植脂肪细胞成活率较低，吸收率较高甚至高达30％～70％[2]等问题。故想取得满意效果，常需进行少量多次移植，因而影响脂肪移植技术的发展。对既要求吸脂塑形，又要求大量脂肪颗粒以填充某部位时，多次抽取显然不妥。如何将1次手术吸取的“多余脂肪”进行储存，以便需要时再次注射，越来越受到重视[3]。     

Comparison of the efficacies of cross priming amplification and Real Amp with Xpert MTB/RIF for the diagnosis of pulmonary tuberculosis at peripheral microscopic cente

正Objective To compare the efficacies of cross priming amplification(CPA)and Real Amp with Xpert MTB/RIF for the diagnosis of pulmonary tuberculosis(TB)at peripheral microscopic centers.Methods From December of 2014 to December of 2015,3 193 patients suspected with TB were enrolled consecutively at 3 county level TB clinical clinics in Zhongmu,Xinmi and Dengzhou of Henan province.Totally 3 193 collected sputum samples     

临床试验通用稽查标准

主要论述《临床试验通用稽查标准》起草背景、目的、制定依据、适用范围、稽查内容与标准、稽查发现问题分级定义等,以期进一步完善临床试验质量管理体系,通过临床试验通用稽查标准的建立与执行,规范临床试验稽查工作,进而促进临床试验领域从业人员工作自律,规范临床试验过程,确保临床试验数据真实、结果可靠,加速我国临床试验研究的国际化进程,提升行业临床试验稽查水平和临床试验能力。     

实施国家基本药物制度对社区居民高血压管理影响的调查分析

目的:了解国家基本药物制度实施后社区居民高血压管理情况,为进一步推广国家基本药物制度、完善社区居民高血压管理、减轻高血压患者的用药负担提供参考。方法:以基层医疗卫生机构工作人员、社区(镇、村)居民为对象,就国家基本药物制度和高血压相关知识了解情况、降压药品费用、高血压管理需求等进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:受访的全部基层医疗卫生机构工作人员和83.75%的社区居民了解国家基本药物制度;受访的社区高血压患者国家基本药物制度实施后的人均降压药品费用下降了36.76%;社区居民高血压诊断标准的掌握率提高了24.50%,且受访的社区居民对高血压相关危险因素更加了解;受访的社区高血压患者用药依从性提高;受访者的高血压管理需求有所增加;受访者也反映存在国家基本药物目录中降压药物品种少等问题。结论:国家基本药物制度实施有利于促进社区居民高血压管理的完善,应进一步加强国家基本药物制度和高血压知识的公众教育,以利2012年版《国家基本药物目录》的顺利实施并为社区居民高血压治疗带来更大的受益。     

UPLC—MS／MS法同时测定消栓通络方中18种成分的含量

消栓通络方是临床应用广泛的中药复方制剂。本文建立了一种可同时检测该方剂中18种活性成分的超高效液相．串联四级杆质谱方法。采用多反应监测（MRM）模式测定,离子化方式选择ESI＋和NESI-。利用BEHC18（2．1mm×100mm,1．7μm）色谱柱进行分离,甲醇-0．1％甲酸溶液0．2mL／min梯度洗脱。18种活性成分测定的线性范围多在0．001-0．5μg／mL之间,r值在0．9896-9996之间：高、中、低3个水平日内、日问精密度RSD均〈15％;室温24h稳定性RSD〈15％。应用该方法对4种不同剂型的市售消栓通络方制剂18种活性成分进行了测定,结果显示该方法快速、准确、灵敏、重现性好,可用于消栓通络方制剂的质量控制。     

乳腺腺样囊性癌2例报告及文献回顾与分析

乳腺腺样囊性癌是一种非常罕见的乳腺恶性肿瘤;与发生于乳腺外其他组织的腺样囊性癌相比,乳腺腺样囊性癌浸润性较弱,预后良好。文中报道2例乳腺腺样囊性癌女性患者的临床表现、影像学与病理学特征及外科治疗方法,并进行文献回顾与分析。