三叉神经电刺激治疗难治性癫癎的研究进展

癫癎是脑部神经元反复异常过度或同步性活动引起的神经系统疾病,可导致感觉、认知、心理等方面的改变,严重威胁人类的身心健康［1］。其患病率约为7‰,我国每年新发病的癫癎患者约80～90万,其中25％～30％转化为顽固性癫癎,抗癫癎药物治疗不能控制顽固性癫癎的发作,造成严重的家庭和社会负担［2‐3］。外科手术治疗也只对少数顽固性癫癎有效,有的甚至加重癫癎发作,并且出于费用昂贵等方面的原因而不能得到广泛应用。电刺激作为一种新的癫癎治疗手段为难治性癫癎患者带来了一种新的选择。     

低强度聚焦超声治疗网球肘的临床疗效观察

目的观察低强度聚焦超声治疗网球肘的疗效。 方法将网球肘患者40例按随机数字表法40例随机分为治疗组和对照组,每组患者20例。治疗组给予低强度聚焦超声治疗,对照组普通超声治疗。于治疗前和治疗3周后（治疗后）采用目测类比法（VAS）和Mayo肘功能12点评分法分别评定2组患者的疼痛程度和肘关节功能。 结果治疗前,2组患者间VAS和Mayo肘功能12点评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组患者的VAS和Mayo肘功能12点评分分别为（1.60±1.14）分和（10.25±5.79）分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论超声治疗网球肘有明显的止痛和改善关节功能的作用,而低强度聚焦超声的疗效优于普通超声。     

正交试验法优选芪术颗粒提取工艺

目的:优选芪术颗粒的提取工艺,为该制剂的工业化生产提供参考。方法:以黄芪甲苷、芍药苷提取量为综合评价指标,通过正交试验考察加水量、煎煮时间和煎煮次数对芪术颗粒水提工艺的影响。以特女贞苷和盐酸小檗碱提取量的综合评分为指标,通过正交试验考察溶剂用量、提取时间和提取次数对芪术颗粒醇提工艺的影响。采用HPLC-ELSD测定黄芪甲苷含量,流动相乙腈-水(34∶66)。采用HPLC-DAD测定芍药苷、特女贞苷和盐酸小檗碱的含量,流动相分别为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(30:70),甲醇-水(32∶68)和乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50∶50),检测波长依次为230,224,345nm。结果:最佳水提取工艺为加12,10倍量水提取2次,每次2 h。最佳醇提工艺为加6倍量60%乙醇提取3次,每次2 h。结论:优选的提取工艺稳定可行,适合推广于芪术颗粒的工业化生产。     

山东省烟台市2012年消化系统肿瘤发病、死亡状况及去死因期望寿命分析

摘 要： ［目的］ 了解烟台市消化系统肿瘤的发病及死亡状况,为消化系统肿瘤防治提供科学依据。［方法］ 对烟台市2012年居民消化系统肿瘤发病、死亡资料进行描述性流行病学分析,计算烟台市2012年消化系统肿瘤的发病率、死亡率等指标。采用去死因期望寿命的方法评价消化系统肿瘤对人群平均预期寿命的影响。［结果］ 2012年烟台市消化系统肿瘤发病人数7567人,发病率为116.54/10万,占肿瘤发病总数的49.70%,死亡7054人,死亡率为108.64/10万,占肿瘤死亡总数的53.23%;死亡率居前3位肿瘤为肝癌、胃癌、结直肠癌。烟台市消化系统肿瘤好发于男性,且多发于50岁以上的中老年人。去除消化系统肿瘤死因,平均期望寿命将增加1.83岁。［结论］ 消化系统肿瘤是严重威胁烟台居民生命健康的重要疾病之一。加强健康教育、促进健康的生活饮食习惯辅以定期身体检查是重要的防治措施。     

鲜益母草胶囊对人工流产术后临床效果分析及月经恢复情况观察

目的:探讨鲜益母草胶囊对人工流产术后临床效果分析及月经恢复情况观察,为临床诊断治疗提供参考。方法:将纳入的200例人工流产术患者根据随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各100例。两组除常规使用抗生素外,对照组于人工流产术后不使用其他任何药物治疗,观察组口服鲜益母草胶囊治疗;两组疗效均为10 d;对比分析两组患者术后疗效、术后阴道出血量、阴道持续出血时间、月经恢复正常时间及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率(92.00%)明显高于对照组(75.00%),且差异统计具有显著性意义(P0.05);观察组术后阴道出血时间(4.86±0.43)d明显短于对照组(7.39±0.45)d,且阴道出血量多患者明显少于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05);观察组治疗后正常月经恢复时间(26.36±4.18)d明显短于对照组(43.59±4.83)d,且差异统计具有显著性意义(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:鲜益母草胶囊对于人工流产术后患者具有良好的临床效果,且能够明显缩短恢复正常月经时间,降低阴道出血量,对于临床具有重要研究意义。     

中老年2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况分析

目的：了解中老年2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况,为甲状腺疾病的防治提供理论基础。方法收集550例中老年2型糖尿病患者（糖尿病组）的临床资料,检测糖化血红蛋白（HbA1 c）,应用高分辨率彩超进行甲状腺彩超检查;同时收集550例健康体检的非糖尿病患者（非糖尿病组）的临床资料及甲状腺彩超,比较二组甲状腺结节的发病率,并分析糖尿病组不同年龄、不同性别、不同病程、不同 H bA1 c水平合并甲状腺结节的发病情况。结果①糖尿病患者甲状腺结节发病率显著高于非糖尿病患者（63．8％v s50．7％;P＜0．01）。②糖尿病组不同年龄甲状腺结节的发病率不同（ P＜0．01）,而且发病率随年龄增长而升高。女性甲状腺结节发病率高于男性（75．2％ v s52．9％;P＜0．01）。糖尿病组甲状腺结节发病率与糖尿病病程无关（P＞0．05）,与不同糖化血红蛋白水平有关（P＜0．01）,随着 HbA1 c的升高,甲状腺结节的发病率增高（P＜0．01）。结论中老年2型糖尿病患者甲状腺结节发病率较高,所以临床上对中老年2型糖尿病患者常规筛查甲状腺彩超有重要意义。     

剩余稀释标本涂片复检在末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的应用价值

目的探讨剩余稀释标本涂片细胞形态学复检在新生儿、婴幼儿末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的可靠性。方法对新生儿、婴幼儿末梢血血常规检查标本以Sysmex-kx-21三分群血细胞分析仪预稀释模式进行检测,并对筛查的结果进行手工复检;对剩余稀释标本的手工复检以离心沉淀或静置沉淀的方式进行浓缩与涂片瑞氏染色,镜检至少观察200个白细胞,同时每例检查补充末梢血直接涂片1~2张瑞氏染色镜检作为细胞形态学复检比对的金标准。结果根据复检规则对仪器法检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.3%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为24.9%,仪器法测定的敏感度为18.3%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值为78.5%,准确性为78.6%;两种涂片方式复检结果一致(P>0.05)。结论基层单位末梢血预稀释模式三分群血常规检查简易形态复检能为新生儿、婴幼儿门诊保健和临床医疗提供安全保障。     

早期大肠癌内镜治疗5年生存情况及中药干预作用研究

目的观察内镜治疗早期大肠癌的远期疗效及再发相关因素的影响,探讨中药干预作用。方法回顾性分析2009年1月-2013年2月南京中医药大学附属医院消化内镜中心经内镜黏膜切除术或黏膜下剥离术治疗的早期大肠癌患者50例。治疗组30例术后服用健脾化瘀汤,对照组20例未予其他干预。统计患者5年生存率、复发率、再发率,比较2组再发情况,分析不同病变部位、病理类型、腺瘤数目、浸润深度患者的再发情况。结果 50例患者5年生存率为100.00%,复发率为0,再发率为16.00%(8/50)。治疗组再发率为6.67%(2/30),对照组为35.00%(7/20),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。大肠癌病理类型、腺瘤数目、浸润深度是再发的重要影响因素。结论内镜治疗早期大肠癌的5年远期疗效显著,绒毛状腺瘤癌变、多发腺瘤、深度浸润至黏膜下层是早期大肠癌内镜术后再发的重要影响因素,中药干预可降低内镜术后早期大肠癌再发率。     

调强放疗的肿瘤患者营养状况与生活质量相关性分析

目的探讨食管肿瘤与头颈部肿瘤患者在调强放疗期间营养状况和生活质量的相关性。方法选取2018年11月至2019年5月肿瘤放疗患者进行研究，采用NRS 2002和PG-SGA对患者进行营养评估，运用EORTC QLQ-C30进行生活质量测评，并分析两者之间相关性。结果41例患者中食管肿瘤23例，头颈部肿瘤18例，放疗后体重丢失35例，占85.36%，其中丢失≥5%体重患者19例，占46.34%，体重丢失>10%患者2例，占4.88%，平均丢失体重3.6kg。41例患者中合并骨髓抑制31例、低蛋白血症15例，电解质紊乱24例。放疗后，41例患者在总健康水平及功能方面得分均低于放疗前（P<0.05），症状方面如疼痛、疲倦、食欲丧失等得分均高于放疗前（P<0.05）。总健康水平、躯体功能、疼痛和食欲丧失等方面与营养状况存在明显相关性（P<0.05）；而社会功能、情绪功能、气促和便秘与营养状况无明显相关性（P>0.05）。结论肿瘤患者在放疗期间的营养状况和生活质量存在相关性，应重视肿瘤放疗患者的营养评估及干预，改善患者躯体功能、疼痛、食欲等方面的生活质量，从而提高放疗效果。     

智能手机配合裂隙灯前置镜检查在基层医院眼底病诊疗中的应用

目的：探讨在基层医院通过智能手机的照相功能联合手机夹子在眼底图像采集中的应用。

方法：自购手机夹子，将手机与裂隙灯一侧目镜相接，并牢靠固定。利用裂隙灯的裂隙光带，配合裂隙灯前置镜，进行眼底照相。

结果：手机夹子牢靠固定于裂隙灯，通过裂隙灯前置镜，利用裂隙灯显微镜的光学系统，能顺利成像。获得的图片清晰，色彩度及对比度均较好，病变重点突出，利于观察。对采集的图片利用互联网进行交流，可通过微信传输给患者进行个人资料保存或者发送给上级医院医生进行远程会诊。

结论：手机夹子购买方便，简单易得； 800～1 000万像素的智能手机广泛普及，成像质量完全可以满足临床需要，能够丰富临床资料，便于医患之间病情的顺利沟通，同行之间的快捷交流及学习。同时对于疑难问题，可快速远程会诊，及时快捷地对疾病做出诊断和治疗。