胎盘早剥的护理

胎盘早剥是妇产科严重的并发症，妊娠晚期出血的主要原因之一。胎盘早剥起病急，进展快，常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁着母婴生命。我院妇产科自2007年5月—2009年4月共收治胎盘早剥患者18例。通过观察现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤预防上消化道出血的护理对策

上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症，其主要原因是脑组织损伤，迷走神经兴奋性增高，应用激素内分泌代谢紊乱，致胃酸分泌过多，诱发应激性溃疡所致。我院神经外科采取有效对策，减低了并发症的发生，现将护理体会介绍如下：     

CRYGD基因突变与一中国先天性核性白内障家系致病相关

目的对一先天性核性白内障家系进行候选致病基因的筛查,以明确其发病分子基础。方法以家系先证者基因组DNA为模板,聚合酶链反应(PCR)扩增10个白内障候选致病基因的突变热点区域,PCR产物纯化后进行直接DNA测序筛查突变位点。如发现疑似突变位点,则利用直接DNA测序法对该突变位点在家系其他成员的存在情况进行疾病表型与致病突变共分离分析,进一步确认其是否为致病性突变位点。结果该家系三代呈常染色体显性遗传,临床表型大致相同,可确诊为先天性核性白内障。候选致病基因筛查发现在患者的CRYGD基因外显子2发现一个杂合突变c.C70A,正常家系成员无此突变,临床表型与基因型共分离。该突变为错义突变,导致一个CRYGD蛋白第24位的脯氨酸被苏氨酸取代(p.P24T)。结论 CRYGD(p.P24T)突变是导致该先天性核性白内障家系的致病分子基础。     

加强医疗管理控制我院工伤医疗费增长的探讨

工伤医疗费用是指因工受到伤害后提供职工治疗和康复的费用.由于工伤医疗的实报实销,加大了我院对工伤患者费用管理的难度,突出表现在医疗费用增长较快,对此应引起我们的重视,采取合理的控制,确保工伤职工应享受的工伤保险待遇.     

鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲的临床观察

目的总结微创鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的优势。方法对我院65例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔成形术。结果术后1周鼻局部黏膜可见水肿、血痂,术后4周鼻中隔黏膜基本恢复正常,患者患侧头痛、鼻出血、鼻阻塞等症状消失或明显改善,49例患者均获满意治疗效果,4例患者症状改善,无无效者。结论采用鼻内镜行鼻中隔矫正术,具有视野清楚、安全、创伤少、痛苦轻、恢复快、并发症少、疗效确切的特点,是治疗鼻中隔偏曲的首选方法。     

基层医院抢救急危重患者的体会

抢救急危重病人必须争分夺秒,“时间就是生命”。在短短的几分钟或几秒钟内,及时、恰当的处理可能将濒于死亡的病人抢救成活,反之,处理不当或延误时间,则可能使病情恶化,甚至死亡。因此,应当把抢救工作作为提高医疗质量的重点来抓。我们基层医院十分重视此项工作,始终坚持抢救第一,面临技术力量薄弱,设备资金短缺的现状,在人员、医疗仪器、药品的配备上,优先予以保证。经历无数次的磨练,近年来我们的抢救水平有了明显的提高,现将我们在基层抢救的41例急危重患者的工作体会浅谈如下;     

70岁以上高龄患者开胸围手术期护理

随着我国人口平均寿命增长，70岁以上高龄人群胸部肿瘤发病率亦随之上升。目前胸部肿瘤的治疗仍是以外科手术为主的综合治疗，尽管高龄并非开胸手术的禁忌症，但为确保手术成功和病人术后良好的生活质量，必须重视加强高龄患者开胸围手术期的处理。1临床资料1987－1997年10年间手术治疗70岁以上肺癌和食管贲门癌病人72例，其中男性48例，女性24例。年龄最大82岁，平均73岁。82％的病人有础年以上的吸烟病史，70％病人兼有l－2种伴随疾病，术前心电图异常和肺功能异常分别占68．4％和65％。患者术前均常规行细胞学检查和纤维内窥镜检查，除1…     

气管插管堵塞致呼吸道梗阻原因分析及对策

脑外伤大手术后，一些患者病情危重不得不携带气管插管返回病房，但对气管插管患者护理不当极易形成痰痂，影响患者呼吸。我院神经外科自2003年6月-2005年12月对出现气管插管堵塞致呼吸道梗阻患者8例（包括ICU2例）病情危急，均因发现及时，抢救措施正确，患者无一例死亡，均康复出院。     

肾康胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效观察

目的：了解中西医结合的方法治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：将患者随机分为治疗组(60例)与对照组(30例)，治疗组在西药基础上合以中药肾康胶囊，对照组单用西药治疗。结果：治疗组在综合疗效方面明显优于对照组。结论：中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎有良好的疗效。