腰方肌阻滞、髂筋膜阻滞与非神经阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果的网状Meta分析

目的比较腰方肌阻滞、髂筋膜阻滞及非神经阻滞对全髋关节置换术后疼痛的镇痛效果。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane-Library、CNKI数据库从建库至2020年7月,纳入三种镇痛方式用于全髋置换术的随机对照试验,用ADDIS1.16.8软件行网状Meta分析。结果纳入11项研究共606例患者。三种镇痛方式相比,患者术后6～48 h疼痛评分、24 h吗啡用量及恶心、呕吐发生率由低到高排序为:腰方肌阻滞、髂筋膜阻滞、非神经阻滞。结论对于全髋关节置换术,相较于非神经阻滞与髂筋膜阻滞,腰方肌阻滞提供更完善的术后镇痛,且能减少阿片类药物用量及不良反应发生率。因此,腰方肌阻滞可能作为全髋关节置换术后镇痛的一种替代方式。     

硬膜外腔注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性的Meta分析

目的比较硬膜外腔注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Web of science、Medline、中国知网、万方及维普数据库从建库至2021年8月,纳入术毕硬膜外腔注射低剂量(0.1 mg)、中剂量(0.2 mg)及高剂量(0.3～0.4 mg)氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果比较的随机对照试验。主要结局指标为术后6、12、24 h VAS疼痛评分,次要结局指标为术后24 h PCA按压次数及术后不良反应发生率。用Revman5.3软件行Meta分析。结果纳入10项研究共1092例患者。中剂量组术后6、12 h VAS评分(P<0.05)及术后24 h PCA按压次数(P<0.05)均低于低剂量组。高剂量组术后6、12、24 h VAS评分(P<0.05)低于中剂量组。三组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论术毕硬膜外腔单次注射0.3～0.4 mg氢吗啡酮可能作为剖宫产术后镇痛的有效方式之一。     

郁证证型分布及用药规律的病例回顾研究

【目的】分析郁证患者性别、年龄、中医证型分布特点及用药规律，为郁证临床诊疗规范的制定提供参考。【方法】收集2018年至2022年深圳市中医院门诊治疗郁证的初诊病例，分别对纳入病例的性别、年龄、中医证型、用药情况等进行统计；结合系统聚类、关联规则等数据挖掘方法分析其用药规律，并对结果进行网络可视化展示。【结果】（1）共纳入病例2 612例，其中男性883例（33.81%），女性1 729例（66.19%）；年龄方面，以20～49岁的青中年为主，其中又以30～39岁年龄段患者为最多。不同性别、不同年龄段发病情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）中医证型方面，分布频次居前3位的证型为肝气郁结、心神失养、肝郁化火，其他为心脾两虚、心肾阴虚、阴虚内热、痰气郁结、痰热扰神、血瘀证、心胆气虚。不同性别、不同年龄段的中医证型分布比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）用药方面，涉及中药272味，频次较高的依次为酸枣仁（1 909次）、白芍（1 900次）、郁金（1 708次）、远志（1 565次）、珍珠母（1 562次）等；核心药对有龙齿-珍珠母、香附-白芍、龙齿-郁...     

深圳地区绝经前后不寐患者体质类型及失眠程度与情绪障碍的相关性研究

【目的】对深圳地区围绝经期失眠（绝经前后不寐）患者进行中医体质辨识和失眠程度、抑郁及焦虑情绪评估，寻找本地区围绝经期失眠患者的体质分布规律，探寻主要中医体质类型患者的失眠程度与抑郁焦虑情绪的相关性。【方法】收集100例符合纳入标准的围绝经期失眠女性患者的临床资料，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行失眠程度评估，采用中医体质辨识量表进行中医体质辨识，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行抑郁及焦虑情绪评估，分析不同中医体质患者的失眠程度与抑郁、焦虑程度的相关性。【结果】（1）中医体质分布：100例围绝经期失眠患者的中医体质类型分布居前3位的依次为气郁质（31.0%）、阴虚质（26.0%）、气虚质（15.0%），未见平和质和特禀质。（2）围绝经期失眠患者失眠程度与抑郁、焦虑程度的相关性：围绝经期失眠患者多伴有不同程度的抑郁、焦虑，其失眠程度与抑郁、焦虑程度呈显著正相关性（P<0.01），相关系数介于0.474～0.772之间。（3）主要体质类型患者的失眠程度与抑郁、焦虑程度的相关性：气郁质患者的失眠程度与抑郁、焦虑程度均存在正相关性（P<0.01），相关系数...     

竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞用于成人胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果的Meta分析

目的 评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于成人胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果。方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网建库起至2022年1月的文献。纳入ESPB与TPVB用于成人胸腔镜肺叶切除手术的随机对照试验(RCT),用RevMan 5.3软件分析比较两组主要结局指标[术后6、12、24和48 h的视觉模拟评分(VAS)]及次要结局指标(神经阻滞操作时间、术后不良反应发生率、术后24 h补救镇痛率和术后镇痛泵按压次数)。结果 共纳入16个RCT,951例患者。Meta分析结果：ESPB组与TPVB组的术后6 h (MD_静息=0.04,95%CI:-0.15～0.22; MD_运动=0.10, 95%CI:-0.07～0.28)、 12h (MD_静息=0.36, 95%CI:-0.01～0.73; MD_运动=0.34,95%CI:-0.10～0.78)、24 h (MD_静息=0.26,9...