神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的临床应用

目的研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量。方法择期上肢手术患儿40例,随机分为两组:B组和K组。B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉;K组采用氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果 B组患儿术中心率、血压明显较K组稳定,氯胺酮用量明显减少(P<0.05),苏醒时间缩短(P<0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于K组(P<0.05),术后镇痛时间较K组明显延长(P<0.05)。结论神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用。     

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响

目的探讨氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响。方法选择急性缺血性脑卒中患者156例,根据随机数字表随机分为观察组82例和对照组74例,两组均给予相同的基础药物治疗,同时观察组和对照组分别行氯吡格雷和阿司匹林治疗。比较两组治疗后临床疗效和血清炎性标志物的动态变化。结果治疗7、14 d两组神经功能缺损评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),治疗7、14 d,观察组神经功能缺损评分较对照组降低更明显(P均<0.05)。治疗14 d后两组炎性因子水平较治疗前均显著降低(P均<0.05),观察组炎性因子水平低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中临床疗效明显,抑制患者炎性因子的表达可能是其中的治疗机制之一。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例疗效观察

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起儿童伤残的重要原因之一。为改善HIE患儿预后,两年来我们应用高压氧治疗HIE患儿23例,疗效满意。现报告如下。     

内科住院患者健康教育存在的问题及对策

随着整体护理工作开展的不断深入，健康教育日趋显现出它的重要作用和实际意义。健康教育工作的好坏，直接影响着护理工作的水平和医疗效果。自2006年7月以来，我们内科护理重点开展了“做好健康教育，提高护理水平”的活动，收到很好的效果。报告如下。     

用胰岛素等药物外敷治疗糖尿病皮肤感染

糖尿病是一组由胰岛素绝对不足或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的全身性疾病。病变可累及血管、神经及其它器官。而糖尿病合并皮肤感染是治疗和护理工作中比较棘手的问题,近一年来,我科采用胰岛素加654—2及氟哌酸加灭滴灵研末加入适量生理盐水调成糊状,外敷患处治疗糖尿病合并皮肤感染4例,取得显著疗效。     

新生儿阵发性室上性心动过速16例临床分析

目的 探讨新生儿阵发性室上性心动过速的诱因、临床特点、急诊处理方法.方法 回顾16例新生儿阵发性室上性心动过速的一般资料、临床特点、诱因、转复治疗方法和转复成功率进行分析.结果 临床表现主要以面色苍白、烦躁、拒奶、紫绀、呼吸急促等症状为主,14 d后的患儿以感染为常见诱因.用三磷酸腺苷（ATP）快速静脉推注治疗阵发性室上性心动过速的成功转复率为87.5%.结论 新生儿室上速多发生在新生儿早期和晚期,临床表现不典型,ATP治疗新生儿室上速疗效好,起效快,短期内可重复使用,无效时可选用心律平.     

微晶磨削治疗面部浅表性颜痕69例

2005年6月～2008年2月,我们采用全负压微晶磨削治疗面部浅表性瘢痕患者69例,疗效显著,现报道如下.     

93例腹腔手术的麻醉处理及体会

腹腔镜手术已较广泛开展 ,其优点是手术时间短 ,组织损伤小 ,术后恢复快 ,但该技术成功的开展离不开合理完善的麻醉处理 ,特别是气腹后对病人的管理 ,本文通过对 93例腹腔镜手术麻醉处理的细致观察 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料93例腹腔手术以妇科 (附件囊肿、宫外孕 )手术及肿囊切除手术为主 ,另有 8例肾囊肿切除术。病人年龄 17岁～ 6 3岁 ,均为全身情况良好的择期手术。1.2　术前准备术前常规肌注鲁米那 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,开放上肢静脉通道 ,面罩吸氧 ,多功能监护仪连续无创监测病人的血压、心率、血氧饱和度、心电…