血压变异性与hs-CRP的相关性探讨

目的 探讨高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与血清高敏C反应蛋白(high sensitivityC reactive protein,hs-CRP)之间的关系.方法 收集2012年12月至2014年7月玉溪市人民医院心内科就诊的216例高血压患者按高血压分级分为3组,所有入选对象均进行生化及hs-CRP、血压水平及血压变异性、心脏、血管相关超声指标测定.结果 (1)3组间hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05); (2)3组间颈动脉内-中膜厚度(TIM)、升主动脉内径(AAOD)、左心房内径(LAId)、左室后壁厚度(LVPWB)高血压3级与高血压1级组比较有统计学差异(P＜0.05); (3)3组间血压变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05); (4)相关回归分析显示血压变异性指标与hs-CRP水平呈正相关.结论 推测血清hs-CRP水平和血压变异性可能对高血压伴相应器官损害的患者治疗和预后有着较高的临床价值.     

张家口市环境空气污染物浓度及空气质量指数与鼻出血发病的关系

目的探讨环境空气污染物浓度及空气质量指数（AQI）与鼻出血发病的关系。方法收集2019年1月—2019年12月在张家口市河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的急诊鼻出血患者为研究对象。收集本地区AQI及环境空气污染物浓度，即细颗粒物（PM2.5、PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3）浓度。采用Pearson法分析鼻出血患者就诊数量及其与各环境空气污染物指标的关系。根据AQI数值将全部数据分为3个等级（AQI≤100，100200），比较各等级鼻出血发病情况。结果张家口市鼻出血就诊数量与PM2.5、CO、 NO2浓度呈显著正相关（P＜0.05），而与O3浓度呈显著负相关（P＜0.05）；鼻出血发生率均随着AQI数值增加而明显增加，与AQI≤100分级相比，张家口市100200分级时鼻出血发病率均显著升高（P＜0.05）。结论随着PM2.5、NO2、CO浓度及AQI数值的增加，张家口市急诊鼻出血数量明显增加。 （）Abstract:     

99Tcm-MIBI双时相平面显像阴性的散发性甲状旁腺癌一例及文献复习

笔者报道了一例散发性甲状旁腺癌（PTC）99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像阴性病例。PTC患者临床上表现为严重高钙血症引起的多个系统及器官的改变,需依赖于超声、甲状旁腺核素扫描（99Tcm-MIBI）、CT等检查明确定位后予以手术治疗,其中99Tcm-MIBI显像具有方法简便、灵敏度高的优势,被广泛应用于临床,但仍有少数病例存在检查结果阴性的可能,易造成患者误诊、漏诊。笔者通过文献复习加深了对99Tcm-MIBI显像阴性的PTC患者的认识:对于怀疑PTC,但99Tcm-MIBI显像阴性的患者,需考虑到可能存在假阴性,并应分析讨论导致假阴性可能的原因,进而结合其他临床特征进行综合判断,尽可能地减少患者的误诊及漏诊。     

EZH2基因在胃癌中的表达及意义

目的 检测胃癌组织中EZH2 mRNA及蛋白的表达,探讨EZH2蛋白的表达与临床病理指标的关系.方法 选取30例术前胃镜和术后病理确诊的胃癌组织及相应癌旁胃组织,应用RT-PCR方法对EZH2 mRNA的表达水平进行半定量检测;采用免疫组织化学 SP 法检测76例胃癌组织和45例癌旁正常胃组织中 EZH2蛋白的表达水平.结果 30例胃癌组织中EZH2 mRNA的表达量为0.994±0.129,高于癌旁胃组织中EZH2 mRNA的表达(0.332±0.080),差异有统计学意义(P=0.000).76例胃癌组织中,EZH2 蛋白的阳性表达率为 51.3%,45 例癌旁正常胃组织中未发现 EZH2的阳性表达.EZH2蛋白的表达与胃癌肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和 TNM 分期显著相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤部位及分化情况等临床因素无关(P>0.05).结论 EZH2基因在胃癌组织中表达增强,检测胃癌组织中 EZH2蛋白的表达可能对判断胃癌的恶性程度及病情进展有一定的价值.     

双心室再同步化起搏治疗慢性充血性心力衰竭临床应用

目的通过对具有心脏再同步化治疗(CRT-P)或心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)植入适应症的患者进行CRT-P或CRTD植入治疗,从而分析研究CRT-P或CRTD对慢性严重充血性心力衰竭或伴致死性心律失常的慢性严重充血性心力衰竭患者的疗效。方法对2005年10月至2009年6月我科收治的慢性严重充血性心力衰竭或伴致死性心律失常的病例22例患者,其中缺血性心肌病12例,扩张性心肌病9例,肥厚性心肌病1例,均按照心力衰竭治疗指南使用最佳药物治疗方案,反复治疗后疗效不佳,符合CRT-P或CRTD植入适应征,植入CRT-P或CRTD。结果所有患者植入手术均获成功。术后随访2～41个月。1例患者术后因全身衰竭死亡。其余患者同时按照心力衰竭治疗指南使用与术前相同的最佳药物治疗心衰,所有患者心功能分级从术前Ⅲ-Ⅳ级改善为术后Ⅰ-Ⅲ级;运动耐量、LVEF(%)较术前明显提高;LVEDD较术前有所减少。结论 CRT-P或CRTD能改善心力衰竭患者的心功能及生活质量等,可以使患者长期获益。CRTD可以通过预防心衰患者恶性心律失常,从而减少死亡率。     

糖尿病足的护理体会

目的:探讨糖尿病足的护理方法。方法:护理糖尿病足患者39例,其重点是心理护理、控制血糖、创面的护理及饮食健康宣教。结果:本组39例患者中,28例痊愈出院,8例好转出院,出院后随访1～3年,未见有复发。结论:做好糖尿病足的护理及宣教,可明显减缓糖尿病足病变的进展,提高治愈及好转率,进一步降低截肢率,提高患者的生存质量。     

基于大健康背景下的养老机构护理人员胜任力素质模型的构建研究

目的 构建养老机构护理人员的胜任力素质模型,为养老机构护理人员的选拔、培训及绩校考核提供依据.方法 选取重庆市2所养老机构中的护理人员为访谈对象,随机抽取的14名护理人员根据访谈提纲进行一对一访谈,向护理人员发放调查问卷46份,有效回收40份,有效回收率86.9％.采用文献研究法、行为事件访谈、问卷调查法筛选养老机构护理人员胜任力素质模型的构成因子,并利用因子分析法构建核心素质模型.结果 从26个初筛指标中得到20个胜任特征,通过主成分分析法提取了3个公因子,构建出由个人能力素质、思想道德素质和社会适应能力3个维度20个指标组成的养老机构护理人员胜任力素质模型.结论 研究成功构建养老机构护理人员胜任力素质模型,方法科学可信,可以作为养老机构护理人员核心能力评价指标体系构建的研究基础.     

《中华胃肠外科杂志》被引分析

目的分析评价《中华胃肠外科杂志》的载文质量和学术影响力。方法以“万方数据库”为依据．运用文献计量法和引文分析法对《中华胃肠外科杂志》2007-2011年所刊载的论文被引用情况进行统计分析。分析指标包括载文数、被引论文数、被引频次、被引年代分布及被引时差、被引作者及引证作者、引证期刊分布等。结果在1442篇刊载论文中,共有392篇论文被引用,平均被引率为27．18％。共被引998次。单篇平均被引2．55次。有16篇（4．08％）被引在10次以上。2007．2010年的年度即年指数分别为0．08,0．04,0．08,0．07;2011年被引半衰期是3．58。结论该刊被引率较高．说明载文质量高,已形成自身稳定的读者群：但高被引文献尚较少,增加具有深远影响的文献对提高杂志影响力有积极意义。     

从护理管理入手预防医院内感染

医院内感染是近年来国际医学界重点研究探讨的课题。近年来,我院对这个问题开展了一些工作,并取得了一定的成绩。现将我院从护理管理入手,预防医院内感染的情况汇报如下: 1、提高护理人员对院内感染的认识 医院是一个特殊的环境,是病人密集的场所。医院的空气中,接触物上都会有大量的致病菌存在,这早已被很多的材料所证实。随着治疗水平的提高,科学技术的发展,大量复杂的诊断治疗技术和方法引进,如:各种插入性导管、监护仪、血液净化治疗,以及各种器官脏器移植,都使医院内感染大为上升,成为医院管理和医疗护理工作中的难题,迫使我们     

肺结核患者血肿瘤坏死因子-α的临床评价

采用PA-100型酶联免疫吸附试验自动分析仪测定27例进展期肺结核患者和16例正常人的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。证实TNF-α可能参与肺结核的发病过程。