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目的 以经胸超声心动图监测左心室流出道血流的速度时间积分(VTI)为标准,评估脉搏灌注变异指数(PVI)预测肠道手术患者全身麻醉(以下简称全麻)诱导插管后容量反应性的能力.方法 选择全麻下拟行择期肠道手术的患者25例,在全麻诱导后,手术开始前输注7 mL/kg胶体液,若输液后VTI增加的百分比(△VTI%)≥10%,则用50 mL空针推注胶体液200 mL,直至△VTI%<10%;分别记录每次输液前后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、灌注指数(PI)、VTI、PVI等血流动力学指标.结果 对容量治疗有反应的患者PVI基础值明显高于对容量治疗无反应的患者(P<0.05);Pearson相关性分析发现,补液前PVI的基础值与△VTI%呈明显线性相关(P<0.05);PVI的最佳诊断阈值为13.51,其监测容量反应性的灵敏度为69.25%,特异度为70.00%;受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.75(95%CI:0.63~0.88,P<0.01).结论 PVI能够预测肠道手术患者的容量反应性,PVI值大于13.51提示患者可能处于低血容量状态,需要进行容量治疗. 相似文献
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【摘要】 目的 探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因行腹横平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于剖宫产患者术后镇痛的效果。方法 选取于2016年8月~2017年1月在医院接受剖宫产术的产妇100例,随机分为DEX组产妇(D组)50例和对照组产妇(C组)50例,两组术后在超声引导下行双侧TAPB;D组产妇注射1ug/kg DEX+025%罗哌卡因共60ml;C组产妇则注射025%罗哌卡因共60ml,两组均行静脉自控镇痛(PCIA),观察并记录两组患者行双侧TAPB后到首次按压镇痛泵的时间,术后4、8、12、24和48h产妇的疼痛VAS评分、BCS舒适度评分、术后48h内PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 两组产妇均未观察到TAPB相关并发症。D组产妇行TAPB后到首次按压镇痛泵的时间明显长于C组(P<005);与C组比较,D组术后8h、12h、24h的VAS评分降低,BCS评分升高(P<005);除行TAPB后到术后4h时间段外,其余各相邻时点间镇痛泵按压次数D组明显少于C组(P<005)。结论 采用1ug/kg DEX复合025%的罗哌卡因行TAPB可以为剖宫产妇提供更为理想的术后多模式镇痛效果,还能减少术后阿片类药物用量,且安全有效。 相似文献
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