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目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)危重患者睡眠质量及焦虑水平现状,为调节睡眠提供一定的理论依据。方法采用一般问卷调查法,使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及焦虑自评量表(SAS)对湖北某三甲医院(定点收治)某病区40例危重型COVID-19患者进行调查,应用描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元线性回归分析讨论其睡眠相关影响因素及焦虑水平。结果本组新冠肺炎危重患者PSQI总分(14.67±4.67)分,SAS总分(51.55±10.10)分。睡眠质量与焦虑经Pearson分析呈正相关(r=0.923)。多元回归分析显示以婚姻状况、是否独生子女、患者主观认为疫情严重程度以及焦虑状态是影响危重型新冠肺炎患者睡眠质量的主要因素。结论新冠肺炎危重患者睡眠质量整体较差,应完善相关应急措施,加强对新冠肺炎危重患者心理疏导及新冠肺炎相关知识培训,减轻焦虑,提高睡眠质量,促进身心健康。 相似文献
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休克是临床上常见的综合征,按照病理生理学改变主要分为4种类型,包括心源性休克、低血容量性休克、梗阻性休克和分布性休克。各种类型休克的核心均为微循环灌注不足,造成组织氧供和氧交换受到影响,导致组织细胞缺氧,引起组织器官功能障碍。休克类型中的分布性休克(如脓毒症休克)最为复杂。临床上常见的脓毒症休克患者的心排出量可以正常甚至高于正常,周围血管阻力也可能正常,然而微循环却表现出显著的灌注不足或者分流, 相似文献
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目的 分析阿米卡星联合盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)临床疗效及对NLRP3炎性小体的影响.方法 选取我院2018年1月至2020年3月收治的74例VAP患者,按照随机数字表法将其分为研究组(37例)和对照组(37例).两组均予吸痰、吸氧、营养支持、维持机体稳态平衡等对症治疗,在此基础上,研究组予阿米卡星联合盐酸氨溴索静注治疗,对照组仅予阿米卡星治疗,所有受试者治疗时间均为期14 d.记录两组患者近期疗效、感染控制、预后及不良反应情况,同时检测两组治疗前后动脉血气指标、呼吸动力学指标、相关血清指标、NLRP3炎性小体及其下游炎症因子的差异.结果 经过治疗后,两组SaO2、PaO2、Cdyn、suPAR均出现显著升高,且研究组高于对照组(P<0.01);两组PaCO2、WOB、PIP、Raw、NLRP3蛋白、Caspase-1蛋白、IL-1β、TNF-α、Endocan、SP-D、sTREM-1均出现显著降低,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组病原菌清除率、CPIS评分、急诊住院时间、机械通气时间及肺部感染控制时间均优于对照组(P<0.01);此外,研究组临床疗效(94.59%)明显高于对照组(75.68%)(χ2=5.23,P=0.02);两组不良反应发生率比较组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿米卡星联合盐酸氨溴索治疗可有效改善VAP患者动脉血气和呼吸动力学,同时对机体高炎症反应及其肺上皮细胞功能的改善效果显著,能够加大对患者的感染控制力度,改善预后,且安全可靠. 相似文献
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目的 探讨脓毒症休克患者早期舌下微循环的改变对器官功能衰竭的预测价值。方法 使用旁流暗视野成像技术(SDF)观察诊断为脓毒症休克24 h以内的成人患者0 h、6 h、24 h舌下微循环图像,根据24 h后器官功能衰竭评分(SOFA24 h-0 h评分)变化分为器官功能恶化组(ΔSOFA24 h-0 h评分≥1)和未恶化组(ΔSOFA24 h-0 h评分<1);分析比较两组间传统循环及舌下微循环指标的变化。结果 两组患者的年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)等基本资料差异无统计学意义。恶化组和未恶化组相比,0 h、6 h、24 h 传统循环指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量(urine output,UP)、动脉血乳酸(lactate,Lac)〕、血管活性药物的使用以及输注晶体液、胶体液的量和液体总量差异均无统计学意义。舌下微循环指标小血管灌注比例(PPVs)恶化组在0 h〔(75.96±10.55)% vs. (84.03±10.16)%, P=0.032〕和24 h时〔(79.43±9.23)% vs.(86.32±9.02)%, P=0.037〕低于未恶化组,差异有统计学意义。绘制0 h PPVs和Lac的ROC曲线,曲线下面积PPVs〔0.750(95%CI,0.586~0.914)〕大于Lac〔0.588(95%CI,0.370~0.805)〕,但差异无统计学意义( P>0.05)。根据0 h PPVs最佳截断值81.5%将患者分为高、低两组,低PPVs组器官功能恶化发生率较高PPVs组更高(71.4% vs. 20.0%, P<0.05)。结论 舌下微循环指标PPVs能够早于体循环指标反映器官功能的变化,对器官功能衰竭可能有一定预测价值。 相似文献
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