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利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素。方法收集93例肝硬化腹水患者的临床相关指标,通过单因素分析和Logistic回归分析,分析临床各项指标与利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的关系。结果在利尿剂治疗肝硬化腹水有效和无效组中,肝硬化并发症、肝功能分级、血电解质水平、尿量、血肌酐水平和腹水程度比较差异具有显著性(P<0.05);将具有显著性差异的影响因素纳入Logistic回归模型,结果显示,肝硬化腹水利尿剂治疗有效的主要预测因素为肝功能分级(P=0.006,OR=0.326)和血肌酐水平(P=0.044,OR=0.169)。结论肝功能分级和血肌酐水平是影响肝硬化腹水利尿剂疗效的重要因素。 相似文献
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功能性胃肠病(FGIDs)是一组无器质性改变但存在消化功能异常的疾病,是消化科门诊中常见疾病之一。在
最新的罗马Ⅳ标准中将功能性肠胃病定义为脑-肠互动异常疾病。肠道菌群在脑-肠互动中发挥重要作用,参与功
能性胃肠病发生的多种病理生理机制。肠道菌群失调主要通过增加肠道渗透及内脏高敏感性、改变肠道动力和激活
免疫反应参与FGIDs症状产生。因此,重塑肠道菌群稳态的策略在治疗FGIDs中显示出一定的前景。 相似文献
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在世界范围内,大肠癌的发病率和死亡率均居于前列。近年来研究表明结肠镜对癌前病变腺瘤的筛查以及完整切除可以有效阻止大肠癌的发生和发展。然而对大肠癌进行持续性干预所需的内镜资源和医疗队伍相当庞大,如何恰当安排结肠镜监测时间,高效利用内镜资源是广大医师需要面临的一个重要临床问题。目前,患者的临床症状、遗传背景、大肠息肉的数量大小以及组织病理分型是结肠镜筛查的指征。最近,欧洲消化内镜协会就大肠息肉切除后监测进行了建议分级和循证推荐(图1), 相似文献
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目的探讨脱氧胆酸(DOC)对肠道息肉恶变的影响及可能的分子机制。方法将24只4周龄Apcmin/+小鼠(该小鼠可自发形成肠道腺瘤)随机分为对照组(常规饮用水)及DOC组(含0.2%DOC饮用水),12周后处死,观察各组小鼠肠道息肉数目、大小及分布。HE染色评价息肉病理类型,免疫组织化学染色法检测细胞增殖标记物(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及Wnt通路关键分子β-catenin和cyclin D1的表达。结果 DOC组肠道息肉总数较对照组增加165%(57.00±3.07 vs 21.50±4.69,P0.001),其中小肠中段和远段的息肉数量分别增加了153%和371%。DOC组小肠息肉大、中、小直径(2 mm、1~2 mm和1mm)息肉数量与对照组对比分别增加89%(10.38±4.41 vs 5.50±2.93,P0.05)、295%(30.62±7.73 vs 7.75±4.59,P0.001)和112%(13.50±5.78 vs 6.38±2.45,P0.01)。HE染色示DOC组75%远段小肠和近段结肠发生黏膜内癌,余25%为中-高级别上皮内瘤变,而对照组仅为腺瘤未见癌变。免疫组织化学染色示DOC组PCNA阳性细胞数较对照组增加81%(90.83±2.60 vs50.10±4.51,P0.001),β-catenin由胞膜向胞质和胞核移位,cyclin D1胞核内表达增加(β-catenin:87.75±4.35 vs 56.30±4.29,P0.001;cyclin D1:71.93±4.01 vs 35.40±3.02,P0.001)。结论 DOC可能通过干预Wnt通路促进Apcmin/+小鼠肠道息肉细胞增殖,促使肠道腺瘤发展成为肠癌。 相似文献
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多药联用是消化系统疾病进行临床防治的重要手段之一,然而临床工作中发现一些内科医生甚至消化专科医生在常用药物组合的选用方面存在诸多问题,不恰当的联合用药可使疗效下降,甚至出现不良反应。本文分别从药动学和药效学的角度.结合病例解析一下消化科常用药物联合应用时出现的相互作用及相关不良反应的机制。 相似文献
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背景 散发性胃底腺息肉(FGPs)是目前最常见的胃息肉类型。本研究旨在调查基于典型内镜下表现预测散发性胃底腺息肉的可行性。
方法 回顾性分析我院胃镜检查发现胃息肉样病变的患者,记录年龄、性别以及内镜和病理表现。结合内镜表现和病理结果,计算胃底腺息肉的阳性预测值,并比较不同亚组间的差别。
结果 47771例胃镜检查中共发现1220例胃息肉样病变的患者。病理证实347例为胃底腺息肉,其中79%为女性,仅检出6例(1.7%)伴低级别异型增生,未发现合并高级别异型增生和癌变。1220例胃息肉样病变的患者中具备典型胃底腺息肉内镜表现的有383例,进而通过病理学证实的有344例(阳性预测值为89.8%),其余未能准确预测的39例经病理证实均为良性病变。分层分析显示,女性和男性组阳性预测值分别为274/310 (88.4%)和274/310 (88.4%),P=0.057;老年患者和青年患者组分别为255/282 (90.4%)和89/101 (88.1%),P=0.511;单发息肉和多发息肉组分别为211/240 (87.9%)和133/143 (93.0%),P=0.111。
结论 本研究证实了散发性胃底腺息肉的良性特征,而且不管患者性别、年龄和息肉数量,胃底腺息肉均可以根据典型内镜下表现得以准确预测。 相似文献
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胃底腺息肉的临床特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胃底腺息肉(FGPs)的临床特点。方法收集2005年1月至2010年5月间485例FGPs患者的临床资料进行汇总分析。结果胃镜检查发现FGPs患者485例,达同期全部胃镜检查患者数的0.6%,以中年女性多见。临床常以上腹不适(182例,37.5%)和(或)胃食管反流症状(83例,17.1%)及上腹痛(102例,21.0%)等表现行胃镜检查时发现FGPs,胃镜下多表现为胃底(51.3%,249/485)或胃体(34.6%,168/485)、单发(62.3%,302/485)或2~5枚(22.7%,110/485)直径小于5mm的广基隆起。病理为息肉内被覆囊性扩张的胃底腺上皮,伴异型增生8例和肠化生3例。合并十二指肠息肉11例和胃癌1例。幽门螺旋杆菌(坳)检出率为47.8%,与同期胃镜检查人群坳检出率(56.1%)相比差异无统计学意义(P=0.422)。12例患者进行腺瘤性息肉病蛋白(APC)和环氧合酶-2(COX-2)免疫组化染色,12例APC染色均阳性,COX-2染色阳性9例,阴性3例。结论FGPs与坳感染无明显相关性,可伴有异型增生和肠化生及合并十二指肠息肉,进行临床病理学分析和免疫组化染色可能有助于对其充分认识和规范化诊治。 相似文献
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目的探究单次法氢-甲烷呼气试验(SHMBT)在小肠细菌过度生长(SIBO)诊断中的应用价值。方法横断面研究。招募2021年6月至2022年3月就诊于天津医科大学总医院、天津中医药大学第二附属医院和天津市第四中心医院三家医疗中心消化科门诊有消化道症状的患者162例作为病例组, 同期招募年龄和性别相匹配的69名健康志愿者作为对照组;对两组受试者均进行问卷调查及SHMBT, 比较两组人群SHMBT结果的差异性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析消化科门诊患者行SHMBT检查时甲烷(CH4)和氢气(H2)的截断值, 并应用上述医疗机构内2 655例有消化道症状的患者的SHMBT存档数据(验证集)评估SHMBT在SIBO诊断中的应用价值。统计分析方法包括卡方检验、Mann-WhitneyU 检验、Spearman 相关性分析和Z检验。结果按照SIBO国际推荐诊断标准(空腹CH4≥10 ppm或H2≥20 ppm), SHMBT阳性率病例组(35.2%, 57/162)和对照组(21.7%, 15/69)差异有统计学意义(χ2=4.08, P=0.043)。病例组CH4和H2产生量高于对照组[... 相似文献