PgLA穴位埋线结合中药袋泡茶治疗单纯性肥胖症疗效观察

目的:观察Pg LA穴位埋线结合中药袋泡茶治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:78例单纯性肥胖症患者随机分为两组。对照组36例采用PgLA穴位埋线疗法,治疗组42例采用PgLA穴位埋线结合中药袋泡茶疗法。4周为1疗程,比较两组治疗3个疗程后的临床疗效。结果:两组治疗后体重(kg)、体重指数(BMI)、腰围(WC)指标均优于治疗前,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:PgLA穴位埋线结合中药袋泡茶可以有效减轻单纯性肥胖症患者的体重,改善患者体重指数及腰围。     

CBCT＋Invivo5软件介导上颌窦提升的临床疗效评价

目的：探讨CBCT＋3D-Invivo5dental软件三维重建辅助下上颌窦内外提升术在种植修复中的临床效果。方法：对2008~2012年的79例165颗上颌窦内外提升种植体进行随访观察,其中44例由CBCT介导诊断,35例通过曲面断层片介导诊断.42例使用超声骨刀与37例未使用超声骨刀的对比观察。结果：使用CT的44例中只有1例因骨密度底脱落1颗外,其余上颌窦内外提升均获得成功,而使用曲面断层的35例有3例发生上颌窦黏膜破裂,3颗种植体内提升6个月脱落失败。内提升平均骨高度3mm,外提升平均骨高度5mm。结论：CBCT＋3DInvivo5dental三维重建软件对于骨嵴形态,骨密度,位点可用骨高度及宽度可以精确测量,对上颌后牙区种植具有重要指导意义。     

BEGO种植系统在前牙区的临床应用体会

目的:观察应用BEGO种植系统进行前牙区种植修复的临床效果。方法:应用BEGO种植系统对302例部分前牙缺失患者进行即刻或延期种植,共植入482枚种植体,采用金属烤瓷冠桥或氧化锆全瓷冠桥修复。通过临床检查及X线检查,评估种植体周骨高度丧失情况。结果:观察1～4.5年,3颗种植体于种植后6个月进行二期手术时发现未形成骨结合,松动取出;其余种植体均稳固无松动,完成冠桥修复,成功率达99.4%,患者对临床效果满意。结论:BEGO种植系统应用于前牙区其操作简单可靠,可以取得较理想的前牙区美学效果。     

不同质量浓度釉基质蛋白培养人牙周膜细胞的生物活性

背景：大量研究证实釉基质蛋白可促进成骨细胞和成牙骨质细胞的再生,将其运用于牙周缺损治疗可达到接近生理性的牙周再生。
　　目的：观察不同质量浓度釉基质蛋白对人牙周膜细胞增生、分化和迁移的影响。
　　方法：取第3代人牙周膜细胞,以含不同质量浓度釉基质蛋白(0,12.5,25,50,100,250 mg/L)的无血清DMEM培养基培养。培养24 h后,采用3H-胸腺嘧啶核苷掺入法检测细胞增殖,MTT法检测细胞活性;培养48 h后,检测细胞碱性磷酸酶活性及骨钙素分泌;待细胞融合为单层,去除细胞培养液,以移液管头将单层细胞制备出1 mm宽的细胞切口,持续24 h观察细胞融合情况。
　　结果与结论：当釉基质蛋白质量浓度在0-100 mg/L范围内,随着其质量浓度的升高,细胞增殖、活性、碱性磷酸酶活性、骨钙素分泌均逐渐升高,以100 mg/L升高最明显;当釉基质蛋白质量浓度增至250 mg/L时,细胞增殖、活性、碱性磷酸酶活性、骨钙素分泌均有所下降,但仍高于0 mg/L组。100 mg/L组在初始观察6 h时,创缘周围的细胞开始向中心生长,待培养12 h时,创缘两侧细胞开始融合,培养20 h后创缘两侧细胞融合完全创缘完全关闭完全,创面愈合优于其他质量浓度组。结果表明釉基质蛋白具有促进牙周膜细胞增殖、分化与迁移的能力。     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是腰腿痛最常见的原因之一[1].传统的标准手术方法是椎板间隙开窗髓核摘除术,存在病人手术风险大,术后并发症多,恢复期长等缺点,不易被患者接受.近年来,这种手术逐渐向局限化、微创化发展,我院于2009年引进低温等离子刀用于治疗腰椎间盘突出症,这是继化学溶核术、经皮椎间盘切吸术和髓核激光汽化减压术之后治疗腰颈间盘突出症的又一种微创手术方法[2].2009年10月～2012年3月我院对48例腰椎间盘突出症患者实施低温等离子髓核成形术并配合精心护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

医疗设备质量控制管理把控环节的探讨

目的：建立医疗设备质量控制管理体系,以确保医疗设备在使用中的安全、有效和可靠。方法：通过分析医疗设备质量控制管理的各个把控环节,提高医疗设备质量管理水平。结果：加强了医疗设备质量控制管理工作,促进了医院整体医疗水平的提高。结论：医疗设备质量控制管理是医疗设备正常工作的有效保障,需常抓不懈。     

血管化人工骨的体外构建和体内异位成骨

背景：血管化在骨形成和改建中起重要作用,目前大的组织块难以获得充足的氧气和营养供应,因此组织工程中就出现了需要适当血管化的问题。目的：建立体外血管化人工骨模型并且体内异位成骨的实验体系。方法：分离培养鼠骨髓间充质干细胞和肾血管内皮细胞,体外构建鼠骨髓间充质干细胞和鼠肾血管内皮细胞直接接触培养血管化人工骨组,以间接接触三维培养体系和两种细胞单独培养体系作为对照。体外通过测定蛋白质含量,碱性磷酸酶活性和骨钙素,分析骨髓间充质干细胞在不同混合培养模型中的成骨能力。建立鼠骨髓间充质干细胞和肾血管内皮细胞的三维培养体系,再将两种细胞直接接触组材料和骨髓间充质干细胞单独培养组的材料分别植入鼠左右腿肌肉内,通过软 X 射线摄影和苏木精-伊红染色检测分析不同植入方法的血管形成和成骨能力。结果与结论：当两种细胞混合培养时,具有很好的细胞兼容性。两种细胞单独培养碱性磷酸酶活性和骨钙素较间接接触混合培养降低,而两种细胞混合培养时,体系中碱性磷酸酶活性和骨钙素水平增加。动物实验结果显示在混合培养体系中的骨髓间充质干细胞的成骨能力高于单独培养（P〈0.05）。体内实验表明在血管化人工骨中的软 X 射线骨密度,血管数量和新形成的骨量均高于对照组（P〈0.05）。提示在两种细胞混合培养时骨髓间充质干细胞的成骨能力可以被细胞因子和细胞膜蛋白质调节,和传统的人工骨比较,血管化人工骨有加速骨髓间充质干细胞分化,增加了局部的血管微循环生存率,以及加速成骨和更好的抗感染能力。     

下肢大关节手术围手术期抗凝治疗

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症, 是下肢大关节手术后发生率高且后果严重的并发症, 因此术后抗凝治疗预防VTE受到越来越多骨科医师的重视。随着国内外抗凝治疗指南的推广应用, 下肢大关节手术后VTE发生风险及死亡率明显降低, 对此类患者术后常规抗凝治疗已成为骨科医师共识; 然而, 目前对于具体抗凝方案及疗程选择, 是否需要联合用药, 以及对合并复杂基础疾病患者的围手术期抗凝等问题仍有争议。本文对下肢大关节手术围手术期常用抗凝药物、抗凝方案、抗凝风险和并发症以及复杂情况下的抗凝治疗进行阐述。     

血管化人工骨的体外构建和体内异位成骨*

背景：血管化在骨形成和改建中起重要作用,目前大的组织块难以获得充足的氧气和营养供应,因此组织工程中就出现了需要适当血管化的问题。 目的：建立体外血管化人工骨模型并且体内异位成骨的实验体系。 方法：分离培养鼠骨髓间充质干细胞和肾血管内皮细胞,体外构建鼠骨髓间充质干细胞和鼠肾血管内皮细胞直接接触培养血管化人工骨组,以间接接触三维培养体系和两种细胞单独培养体系作为对照。体外通过测定蛋白质含量,碱性磷酸酶活性和骨钙素,分析骨髓间充质干细胞在不同混合培养模型中的成骨能力。建立鼠骨髓间充质干细胞和肾血管内皮细胞的三维培养体系,再将两种细胞直接接触组材料和骨髓间充质干细胞单独培养组的材料分别植入鼠左右腿肌肉内,通过软X射线摄影和苏木精-伊红染色检测分析不同植入方法的血管形成和成骨能力。 结果与结论：当两种细胞混合培养时,具有很好的细胞兼容性。两种细胞单独培养碱性磷酸酶活性和骨钙素较间接接触混合培养降低,而两种细胞混合培养时,体系中碱性磷酸酶活性和骨钙素水平增加。动物实验结果显示在混合培养体系中的骨髓间充质干细胞的成骨能力高于单独培养(P < 0.05)。体内实验表明在血管化人工骨中的软X射线骨密度,血管数量和新形成的骨量均高于对照组(P < 0.05)。提示在两种细胞混合培养时骨髓间充质干细胞的成骨能力可以被细胞因子和细胞膜蛋白质调节,和传统的人工骨比较,血管化人工骨有加速骨髓间充质干细胞分化,增加了局部的血管微循环生存率,以及加速成骨和更好的抗感染能力。     

坐骨神经神经鞘瘤1例并文献复习

正神经鞘瘤(schwannoma)是发生在神经组织中,并向施万细胞分化的细胞所构成的肿瘤,多见于成年人,无明显好发性别。周围神经鞘瘤在四肢软组织内的神经源性肿瘤中并不常见,以单发为主。主要发生肢体的屈曲一侧,例如肘关节,腕关节以及膝关节。坐骨神经神经鞘瘤更是相对少见[1],特别是在没有典型的神经症状时,在临床实际中比较容