塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗活动期强直性脊柱炎25例临床观察

目的:观察塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗活动期强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:将50例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予塞来昔布口服联合督脉灸(每次30 min,每日1次)治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合揿针(每次6 h,每日1次)治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)。结果:治疗组临床缓解0例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率为92.00%;对照组临床缓解0例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率为64.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、VAS评分、BASFI、BASDAI、BASMI较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗能明显改善活动期强直性脊柱炎患者的脊柱关节功能,有效减轻关节疼痛,提高脊柱关节活动能力。     

胼胝体压部可逆性病变的MRI诊断与临床分析

目的探讨胼胝体压部(splenium of the corpus callosum,SCC)可逆性病变的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析8例脑MRI表现为单纯胼胝体压部可逆性病变患者的临床和影像学资料。结果 8例患者的SCC可逆性病变均为继发性,原发病分别为脑内感染5例,肝豆状核变性、低血糖脑病及脑外伤各1例。8例患者均急性起病,临床表现为发热、头痛5例,急性意识障碍2例,肌张力增高2例,颈强2例,均符合原发病的临床表现。8例均行脑MRI检查,均表现为T1低或等信号,T2及FLAIR序列高信号,DWI高信号(提示细胞源性水肿),其中4例行增强扫描未见强化。8例患者均于临床症状好转或消失后复查MRI提示病灶消失。结论 SCC可逆性病变在多种疾病中均可出现,无该病变相关的特异性临床表现,MRI表现提示病灶为细胞源性水肿可能。     

子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病患者的影像学与临床分析

目的:探讨子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病(RPLS)患者临床表现与影像学的关系。方法:回顾性分析盛京医院2008年1月～2011年6月20例子痫前期及子痫并发RPLS患者的影像学及临床资料。结果:20例患者均行头部MRI或CT检查,其中出现顶叶病变18例、枕叶病变10例、额叶病变5例、基底节病变6例、颞叶病变2例、侧脑室旁病变3例、小脑病变2例、岛叶皮层及半卵圆区各1例。20例患者中,4例患者行增强扫描,均显示病灶无强化;6例患者行磁共振静脉血管成像(MRV),未发现静脉窦血栓形成;3例行磁共振动脉血管成像(MRA),未见动脉血管异常;11例在初次行头部MRI后4～47天复查头部MRI,10例患者完全恢复,1例患者绝大部分恢复。所有患者临床症状均恢复良好,无严重后遗症出现。结论:结合患者病史特点、临床表现及影像学改变,RPLS诊断并不困难,早期积极治疗患者预后良好。     

狼疮脑病25例临床与影像学分析

目的 研究狼疮脑病患者的临床与影像学特点.方法 对盛京医院2003-2010年收治的25例狼疮脑病患者临床与影像学资料进行回顾性分析.结果 15例患者预后良好.10例诊断脑梗死,其中4例为大面积脑梗死,均接受手术治疗,术后2例死亡;余6例给予口服阿司匹林抗血小板聚集及其他治疗,2例留有偏瘫后遗症,4例预后良好.结论 狼疮患者临床表现不特异,MRI作为早期诊断狼疮脑病的有效手段,敏感性高,但影像学改变不能完全反应疾病严重程度.     

改良波特兰草案对重症急性胰腺炎患者血糖控制效果及预后的影响

目的探讨改良波特兰草案对重症急性胰腺炎(SAP)患者血糖控制效果及预后的影响。方法将2017年1月～2018年1月我院接诊的83例SAP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组41例接受传统血糖管理方案。观察组42例接受改良波特兰草案进行血糖管理。比较两组血糖控制效果及预后。结果两组血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血糖波动幅度、血糖达标时间及胰岛素用量均低于对照组(P0.05);观察组肺部感染发生率、MODS发生率、低血糖发生率均低于对照组(P0.05)。结论通过改良波特兰草案的制定,对SAP患者进行血糖管理,能较好维持血糖水平,减少血糖波动,同时还能减少并发症及死亡的发生,改善患者预后。     

复方五藤膏不同护理法在膝骨关节炎患者中的应用与研究

目的：探讨复方五藤膏不同护理法在膝骨关节炎患者中的应用与研究。方法：采用回顾性分析方法,选取2012年01月～2014年01月于本院治疗的200例膝骨关节炎患者,随机将他们分为（A、B、C、D、E）5个小组,每组各40例患者,其中 A 组为阳性药对照组,B 组为五藤膏12小时贴敷组,C 组五藤膏贴12小时贴敷加红外线照射组,D 组为五藤膏24小时贴敷组,E 组为五藤膏贴敷加红外线照射组。对各组进行一段时间的治疗与护理后,观察组患者临床症状、安全指标、以及生活质量的恢复,分析护理效果。结果：治疗后发现 B 组、C 组、D 组、E 组患者的治疗效果之间没有明显的差异（P＞0．05）,没有统计学意义;但是 B 组、C 组、D 组、E 组患者的治疗效果均优于 A 组（p＜0．05）,具有统计学意义。结论：复方五藤膏不同护理法在膝骨关节炎患者中应用有不同的效果,比其他方式的护理具有更好的安全性和有效性。     

医学生人文素质与主观幸福感的关系

目的：在调查医学生人文素质水平的基础上,探究人文素质与主观幸福感的关系,为将积极心理学理念引入到医学生人文素质教育中奠定基础。方法：采用自编的医学生人文素质问卷和幸福感指数量表,对广州某医科大学488名医学生进行调查,使用SPSS 19．0软件对数据进行统计分析。结果：①医学生人文素质得分为（76．70±7．00）,幸福感指数总得分为（10．60±2．20）,幸福感水平中等偏上;②女生的人文素质得分和人文精神得分明显高于男生（P＜0．01）,但幸福感指数总得分没有明显差异,大五学生的幸福感指数总得分显著低于其他年级的学生（P＜0．05）;③医学生人文素质水平与主观幸福感显著正相关（r＝0．301,P＜0．01）。结论：医学生人文素质与幸福感水平正相关,人文素质高的医学生可能会有较高的幸福感,同时幸福感的提升可能也会提升人文素质水平。     

目前艾滋病疫苗的研究方向

艾滋病这一世界范围的流行病急需一支安全、有效的预防性疫苗来阻止其继续蔓延,而从1987年以来对HIV疫苗的研究就从没间断过。本文综述了目前艾滋病疫苗研究的主要方向,分别介绍了几个不同种类疫苗的优缺点及其研究现状,供研究参考。     

卵巢过度刺激综合征致缺血性卒中1例分析

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是控制性超排卵过程中出现的一种医源性并发症,其病理生理改变主要表现为卵巢增大、血液雌二醇（E2）水平超常升高、血管通透性增加、血液浓缩、凝血障碍和血栓形成等。OHSS中的缺血性卒中（IS）乃其神经系统严重并发症之一。目前国外文献报道OHSS致IS的案例不足20例,国内仅有1例。现在就我院所遇体外受精-胚胎移植后并发IS的重度OHSS1例结合文献复习如下。     

护理干预对类风湿关节炎患者心理状态及临床疗效的影响

目的 探讨护理干预对类风湿关节炎(RA)患者心理状态及临床疗效的影响.方法 将210例RA患者随机分为观察组和对照组.对照组给予风湿病常规护理,观察组患者给予以加强心理干预和健康教育为主,同时配合用药干预、功能锻炼、生活指导等方法的综合性护理干预.干预8周后,对2组患者心理状态及临床疗效进行比较分析.结果 2组患者干预前SAS和SDS评分比较均无明显差异(P＞0.05).干预后,2组患者的SAS和SDS评分均明显下降(P＜0.05),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05).观察组的总有效率为91.4％,明显高于对照组的81.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效缓解RA患者的抑郁、焦虑等不良情绪,对临床治疗起到协同作用,值得临床推广.