国际情绪图片系统在116名中国老年人中的试用

目的:对美国NIMH情绪与注意研究中心编制的国际情绪图片系统在中国老年人群中进行试用,将结果与NIMH常模进行比较,探讨其异同.方法:在大连市三个社区的老年活动中心选取老年人116名(男:51人,女:65人),年龄60-80岁之间,对从国际情绪图片系统中选取的60幅图片(负性:23幅.中性:12幅,正性:25幅)进行愉悦度、唤醒度、优势度的9点量表评分,结果与NIMH常模进行比较.结果:中国老年人三个维度的评分与NIMH常模的相关系数分别为:0.92,0.54,0.88(P均＜0.001).中国老年人群的唤醒度和优势度评分高于NIMH常模[(5.33±0.93)V8.(4.83±1.25),(5.60±1.20)vs.(5.19±1.21),P＜0.001],而愉悦度评分低于NIMH常模[(4.99±2.28)vs.(5.28±1.85),P=0.020].男女老年人群对大多数图片的情绪感受相近,但女性老年人愉悦度评分高于男性老年人[(5.05±2.33)vs.(4.93±2.24),P=0.002].在愉悦度一唤醒度二维情感空间中,60幅图片呈"＜"形分布.正性图片愉悦度和唤醒度呈线性相关(r=0.71,P＜0.001),负性图片两者的相关性不显著(r=-0.35,P＞0.05).结论:国际情绪图片系统具有较好的国际通用性.但由于中国老年人与NIMH常模在文化、生活、年龄等方面存在差异,故对部分图片的情绪感受不同,提示国际情绪图片系统应用于中国老年人群之前有必要进行本土化的修订.     

晚发性抑郁患者情绪调节机制的ERPs研究

目的采用事件相关电位探讨晚发性抑郁患者情绪调节障碍的神经生理机制。方法被试者包括16例晚发性抑郁患者（发病年龄≥60岁）与16名健康老年人。采用Go／Nogo实验范式，要求被试者对刺激序列中双个三角形进行按键反应（Go），单个三角形不反应（Nogo）。记录32导脑电。结果健康老年人中，Nogo刺激产生了明显的额中央区分布的N2Nogo和P3Nogo；与对照组相比，病例组的N2Nogo。波幅明显增高，而P3Nogo波幅显著降低，两者潜伏期无显著差异。结论晚发抑郁患者存在情绪调节障碍，其电生理学指标为N2Nogo明显增高和P3Nogo的显著降低，为晚发性抑郁的诊断和治疗提供了一定的客观评价指标。     

138名大连市区警察工作倦怠及影响因素

目的 探讨市区警察工作倦怠及其影响因素的关系.方法 整群抽样138名警察,采用马斯勒倦怠感量表、社会支持评定量表及艾森克人格问卷对市区警察进行团体测试.结果 22.4%的警察存在高度情绪衰竭,13.8%的警察存在高度情感疏远,高度成就感缺乏者占29.3%;30～40岁组的警察在情绪衰竭[(21.60±8.06)分]及情感疏远维度[(9.45±5.53)分]的得分显著高于其他年龄组[分别为(16.74±8.31)分,(15.04±10.21)分及(6.93±3.95)分,(7.83±5.66)分],警龄为5～10年的警察情绪衰竭最重(P ＜0.05),警龄5年以下的警察成就感缺乏最为严重(P ＜0.05);社会支持及其三个维度与工作倦怠有显著相关性(P ＜0.05).结论 市区警察的总体工作倦怠程度较高.     

惊恐障碍患者抑制性控制缺陷的事件相关电位研究

目的 探讨惊恐障碍患者抑制性控制缺陷的神经电生理机制.方法 采用视觉事件相关电位Go/Nogo实验方式,对16例惊恐障碍患者(PD)和13名健康对照(NC)进行研究.任务为随机出现的等概率双英文字母和单英文字母,要求被试者对双英文字母进行按键反应(Go),单英文字母不按键(Nogo),记录行为学数据和32导脑电数据.结果 惊恐障碍患者和止常对照组均产生了明显的额中央区Nogo-N2(PD组:F1,30=8.00,P=0.08;NC组:F1,24=4.60,P=0.042)和Nogo-P3效应(PD组:F1,30=7.85,P=0.09;NC组:F1,24=13.57,P=0.000),但是惊恐障碍患者的Nogo-N2和Nogo-P3波幅明显低于正常对照组(Fz:F=9.135,P=0.005;F=8.511,P=0.006),潜伏期差异无统计学意义.结论 惊恐障碍患者脑信息加工过程特定时间窗抑制性控制障碍,为进一步揭示惊恐障碍的发病机制提供了新的脑电生理证据.     

肌萎缩侧索硬化患者血清抗氧化酶水平的临床研究

目的　探讨肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）患者血清抗氧化酶的水平与性别、年龄、病程、发病部位、病情轻重之间的关系。方法　测定62例肌萎缩侧索硬化患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量,根据性别、年龄、病程、起病部位、病情分级进行分组,统计各组间SOD、GSH-Px水平的差异。结果　病程较长组患者血清SOD、GSH-Px水平低于病程较短组患者,重度病情组患者血清SOD、GSH-Px水平低于轻中度病情组患者,差异有统计学意义, P<0.05。而不同性别、年龄、起病部位间血清SOD和GSH-Px水平无明显差异。结论　SOD和GSH-Px可作为ALS患者疗效评价、估计病情及判断预后的动态参考指标。     

近红外光谱成像在脑血管病诊疗中的应用价值

对脑血管病患者的脑组织氧合情况实施床旁监测,对脑血管病的诊治及预后改善有重要价值。近红外光谱成像（near infrared spectroscopy,NIRS）作为一项新兴的脑成像技术,具有价格低廉、操作便捷、非侵入性等优点,逐渐成为脑血管病研究的焦点。本文介绍了NIRS的基本原理,探讨了NIRS在急性脑梗死早期识别、梗死后再灌注疗效评估、大面积脑梗死继发恶性脑水肿预测等方面的应用价值,预测了NIRS在大脑近皮层出血病情监测中的应用前景。此外,在蛛网膜下腔出血诊疗领域,NIRS通过动态监测脑氧饱和度,在迟发性脑缺血监测及术后功能结局预测等方面也有着较大的应用潜力。最后,本文基于NIRS的优势和不足,展望了未来适合NIRS应用的临床场景。加强NIRS在脑血管病领域的研究,将使实时评估脑血管病院前、院内的精准动态成为可能。     

老年抑郁症患者面孔知觉早期加工的事件相关电位研究

目的 采用事件相关电位技术,探讨老年抑郁症患者面孔识别(区分面孔还是非面孔)和面孔结构信息早期加工的脑电生理机制.方法 被试者包括19例老年抑郁症患者(患者组)及17名健康老年人(对照组).要求被试者观看图片并计数蝴蝶(靶刺激)呈现次数,其他图片(包括面孔、非面孔)为非靶刺激.记录32导脑电波.结果 (1)患者组非靶刺激诱发的P＜,1＞[(3.9±0.8)μV]和N170波幅[(-10.1±1.1)μV]均低于对照组[P<,1>:(6.8±0.8)μV;N170:(-14.4±1.1)μV;P＜0.05～0.01];(2)患者组和对照组均产生显著的N170效应(Nd170)以及N170翻转效应(倒立面孔图像时的N170变化),但患者组右侧颢枕区的N170效应[(-5.8 4±0.9)μV]弱于对照组[(-8.8±0.9)μV,P＜0.05],翻转效应的组间差异则无统计学意义(P＞0.05);(3)患者组靶刺激的P＜,3＞潜伏期[(400 ±10)ms]长于对照组[(368±10)ms;P＜0.05].结论 老年抑郁症患者可能存在面孔基本水平(区分面孔还是非面孔)早期识别的损害,而对面孔结构信息的早期加工则保持相对完整.     

晚发性抑郁症脑白质改变的弥散张量成像研究

目的：探讨晚发性抑郁症（ late-onset depression ,LOD）患者脑白质微结构的改变。方法对20名LOD患者及16名在性别、年龄、教育年限以及血管危险因素评分均相匹配的健康老年人（对照组）进行执行功能测验和磁共振弥散张量成像扫描,在选取的感兴趣区分别对各向异性分数（ fractional anisotropy ,FA）进行组间比较,并分析其与执行功能、病情严重程度之间的相关性。结果 LOD患者执行功能较对照组明显下降,患者右前额叶背外侧白质区及右侧前扣带束FA值较对照组减低（Ps＜0．05）;在病例组,左前扣带束FA值和Stroop测验C卡片耗时、耗时干扰效应量呈负相关（ Ps＜0．05）。结论右前额叶背外侧白质区及右侧前扣带束白质微结构损害可能是LOD患者抑郁症状和执行功能障碍的生物学基础。     

帕金森病患者伴发的抑郁和焦虑分析

目的了解帕金森病（Parkinson＇s Disease，PD）患者伴发的抑郁、焦虑发病率并分析其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对45例PD患者和45例对照者进行评定，以Webster量表、Hoehn ＆ Yahr分级评定PD者病情严重程度。结果PD组抑郁程度明显高于对照组，焦虑标准分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．001）；PD组抑郁发生率明显高于对照组，PD组焦虑发生率明显高于对照组，且差异显著（P〈0．01）；PD组抑郁与焦虑共病发生率明显高于对照组，且差异显著（P〈0．05）；经回归分析发现PD患者伴发的抑郁、焦虑与年龄呈负相关，与Hoehn ＆ Yahr分级、Webster评分呈正相关，与患者的性别、受教育程度、病程无相关性。结论抑郁和焦虑是PD患者最常见的精神症状，可能与PD本身所致的脑部病理性改变有关，应提高认识，及时发现，尽早干预。     

自发性低颅压综合征31例临床特征和影像学分析

目的 探讨自发性低颅压综合征（SIH）的临床特点和影像学改变.方法 回顾性分析31例SIH患者的临床及影像资料.结果 所有患者均有体位性头痛,可伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、听力丧失、行走不稳、一过性视物模糊、复视、颈肩部疼痛、颈强直 CSF压力均＜70 mmH2O,蛋白升高12例,WBC增多11例,RBC增多7例 全部患者行头颅CT检查,8例见脑肿胀,脑沟变浅,脑室变窄,临床症状消失后复查均恢复正常 15例行头颅MRI检查,8例行增强检查示硬脑膜弥漫性强化,头颅CT及MRI检查见4例硬膜下积液、2例硬膜下血肿 全部患者采用内科综合疗法,1例行硬膜下血肿清除术,均痊愈.结论 SIH的临床表现多样,体位性头痛是特征性症状,腰穿CSF及头颅MRI检查具有诊断价值 本病预后良好,但少数并发硬膜下血肿.