昆明地区道路交通伤害住院病人基本情况及支付费用分析

目的 有针对性地对道路交通伤害住院病人所支付的费用的构成情况进行分析，为相关的医疗机构提供科学的依据和建议。方法选昆明地区有代表性的六家省、市级公立医院为研究现场，抽取了2003～2005年3月底5537例道路交通伤害住院病人的病案资料，依据国际疾病分类标准（ICD-10）为诊断分类依据进行分类统计。采用R（2．01）统计软件进行数据的处理与分析。结果男性占67．1％，女性占32．9％，多好发于青壮年组，平均年龄36．63岁。农村人口有高的交通伤害比例占32．6％，损伤部位及伤害严重程度显示，头和下肢分别占30．8％和21％，且头部有较严重度损伤比重。交通伤害住院病人所支付的费用以治疗费用为最高。结论头部和下肢是道路交通伤害的多发部位，急救系统应针对损伤部位，给予相关应的救护和治疗，最大限度地减少伤残和死亡，减小医疗费用的开支，减轻个、家庭和社会的经济负担。     

脑肿瘤介入化疗的临床护理

我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用经股动脉插入导管灌注氯乙亚硝脲 (ＢＣＮＵ)、环己亚硝脲 (ＣＣ ＮＵ)、卡珀、顺珀、5 氟尿嘧啶、丝裂霉素等化疗药物治疗颅内肿瘤患者 ,取得了良好的效果。现将临床护理的要点报告如下。1　临床资料1.1　对象　颅内肿瘤患者 14例中 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 4 6～ 72岁 ,平均 62岁。按Ｋｅｒｎｏｈａｎ分类法 ,Ⅱ级2例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 2例 ,肺转移癌 4例。1.2　方法　在局麻下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术[1] ,经股动脉插管 ,将导管置入颈内动脉注入造影剂。确认导管到位后 ,经导引管送入微导管 ,并…     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎75例

目的观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法采用西药（甲硝唑、异烟肼、地塞米松、利多卡因、思密达等直肠滴入），配合中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎75例。结果总有效率96％。结论本方具有抗炎消肿止痛，促进溃疡面愈合，提高免疫力以及改善消化等功效。     

2006—2020年北京市东城区美沙酮维持治疗患者依从性及影响因素分析

目的 为了解北京市东城区美沙酮维持治疗患者的依从性及其影响因素,为临床建立合理的治疗模式以及干预措施提供科学依据。方法 采用动态队列研究设计,研究起点为首次入组治疗的患者在美沙酮维持治疗门诊首次接受治疗的时间,终点为2021年4月30日。使用寿命表法分析维持治疗情况;利用COX比例风险模型分析患者依从性的影响因素。结果 共有331名患者进入本次研究。截至随访终点,累积发生脱失210例,脱失比例为63.44%。维持治疗时间中位数为5.33年。患者1、2、5年的累积维持治疗比例和维持治疗人年数分别为77.05%、67.67%、52.41%和279.00、234.50、170.00人年。COX比例风险模型分析结果显示:入组时年龄<50岁(HR=1.825,95%CI:1.087~3.062)、有职业(HR=1.515,95%CI:1.037~2.213)、日服药剂量<60 mg/d(HR=2.025,95%CI:1.380~2.972)、接受过强制隔离戒毒(HR=2.617,95%CI:1.345~5.092)是降低患者依从性的危险因素。结论 日服药剂量、职业、入组时年龄、是否接受过强制隔离戒毒是北京市东城区美沙酮维持治疗门诊患者依从性的影响因素。日服药剂量的减少有可能导致患者的依从性下降,最终影响治疗效果,因此门诊医生在降低患者的服药剂量时应慎重。     

腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的应用

目的探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的优势和适用范围.方法回顾性分析我院72例输卵管性不孕症患者其输卵管形态、盆腔粘连程度与术后输卵管通畅性和妊娠率的关系.结果72例患者中盆腔粘连轻度35例,中度28例,重度9例,术后输卵管通畅率分别为88.6%、75.0%、11.1%,1年内宫内妊娠率分别为51.4%(18例)、25.0%(7例)、0(0例),异位妊娠率分别为0(0例)、10.7%(3例)、22.2%(2例);72例患者中双侧输卵管柔软21例,一侧柔软一侧僵硬40例,双侧僵硬11例,1年内宫内妊娠率分别为76.2%、22.5%、0,异位妊娠率分别为0、7.5%、18.2%.结论腹腔镜手术能疏通输卵管阻塞、松解粘连、改善生殖功能、提高妊娠率.但对于输卵管病变严重者,术后异位妊娠率增加,不宜行输卵管疏通治疗.     

男性各腰椎骨密度变化规律的研究

目的探讨健康成年男性L1～4各椎体骨密度随增龄的变化规律。方法选取35～89岁健康男性168例,按5岁一个年龄段分组,共11组,用QCT及标准软件测量腰椎骨密度,采用方差分析和SPSS10.0软件进行统计学处理。结果L1～4椎体骨密度随年龄增长而缓慢降低;65～69岁年龄段骨密度下降速率有所加快,70～89岁年龄段骨密度随年龄增长下降速率减缓;60～64岁与65～69岁L1～44个椎体骨密度均存在显著性差异(P<0.05)。结论男性L1～4椎体骨密度随增龄而缓慢降低,以65～69岁年龄段骨密度下降较明显,之后下降速率趋于减缓,但同年龄段L14各椎体间骨密度无明显变化。     

昆明市高校女教师宫颈癌认知度与筛查现状分析

目的 对昆明市高校女教师的宫颈癌认知度与筛查情况进行调查分析,为今后的宫颈癌预防工作提供理论依据.方法 采用随机抽样方法,对昆明市10所高校24 ～ 56岁年龄段的372名女教师进行宫颈癌认知度及筛查现状的调查,并用检验和Logistic回归进行统计分析.结果 在372名高校女教师中,有90％的人能正确认识宫颈癌是可以早发现、早诊断和早治疗的;57％的人听说过人乳头瘤病毒(HPV);48％的人认为感染人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌发生的危险因素;50％的人认为过早发生性行为是引起宫颈癌的危险因素;87％的人认为育龄妇女筛查宫颈癌是有必要的.只有49.7％的人进行过宫颈癌的筛查,50.3％的人从未进行过宫颈癌的筛查.宫颈癌认知度、年龄与健康教育开展情况对宫颈癌筛查水平有影响(P＜0.05).医学院校与非医学院校女教师在宫颈癌认知度方面无差异,但筛查水平有差异,医学院校宫颈癌筛查率高于非医学院校(P＜0.05).结论 昆明市部分高校女教师对宫颈癌相关知识的认知度较高,但筛查水平较低,筛查人数仅占49.7％,有一半以上的人未进行过宫颈癌的筛查.宫颈癌认知度、年龄、健康教育开展情况及筛查过程中的主观感受综合作用,对宫颈癌筛查率有影响.     

心肌灌注显像引导下行PCI治疗的Graves甲亢合并冠心病一例

笔者介绍了一例因心悸、胸闷、憋气入院的Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并冠心病的病例。其Graves甲亢诊断明确,且合并高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病的高危因素。行两日法静息+三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像（MPI）发现患者存在大范围心肌缺血,其冠心病危险度分层为高危,权衡利弊后建议其行冠状动脉造影。经皮冠状动脉介入治疗术后患者血运重建良好且无甲亢危象发生。本研究旨在提示甲亢合并可疑冠心病患者在排除相关禁忌后应采用核医学MPI进行冠心病危险度分层,以进一步指导治疗方案。     

小于胎龄儿低血糖与皮质醇、胰岛素的关系

目的：分析小于胎龄儿低血糖特点及其与皮质醇、胰岛素的关系。方法将本院新生儿科收治的84例小于胎龄儿按血糖情况分为低血糖组和血糖正常组,比较两组患儿出生后24h内、生后3d、生后7d的皮质醇及胰岛素水平。结果84例小于胎龄儿共发生低血糖26例（31.0%）,58例（69.0%）血糖正常。低血糖组患儿在生后24h 内、生后3d皮质醇水平均明显低于血糖正常组,差异有统计学意义;两组患儿生后7d皮质醇水平及各时间点胰岛素水平接近,差异均无统计学意义。结论小于胎龄儿低血糖的发生率较高,且低血糖的发生可能与相对低的皮质醇水平有关,而与胰岛素水平无关。     

高频经颅磁刺激辅助治疗卒中后抑郁的疗效及对5-羟色胺水平的影响

目的:探讨高频经颅磁刺激(r TMS)辅助治疗卒中后抑郁及对患者5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:卒中后抑郁患者81例随机分为2组,对照组在常规治疗的基础上给予抗抑郁药物盐酸氟西汀,观察组在对照组的基础上给予高频rTMS。比较2组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、5-HT水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组HAMD评分及5-HT水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组HAMD评分显著低于治疗前,5-HT水平显著高于治疗前(均P<0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,5-HT水平显著高于对照组(均P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频rTMS辅助治疗可显著降低卒中后抑郁患者的HAMD评分,提高5-HT水平,提高临床治疗效果,且不良反应较低,安全有效。