力学因素在压疮发生及治疗中的作用

“压疮就是受压所致”，此概念欠妥，因为压疮不仅可由于压力所引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，正常是两三种力联合作用所致，仅由一种力所致压疮者极少见犤１犦。１压疮的发病与垂直压力垂直压力作用于皮肤，是导致压疮发生的最重要的因素，Landis较早发现并报告正常皮肤的毛细血管压力为１８．９mmHg，而Mclennan等学者使用体积描记器测得毛细血管压在２．１～４．３kPa之间（１４．７～３０．lmmHg）如压力超过该限值，即可阻断毛细血管对组织的灌流，导致组织缺氧。另外，Dinsdu１e提出，在９．３kPa压力下组织持续受压２h以上…     

伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌60例临床观察

目的观察伊立替康（CPT-11）联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌的疗效及安全性。方法伊立替康120～180 mg/m2静脉滴注d1,60～80 mg/m2静脉滴注d8;DDP 75 mg/m2静脉滴注d1～3;21 d为一周期。结果 60例均可评价疗效,完全缓解率8.3%（5/60）,部分缓解率为40.0%（24/60）,总有效率CR＋PR为48.3%（29/60）,稳定18例（30.0%）;进展13例（21.7%）。主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为50.0%（30/60）;血小板减少发生率为25.0%（15/60）;Ⅲ度血小板减少发生率为3.3%（2/60）;恶心呕吐发生率为80.0%（48/60）,Ⅲ、Ⅳ度发生率为25%（15/60）;腹泻发生率为50.0%（30/60）,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为33.3%（20/60）,全组无毒性相关死亡。结论伊立替康联合顺铂二线治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率较高,毒副反应可以耐受。     

关于无张力疝修补术后并发症的研究

目的 探讨无张力疝修补术后并发症的原因及预防措施.方法 全身应用抗生素及局部负压引流.结果 经12天治疗,积液消失、切口愈合,治愈出院.结论 腹股沟疝无张力修补术在临床上具有术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单、复发率低等优点是显而易见的.     

颈椎前路减压、椎体间植骨融合、钢板内固定术治疗下颈椎脊髓损伤45例

对45例颈椎脊髓损伤患者行前路减压、椎体间植骨融合术，并采用Window视窗颈椎前路动力加压自锁型钢板系统内固定。结果45例获随访≥6个月，植骨均获得骨性愈合，无钢板断裂、螺钉松动等并发症。认为颈椎前路减压、椎体间植骨融合、颈椎前路钢板内固定术适用于颈椎外伤及退变所致颈椎脊髓损伤的治疗。     

卧床患者爱心尿湿提示器的制作介绍

由于现代医学在诊断和治疗上的进步,脑卒中的病死率大大降低,但致残率反而升高,特别是卒中后的大、小便失禁不能及时更换尿布,造成患者的皮肤破溃形成压疮,不但增加了患者的痛苦,同时提高了病死率和医疗费用.为及早发现尿湿情况、提高患者的舒适度、减少压疮的发生发明了此提示器.经临床应用近2年,患者家属均反应满意.     

感染管理科应对甲型H1N1流感疫情的对策

甲型H1N1流感已在全球较大范围内传播,世界卫生组织已将流感大流行预警级别提高至5级.我国已将甲型H1N1流感纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施.针对当前不断发生的甲型H1N1流感疫情,本文总结了有效应对甲型H1N1流感疫情的一些经验和做法.     

大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗小儿病毒性心肌炎54例

目的：探讨大剂量V-C与黄芪、参麦联用治疗病毒性心肌炎疗效。方法：采用分组对照方法进行比较。结果：联合用药组疗效优于对照组((2=5.94，P<0.05)。结论：三者联用明显缩短病程，有助于疾病早日康复。     

异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗26例复发卵巢癌

目的：研究异环磷酰胺（ＩＦＯ）与依托泊苷（ＶＰ１６）联合治疗复发卵巢癌的疗效和毒性反应。方法：采用ＩＦＯ２．０＋ＮＳ５００ｍｌｄｌ－５静脉滴注ＶＰ１６１００ｍｇ＋ＮＳ５００ｍｌ、ｄ３、ｄ５静脉滴注。结果：总有效率３８．５％，毒性反应以骨髓抑制、脱发最最明显。白细胞降低达７１．４％，脱发１００％。胃肠反应，神经毒性轻微，结论：ＩＦＯ与ＶＰ１６联合应用治疗复发卵巢癌疗效肯定，副作用轻，价格适中，值得临床推广使用。     

LY294002对LK2和H460肺肿瘤细胞系细胞增殖及SKP2和p27表达的影响

目的:探讨PI3K抑制剂LY294002对肺肿瘤细胞增殖影响及其分子机制。方法:培养肺癌细胞系LK2和H460,LY294002阻断PI3K信号通路后,MTT比色法测定细胞生长曲线;FCM分析细胞周期变化;实时RT-PCR、蛋白印迹法分别观察PI3K信号下游蛋白SKP2、p27mRNA及蛋白表达变化。结果:与对照组相比,处理组细胞生长速率受抑制,细胞周期阻滞于G1期。实时RT-PCR及蛋白印迹结果显示,LY294002处理后SKP2mRNA、蛋白表达水平均降低,2种细胞中基因降低量分别为42%和41%,蛋白降低量为65%和55%,p27mRNA表达水平增加了49%和36%,但蛋白表达水平不变。结论:肺肿瘤细胞LK2和H460中PI3K通路通过SKP2,但并不经由p27调节细胞周期,调控细胞增殖。