以颈部按摩致呼吸心跳停止为表现的颈1-2 脊膜瘤救治成功1例

患者，女，42岁，因“行颈部按摩，颈部向右扭时”突发意识丧失，家属拨打120。医生10分钟到达现场，见患者昏迷，口唇紫绀，未扪及大动脉搏动，瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失，立即行心肺复苏术并返院，行气管插管术，呼吸机辅助呼吸。15分钟后自主心率恢复，呼吸微弱，持续呼吸机辅助呼吸，瞳孔恢复正常，对光反射迟钝，意识仍昏迷。     

超声检查在预防胫前钝挫伤感染中的应用研究

目的研究超声检查在预防胫前钝挫伤感染中的应用价值,以达到有效控制感染的目的。方法回顾性分析我院急诊科2017年8月至2019年8月就诊的胫前软组织钝挫伤患者,共64例,在无骨折的前提下行清创处理后随机分为两组,一组1周后行胫前软组织B超检查,根据超声结果精确定位病变区域并积极处理清创引流,有效控制感染的病例进行研究;另一组1周后如无明显感染仍选择活血化瘀等治疗,后期根据患者胫前感染的情况再进行切开引流。结果胫前软组织钝挫伤的患者1周后行超声检查,可发现软组织积液、坏死,超声观察组发现积液及异常回声病变后积极切开引流,后期发生感染的几率明显低于对照组（P<0.05）,且对照组在超声发现病变就切开引流的治愈时间明显短于对照组（P<0.05）,因此超声观察发现异常病变后积极切开引流可明显降低后期感染率和大幅缩短组织伤口的愈合时间。结论胫前软组织钝挫伤的患者早期应用超声检查可及时发现积液、坏死和组织感染,根据超声定位早期行切开引流,清理积液及血肿、坏死组织,可有效控制感染并缩短创面的愈合时间。     

腹主动脉血栓形成综合征误诊为坐骨神经痛1例

<正>1临床资料患者,男,43岁,已婚,身高173 cm,体质量85 kg,吸烟20年,无嗜酒、吸毒史,既往诊断高脂血症、脂肪肝,无家族遗传史及过敏史。因腰痛伴左下肢疼痛1周,加重伴麻木3d就诊当地医院行腰椎X线及CT检查提示腰椎间盘突出,止痛等治疗后无好转,建议上级医院就诊。2020年6月1日来我院神经内科门诊就诊,考虑腰椎间盘突出症伴左侧坐骨神经痛,     

胰岛素一次性冲击治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效和安全性分析

目的:探究胰岛素一次性冲击治疗方案对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者疗效及其对血清血酮、肌酸激酶(CK)、乳酸值水平的影响。方法:选取124例DKA患者作为研究对象，根据患者胰岛素静注方案不同分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予小剂量胰岛素持续静脉滴注；观察组患者先给予胰岛素一次性冲击治疗，之后使用与对照组患者相同治疗方案进行治疗。比较两组患者临床指标(血糖达标时间、病情缓解时间、血pH值恢复时间)及治疗前后酸中毒相关指标[血β-羟丁酸(β-HB)、血乳酸(Lac)、血酮体]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心肌酶谱[CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平，并记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果:观察组患者血糖达标时间、病情缓解时间、血pH值恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗2 d后，两组患者β-HB、Lac、血酮体、FPG、2hPG、HbA1c、心肌酶各项指标水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间，两组患者不良事件总发生率比较...