胎盘植入的药物治疗进展

胎盘植入为产科危重并发症,是由于子宫蜕膜发育不良或子宫内膜损伤而造成胎盘绒毛侵入子宫肌层,分娩时植入的胎盘不能自行剥离而使子宫收缩不良,导致血窦开放发生大出血,可危及产妇生命。胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄等因素有关,随着宫腔操作增多     

吉非替尼联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 回顾性分析吉非替尼联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2017年2月-2020年4月淮南东方医院集团总医院收治的60例晚期非小细胞肺癌,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组化疗第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m²,注射时间大于10 min,化疗第1~3天静脉滴注顺铂注射液,75 mg/m²,给药前2~16 h和给药后至少6 h内必需进行充分的水化治疗。治疗组从化疗第1天开始口服吉非替尼片,250 mg/d,同时化疗第1~3天静脉滴注顺铂注射液,用法用量同对照组。两组均以3周为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后生活质量相关评分、免疫功能指标、肿瘤标志物、血清细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别是60.0%、90.0%,显著高于对照组的33.3%、70.0%(P<0.01)。治疗后,对照组躯体、心理、社会、总分均显著低于治疗前(P<0.05),两组KPS评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组患者躯体、心理、社会、总分及KPS评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著上升,CD8⁺下降(P<0.05);对照组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著下降(P<0.05),CD8⁺有上升趋势但无统计学意义。治疗后,治疗组患者CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺显著高于对照组,CD8⁺低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组CEA、NSE、VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)显著升高,而白细胞介素-4(IL-4)显著降低(P<0.01);且治疗后,治疗组IL-6和INF-γ显著高于对照组(P<0.05)。随访发现,治疗组总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)中位生存时间分别为20.6、28个月,对照组为16、19个月。Log-rank (Mantel-Cox) test结果显示,治疗组PFS显著优于对照组(P<0.05),而OS虽有一定趋势但无显著性差异。结论 吉非替尼联合顺铂可有效治疗晚期非小细胞肺癌患者,提高ORR、DCR,改善患者携瘤生活质量,提高无进展生存率,且无显著不良反应。     

米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入80例

目的探讨米非司酮在胎盘粘连和植入中的临床疗效及应用价值.方法回顾性分析97例临床资料,其中治疗组80例口服米非司酮,对胎盘植入面积和深度、用药剂量、疗程、出血量、B超、血β-HCG、肝肾功、副作用等方面进行探讨.结果米非司酮治疗胎盘粘连和植入成功率100%,表现为阴道流血少,子宫复旧好,血β-HCG正常,B超检查宫腔无异常回音,基底血流信号消失,患者血常规、肝肾功能正常.少数病例出现恶心、头痛,未经处理自行好转.结论米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入疗效确切,用药方便,副作用小,值得临床推广运用.