急性白血病患者外周血中CECs、VEGF-C 、VEGFR-2的变化及其临床意义

［摘要］目的　探讨循环内皮细胞（CECs）在急性白血病（AL）患者外周血中的数量变化及血清中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及其受体2（VEGFR-2）水平的变化及其临床意义．方法　采用流式细胞仪（FCM）检测66例AL患者CECs的相对计数．采用ELISA的方法检测66例患者血清中VEGF-C、VEGFR-2的水平,并动态观察43例AL患者治疗前后的变化．结果（1）AL患者初治组、CR组、NR组CECs外周血相对计数较对照组明显增高（P＜0.05）;CR组CECs相对计数较NR组明显减低（P＜0.05）;（２）AL患者初治组血清VEGF-C及VEGFR-2水平较对照组升高,2组差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后患者血清VEGF-C及VEGFR-2水平较治疗前降低,2组差异有统计学意义（P＜0.01）．结论　AL患者初治组外周血中CECs相对计数明显增高,治疗后CR组较NR组相对计数减降低;AL患者初治组血清中VEGF-C、VEGFR-2水平显著增高．CECs、VEGF-C、VEGFR-2其水平可能与AL患者病情发展、疗效及预后有一定关系．     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液

目的探讨贝伐单抗与顺铂胸腔灌注联合治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床价值。方法将昆明市第二人民医院2015年8月至2017年8月期间所收治的68例肺腺癌恶性胸腔积液患者,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,对照组应用顺铂,研究组在此基础上加用贝伐单抗,对比分析2组治疗1周后的近期疗效,观察2组治疗4周后的胸水血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)测定结果与不良反应发生情况。结果研究组近期总有效率(85.29%)显著高于对照组(61.76%),组间比较有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率为23.53%(2例Ⅰ°骨髓抑制,6例消化道反应),对照组为32.35%(3例Ⅰ°骨髓抑制,8例消化道反应),研究组治疗后VEGF水平显著下降,对照组无统计学意义的变化(P>0.05)。结论贝伐单抗与顺铂胸腔灌注联合治疗肺腺癌恶性胸腔积液的效果明显,能够有效提高患者的近期疗效率,另外,胸水VEGF也可能作为肺腺癌恶性胸腔积液的疗效检测因素,值得临床应用。     

急性白血病患者骨髓内皮祖细胞的变化与微血管密度的关系

目的探讨急性白血病患者骨髓内皮祖细胞(EPCs)数量变化与骨髓微血管密度的关系.方法采用流式细胞术检测36例初诊急性白血病患者骨髓EPCs数量,同时应用免疫组织化学法(SP法)检测骨髓活检样本微血管密度(MVD),以良性血液病患者10例为对照组.结果 AL患者骨髓EPCs绝对计数(108.36±15.43)个/μL较对照组(16.10±5.26)个/μL显著升高(P<0.01).AL患者骨髓MVD为(19.31±2.29)/400倍视野)较对照组(7.70±1.64)/400倍视野,显著升高(P<0.01).经Pearson相关性分析,AL患者骨髓EPCs绝对计数与骨髓MVD呈正线性相关r=0.963,P<0.01.结论内皮祖细胞在AL骨髓血管新生中可能具有一定作用,有可能成为AL抗血管生成治疗的新靶点.     

POEMS综合征误诊为血小板增多症1例

患者女,35岁,主因双下肢无力、疼痛伴麻木1年余,加重并发现血小板增多8个月于2014年6月9日第3次入我院。患者1年余前无明显诱因出现双下肢无力、疼痛伴麻木,全身皮肤变黑、粗糙,于2013年9月4日收住我院神经内科,诊断为"多发性神经病",给予营养神经等对症治疗,效果不佳。2014年2月感上述症状加重伴头晕、乏力,至当地医院复查血常规示:WBC18.93×109/L,Hb 187 g/L,PLT 618×109/L,门诊以"全血细胞增高查因"收住我科,住院期间患者出现颜面、四肢