通过参加美国病理学家学会能力验证活动提高实验室寄生虫检验水平

目的通过参加美国病理学家学会(College of American Pathologists,CAP)能力验证(proficiency testing,PT)活动,评价临床实验室寄生虫检验水平并改进检验质量。方法将CAP寄生虫PT标本按常规标本分析,在10个工作日内通过互联网向CAP报送结果,根据回报结果分析临床实验室寄生虫检验水平。结果 2011至2015年75份PT标本中5份鉴定错误,错误率为6.3%;15份因未能获得80%一致的结果,CAP未给予评价结果。结论临床实验室寄生虫检验水平有待提高。     

正交试验法优选桃红四物汤醇提工艺

目的：优选桃红四物汤的醇提工艺。方法：以总黄酮含量和浸膏得率为考察指标,以乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数为考察因素,采用正交试验优选桃红四物汤的最佳醇提工艺。结果：桃红四物汤的最佳醇提工艺为加6倍量80％乙醇提取三次,每次1．5h。结论：优选出的桃红四物汤的醇提工艺合理、稳定,可为其工业化生产提供参考。     

黑素瘤相关抗原-A9和-A11在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨黑素瘤相关抗原（melanoma antigen,MAGE）-A9 和-A11在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况,分析其与食管癌患者临床病理学特征及其预后的关系。方法：选取河北医科大学第四医院2010年9月至2010年11月住院手术切除的食管癌组织及距癌组织边缘5 cm以上且病理诊断证实为正常组织的癌旁组织标本各60例,同时选取5例该院前列腺癌住院患者术后的睾丸组织作为阳性对照,应用免疫组织化学法检测食管鳞状细胞癌组织及相应癌旁组织中MAGE-A9和-A11蛋白的表达。结果： 食管鳞状细胞癌组织中MAGE-A9和 MAGE-A11 蛋白的阳性表达率分别为 45%（27/60）和66.67%（40/60）,而相应的癌旁组织未发现MAGE-A9和-A11蛋白的表达。MAGE-A9蛋白的表达与食管鳞状细胞癌患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、淋巴转移均无相关性（P>0.05）,但与组织学分级相关（P<0.05）;MAGE-A11蛋白表达与食管鳞状细胞癌患者的年龄、组织学分级、淋巴转移均无相关性（P>0.05）,但与临床分期、肿瘤大小呈正相关（P<0.05）。Log-Rank检验显示,MAGE-A9 （P=0.037）和-A11（P=0.039）蛋白表达阳性的食管鳞状细胞癌患者和贲门腺癌患者的生存期均显著低于其表达阴性的患者。Cox多因素分析提示,MAGE-A9(P=0.026)和MAGE-A11(P=0.038)蛋白表达、组织学分级(P=0.026)、临床分期(P=0.008)及淋巴结转移(P=0.010)可作为整体生存的独立预后因素。结论： MAGE-A9和-A11蛋白是食管鳞状细胞癌的特异性抗原,似可作为食管鳞状细胞癌预后不良的预测指标。     

CS5100全自动血凝分析仪性能评价

目的验证CS5100全自动血凝仪的分析系统性能。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)相关文件,对CS5100血凝仪的常规及特殊血凝项目进行不精密度、正确度、携带污染率、线性范围、分析测量范围、参考区间等性能评价进行初步评估。结果在本次试验中,高、低浓度标本的总不精密度都在规定的范围内,根据CLIA,88的要求,批内不精密度的变异系数(Variable Coefficient,CV)应当1/4总允许误差(Allowed Total Errors,TEa),天间不精密度应1/3 TEa;准确度验证结果显示每一测定项目均符合室间质评提供的定值范围;携带污染率10%;分析测量范围均符合生产厂家提供范围,并与其提供的1号线性曲线拟合;参考范围验证所得R值(R=结果落在参考范围内的样本数/总的实验样本数)≥0.9;结论 CS5100血凝仪的精密度、准确度、携带污染率、分析测量范围、仪器比对结果均符合质量管理的要求,参考范围验证通过。所有既得结果均显示在CS-5100上完成的常规凝血测试及特殊凝血测试项目如单因子活性或抗体浓度均可得到相对满意的结果,良好的分析性能使其能提供可信的检测报告以满足临床检测需求。     

老年急性髓系白血病的特点及疗效分析

目的:分析我国老年急性髓系白血病(AML)的临床、生物学特点,疗效及预后,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析1995年4月-2008年2月收住院诊治的AML患者共167例,采用FAB及MICM分型诊断标准确诊。运用SPSS15.0软件进行统计学分析。率的比较采用χ2检验,生存分析采用生命表法及Kaplan-Meier法,不同组别的差异采用log-rank法检验。采用Cox回归分析影响生存的预后因素。结果:①我国老年AML以M2(M2a)、M5为主,染色体核型预后良好组比例低,并发慢性疾病较多,具有多种不良的预后因素。②58例接受标准3+7方案诱导化疗的非M3患者完全缓解(CR)率达70.7%,中位总生存(OS)期为6.8(0.6~100.2)个月。41例CR患者中位无病生存(DFS)期为5.2(0.2~99.0)个月。1年DFS概率为41%,1年OS概率为51%。早期死亡率12.9%。③分析细胞生物学特征与疗效的关系,发现前驱血液病史、骨髓病态造血及染色体核型对CR率的影响具有统计学意义。结论:我国老年AML以M2(M2a)、M5为主,具有多种不良的预后因素。部分患者可受益于强诱导化疗。影响疗效的主要因素有...     

血清铁蛋白、超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在妊娠期糖尿病中的应用探索

目的探讨血清铁蛋白（SF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）与妊娠期糖尿病（GDM）之间的关系。方法纳入207例孕妇于孕11～13周测定血清SF水平,妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据结果,将孕妇分为GDM组（n=105）和正常对照组（n=102）,检测糖化血红蛋白（HbA1c）、SF、hs-CRP和SSA水平,分析并比较两组早孕时与行OGTT时检测结果。结果 GDM组与对照组在早孕产检时的SF差异无统计学意义（P>0.05）; GDM组和对照组在早孕时与行OGTT时的SF水平差异均有统计学意义（P<0.001）; GDM组在行OGTT时的SF、hs-CRP和SSA水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在孕早期检测SF的同时,需联合监测hs-CRP和SSA的水平,可帮助临床更早的判断是否进行干预治疗,以避免GDM不良妊娠的发生。     

4例儿童肺炎克雷伯菌脑膜炎的临床特征及耐药性分析

目的 回顾性分析儿童肺炎克雷伯菌(Kp)的脑膜炎临床特征及耐药性,以期帮助临床进行早期诊断和提高经验性治疗的准确性。方法 纳入2018年1月至2021年2月我院细菌性脑膜炎(BM)患者中Kp脑膜炎患者临床资料及耐药情况。结果 4354例全血或脑脊液标本,有菌生长121例,阳性率2.78%,其中4例Kp,占3.31%。3例(75%)存在致病高危因素：呼吸机、引流管、PICC导管置入和早产儿史。Kp脑膜炎患者以发热、呕吐为主要表现,均无脑膜刺激征及意识障碍,均存在头颅影像学异常。多数菌株对青霉素类及头孢类抗生素耐药,对氨基糖苷、多黏菌素、磺胺及喹诺酮类药物敏感。4例患者均发生并发症,1例死亡,死亡率25%。结论 儿童Kp脑膜炎存在致病高危因素的比例高,临床特征不典型,预后不良,死亡率高。儿童Kp脑膜炎中Kp菌株对多黏菌素、磺胺及喹诺酮类敏感。     

1例地高辛中毒的用药分析

地高辛(digoxin)是洋地黄类强心药,是临床上最常见的正性肌力药.主要用于充血性心力衰竭和快速室上性心律失常;但因其治疗指数低,安全范围窄,治疗量与中毒量十分接近,加之联合用药及患者生理病理状况,药动学、药效学个体差异较大,临床用药稍不注意,就会引起中毒.有1例地高辛中毒患者血药浓度监测为22.6 ng· mL-1,出现严重中毒现象,根据其病理生理状况,对该例的用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考.     

11207例阴道分泌物涂片念珠菌和滴虫检出情况分析

阴道分泌物涂片检查是妇产科常用的检查 ,它简单、快速 ,为阴道炎的诊断、治疗提供可靠的依据。本文对 112 0 7例阴道分泌物标本念珠菌和滴虫检出情况进行分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 12月来我院门诊就诊的阴道炎 ,产前 ,人流 ,人流术前 ,取或放节育环前 ,不孕等就诊者 ,年龄在 15～ 75岁。1.2　检测方法　用消毒棉拭子取阴道分泌物涂片 ,待干燥后作革兰氏染色。清洁度 :判断标准参照《全国临床检验操作规程》滴虫 :呈梨形 ,比白细胞大 2倍 ,顶端有鞭毛 4根 ,在 2 5～ 42℃下有动力。念珠菌…